全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的应用

目的:观察全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的临床效果,探讨其可行性及安全性。方法:将82例老年腹部手术患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(GEA组)和单一全麻组(GA组),GEA组给予全麻联合硬膜外麻醉,GA组给予单一全麻,观察两组麻醉效果及临床各项指标,并进行对比分析。结果:GEA组在手术后拔管时间、完全恢复自主呼吸时间及完全清醒时间均较GA组有明显提前,而GEA组全麻时麻醉药物的使用量均明显少于GA组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);GEA组手术过程中MBP、HR、SpO2较平稳,GA组MBP、HR波动较大。结论:全麻、硬膜外复合麻醉具有麻醉效果好,药物用量小,术后恢复快等特点,是临床老年腹部手术患者麻醉方式的最佳选择。

不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的比较

目的探讨不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CESA)在剖宫产手术中的应用效果。方法选择湖北省咸宁学院附二医院剖宫产患者120例,将以上患者分为3组,高浓度组、中浓度组和低浓度组。患者均采用腰硬联合麻醉。在蛛网膜下腔穿刺成功后,高浓度组患者给予0.5%罗哌卡因;中浓度组给予0.375%罗哌卡因;低浓度组给予0.25%罗哌卡因。观察3组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面、感觉恢复时间、运动恢复时间等。记录两组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐等发生情况。结果 3组在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组低血压、恶心呕吐发生率与中、低浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%罗哌卡因镇痛和运动阻滞起效最快,作用时间最长,不良反应发生率低,值得借鉴。