咸丰县第一中学高考体检学生HbsAg分析

乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎是发病率最高的传染病之一，是一种严重威胁人类健康的传染性疾病，由于其传染性强，我国将其法定为乙类传染病，其病原微生物为乙型肝炎病毒，人类感染该病毒后可诱发急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。临床通过对乙型肝炎病毒表面抗原的检测可以判断是否感染该病毒。人群中乙肝指标的监测，可反映人群中乙肝病毒流行率及免疫状况，对指导乙肝防治策略的制定具有重要意义。

右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响

目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后10~15 min完成右美托咪定0.4μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代。比较两组入室时(T0)、骶管阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T4、苏醒后15 min(T6)、苏醒后30 min(T7)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况。结果 两组HR时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP、Res时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组MAP、Res组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:T2~T5时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0~T5时,两组MAP和Res比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体比较:两组PAED、Ramsay镇静评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAED、Ramsay镇静评分交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CHEOPS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合超声引导骶管阻滞可安全应用于学龄前儿童精索鞘膜积液手术,降低患儿苏醒期躁动,且具有更佳的镇静镇痛作用。

浅谈县级医院医务科工作的体会

县级医院医务科是医院医疗、科研、教学管理的重要职能部门，是突出以医疗为中心的具体管理者。它为领导决策、计划等工作提供有关资料和数据，因此，医务科工作人员素质的高低及能力的强弱对医院建设和发展、处理医疗纠纷及提高医疗质量具有不可替代的作用。作者以在医务科工作的实践，浅谈一些体会。

精蛋白锌胰岛素30R在基层医院的临床应用

目的观察动物胰岛素精蛋白锌胰岛素30R(万苏林30R)的疗效和不良反应。方法对40例2型糖尿病患者予以精蛋白锌胰岛素30R皮下注射治疗为治疗组,同时选取38例注射精蛋白生物合成人胰岛素30R的2型糖尿病患者作对照组进行对比分析。结果治疗组降糖疗效与对照组相近(P>0.05)差异无统计意义,平均胰岛素用量差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组副作用比较(P>0.05)差异无统计意义。结论精蛋白锌胰岛素30R价格便宜、临床应用方便、疗效确切。

以知识管理为导向构建医院档案管理体系

知识管理是信息技术快速发展的产物，因此要想提高医院档案管理的有效性，需要充分利用知识管理的作用，使其融入到档案管理的各个环节当中。为了了解知识管理的作用，本文分析知识管理对建设医院档案管理体系的重要性，并且找出对应的方法促进医院档案管理工作效率的提升，为医院档案管理的发展提高有效的借鉴。

基层医院传染病上报工作体会

传染病的控制,涉及到广大人民群众的身体健康及生命安全,近年来,我国传染病疫情信息的收集、分析、反馈和利用得到了极大地改善.医院传染病的上报工作也越来越得到各级领导及人民的重视.做好基层医院的传染病上报,有效切断传播途径,保证人民的身体健康,显得尤为重要.现将近年的工作总结报告如下.

浅谈民族地区医院中药标本室的建设

中药标本是鉴别中药标准的对照品，在中药科研、教学、临床应用与生产工作中发挥着重要的作用。

浅淡医院档案信息管理

医院档案是国家和医院的宝贵财富，档案管理是医院工作的一个重要组成部分，它不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。为了尽快适应医院现代化管理之需要，人们必须重新并参与到医院档案的建设管理、开发和利用中来，使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。

基层医院医患纠纷发生的原因探讨

随着医疗知识的普及。人民群众对健康的需求在逐步提高．对医务人员的技术水平、服务质量的要求也愈来愈高；但人们对医疗工作专业性强、风险性大的认识不足。同时由于医患有效沟通不够等原因，一旦在治疗效果、服务态度、费用等问题上不能令患者满意时，就易产生投诉和医疗纠纷。这样不仅使医务人员身心受到伤害，严重影响正常医疗秩序，而且给医院形象蒙上阴影，甚至造成极为不良的社会影响，同时也带来巨大的经济损失。下面就其发生的原因进行探讨。

浅析当代医院档案管理信息化建设

本文分析当代医院档案管理信息化建设存在的问题，并且根据问题找出针对性的解决方法，促进医院档案管理信息化建设的完善，也可以为我国当代医院档案管理信息化建设提供有效的借鉴。

基层医院供应室无菌物品质量管理

无菌物品广泛应用于临床，它的质量关系到医疗质量和控制医院感染乃至患者生命健康。近年来，我院供应室着力抓好无菌物品质量管理，保证无菌物品优质供应，预防了医院感染，使医院整体水平得到了提高。现将我们的方法介绍如下。

基层医院预防危重病人院内感染的护理

在医学技术飞速发展的今天，院内感染的问题日益复杂。危重病人由于病情变化快，身体抵抗力差，各系统功能失调，常为院内感染的高危人群，容易引起院内感染。这不但严重影响了医疗质量，而且也增加了病人痛苦，甚至给患者生命带来更大的威胁，给家庭和社会造成负担。如何从护理角度出发，做好危重病人的预见性护理，减少医院感染发病率，降低死亡率，尽最大努力使危重病人得以恢复是我们工作的重点，现就基层医院如何预防危重病人医院内感染的护理措施进行如下探讨。

自由体位分娩配合会阴无保护接生技术在产妇中的应用效果

目的探讨自由体位分娩配合会阴无保护接生技术在产妇中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年10月于咸丰县人民医院待产的90例产妇为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规助产,观察组给予自由体位分娩配合会阴无保护接生技术,比较两组的分娩结局与新生儿情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组的会阴侧切及新生儿窒息发生率均低于对照组,产后2 h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组产程短于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05)。结论自由体位分娩配合会阴无保护接生技术在产妇中的应用效果显著,值得推广。

气管插管与喉神经麻痹

目的探讨全麻气管插管手术导致声带麻痹的原因、治疗方法及预后。方法对10例全麻气管插管分别行胸、腹部手术后立即出现声嘶、发声困难、误吸等症状的患者行纤维喉镜及喉肌电图检查，排除了环杓关节脱位等其他病变，均确诊为声带麻痹（9例单侧，1例双侧），对其中6例行患侧环甲关节部注射新斯的明0．5～1mg、维生素B1 100mg，隔日1次，共5次；2例肌肉注射上述药物1次／天，共10天；另2名未经特殊治疗。结果10例患者声带麻痹的原因主要可能为喉返神经或迷走神经受损或中毒性神经炎，8例（5例环甲关节注射者，2例肌肉注射者，1例未治者）分别于术后34～73（平均50．25）天患侧声带恢复运动功能，2例（1例未治者，1例环甲关节注射者）分别于术后40、45天未恢复而失访。结论气管插管导致声带固定，较为常见的原因为环杓关节脱位，喉神经麻痹亦非罕见，应注意鉴别，喉肌电图检查有助于明确诊断。气管插管导致的喉神经麻痹如果治疗及时，预后较好，一般术后3个月左右多可恢复正常声带运动功能。

窒息新生儿早期血糖动态监测及意义

目的了解窒息新生儿早期血糖变化特点,探讨对窒息新生儿早期监测血糖的意义。方法采用微量血糖仪对70例不同程度窒息新生儿和25例正常足月新生儿在出生24h内分5个时段进行血糖监测,并做比较分析。结果窒息新生儿血糖异常与窒息程度有关,以生后6h内表现突出,经血糖监测调整葡萄糖输入速度后,95%以上的新生儿血糖于生后12h内恢复正常。结论加强窒息新生儿早期(尤其在生后6h内)血糖监测对提高预后有重要临床意义。

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果

目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果。方法选取我院收治的63例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,随机分为三组,A组采用卡马西平治疗,B组采用托吡酯治疗,C组采用丙戊酸钠治疗,观察三组患者的治疗效果。结果三组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),B组不良反应发生率明显低于A组与C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三组治疗疗效确切,但托吡酯不良反应更少,可以作为临床首选药物。

微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用

目的探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的临床应用价值。方法将我院收治的90例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,按照检测方法的不同分为两组,每组各45例。对照组给予患儿快速血清学检验,观察组给予患儿微生物快速培养检测,比较两组检测结果。结果观察组患儿阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组5~8岁患儿阳性检出率高于1~4岁与9~12岁患儿,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用价值高于快速血清学检验。

个性化盆底功能训练指导对产后压力性尿失禁电刺激临床治疗效果的影响

目的探讨个性化盆底功能训练指导对孕产妇产后压力性尿失禁电刺激临床治疗效果的影响。方法选取2017年10月至2018年4月在本院妇产科进行分娩的90例产后压力性尿失禁的孕产妇作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组各45例。对照组在电刺激治疗基础上给予常规的康复训练,干预组在对照组的基础上给予盆底功能训练指导。观察两组患者干预前、后盆底肌分级的变化,进行HAMD抑郁量表调查,比较两组患者临床治疗有效率,评估两组患者的心理情况。结果干预组患者治疗有效率为93.33%,较对照组71.11%高(x^2=7.601,P=0.006);干预后,对照组与干预组盆底肌力分级患者比例差异具有统计学意义(x^2=9.091,P=0.028),干预组的盆底肌力检测Ⅳ～Ⅴ级肌力水平明显高于对照组。心理状况评估中,干预后两组患者的HAMD评分均较本组干预前HAMD评分低(P<0.05)。干预组干预后HAMD评分与对照组干预后HAMD评分相比差异具有统计学意义(t=23.526,P<0.001)。结论采用新型盆底功能训练指导能够提高产后压力性尿失禁患者的盆底肌力,提高治疗效果,同时个性化的治疗服务也显著改善患者的心理状况,促进疾病的恢复和减少住院时间,可在临床应用中进行推广。

达因-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果评价

目的评价达因-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选择2008年10月~2013年10月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者50例,A组30例,口服达因-35联合二甲双胍治疗。B组20例,单独服用达因-35治疗。两组用药时间均为6个月。观察患者临床表现,测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、测量腰/臀（腰围/臀位）比值（WHR）,体重指数,测定空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）水平,并进行治疗前后的比较。结果 A组治疗后较治疗前LH、LH/FSH、T及WHR、FINS明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,体重指数下降比例显著（P〈0.05）,FBS无显著改变（P〉0.05）;B组LH、LH/FSH、T明显降低（P〈0.01）,体重指数下降比例不明显（P〉0.05）,WHR无明显变化（P〉0.05）,FBS、FINS无明显变化（P〉0.05）。结论达因-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效优于单用达因-35。