小剂量氟芬合剂预防琥珀胆碱所致肌纤维成束收缩的研究

目的 :观察不同时间给予小剂量氟芬合剂预防琥珀胆碱所致肌纤维成束收缩的临床意义。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级、无神经肌肉功能异常的择期腹部手术病人 15 0例。随机分成 5组 ,每组 30例。 5组病人均依次静注氟芬合剂 (氟哌啶 0 1mg/kg、芬太尼 3μg/kg)、丙泊酚 2mg/kg、琥珀胆碱 1mg/kg。氟芬合剂与琥珀胆碱间隔时间Ⅰ～Ⅴ组分别为 1、 2、 3、 4、 5min ,静注琥珀胆碱前先静注丙泊酚 ,静注琥珀胆碱后仔细观察有无肌纤维成束收缩及其程度。结果 :静注氟芬合剂后 ,各组肌纤维成束收缩都有不同程度减轻 ,但以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组效果最好。经统计学处理Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ、Ⅱ组比P <0 0 0 5 ,差异具有非常显著性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间比P >0 0 5 ,差异无显著性。结论 :小剂量氟芬合剂与琥珀胆碱两药注射的时间间隔以 3min为宜。

乌拉地尔用于预防全麻气管插管时应激反应的临床观察

目的 :探讨乌拉地尔 (商品名为压宁定 )预防全麻气管插管时应激反应的效果。方法 :30例择期全麻病人随机分成 3组 ,每组 10例。插管前分别静注乌拉地尔 0mg/kg (A组 )、 0 4mg/kg (B组 )、 0 6mg/kg (C组 )。 3组均以芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱静注诱导后行气管内插管。测定诱导前、插管前、插管后 1、 3、 5、 10min的SBP、DBP、HR ,并计算出RPP。结果 :不同药组在插管后 1、 3、 5minSBP、HR、RPP均明显高于用药组 (P <0 0 5或 0 0 1)。用药组间相比 ,0 6mg/kg组在插管后 1、 3minSBP、HR、RPP升高幅度较低 ,持续时间较短 ,但两组间差异不明显 (P>0 0 5 )。 3组DBP在插管后 1min升高明显 (P <0 0 5 ) ,但组间比较差异不明显 (P >0 0 5 )。结论 :气管插管前预注乌拉地尔能有效预防插管引起的应激反应 ,且以 0