血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病患者矿物质及骨代谢异常

目的:观察血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病(CKD)-矿物质及骨代谢(CKD-MBD)异常的疗效。方法:选取2016-01-2018-06在本院血透中心接受治疗的68例维持性规律血液透析CKD合并MBD患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予单纯血液透析(HD)治疗,观察组给予血液透析联合低频度血液灌流(HP)治疗,两组治疗疗程均为三个月。比较两组患者治疗前后肾功能指标:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),钙磷代谢指标:钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积,以及甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)等水平变化。结果:两组治疗前Scr、BUN、UA、Ca、P、钙磷乘积、iPTH、ALP及FGF-23水平均无明显差异(P>0.05)。两组治疗后与同组治疗前比较:观察组治疗后肾功能指标、血P、钙磷乘积、iPTH、ALP和FGF-23水平均显著降低(P<0.01或P<0.05);对照组治疗后只有肾功能指标显著降低(P<0.01);两组治疗后比较:观察组治疗总有效率显著高于对照组,肾功能指标、血P、iPTH、钙磷乘积、ALP、FGF-23水平显著低于对照组(P<0.05),但血Ca水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合低频度血液灌流能有效纠正CKD患者高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),改善MBD异常,提高透析患者生活质量及改善预后。

尿毒清颗粒辅助低频度血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察

皮肤瘙痒为当前公认的终末期肾病的一种常见并发症,根据文献报道,在慢性肾脏疾病患者中,约有15%~49%患者伴有皮肤瘙痒,而在维持性血液透析患者中比例超过40%[1,2]。尿毒症皮肤瘙痒严重影响睡眠、工作及生活,使患者异常痛苦,甚至有部分患者出现了焦虑、抑郁及自杀倾向,这也是导致尿毒症患者死亡率增加的重要因素之一[3]。目前,关于尿毒症皮肤瘙痒的发病机制并不明确,可能与继发性甲亢及钙、磷代谢紊乱等有关,故尚无根治方法[4]。