FP与DP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+多西紫杉醇(DP方案)同步放射治疗和化学治疗(放、化疗)中晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法 125例经病理学或细胞学确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为FP组65例及DP组60例。FP组:顺铂40 mg.(m2)-1第1～4天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg.(m2)-1第1～5天静脉滴注,28 d为1个周期,共用2个周期。DP组:多西紫杉醇135 mg.(m2)-1,第1天静脉滴注;顺铂40 mg.(m2)-1,第1～4天静脉滴注,28 d为1个周期,共用2个周期。对两组的临床疗效和不良反应进行对比观察。结果 FP组近期有效率为78.5%,DP组为91.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。FP组和DP组中位生存时间分别为32.4和31.7个月,2 a生存率分别为84.6%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应相似,均以骨髓抑制、胃肠道反应为主,发生率及程度差异无统计学意义(P>0.05),可耐受。结论 FP方案和DP方案治疗中晚期宫颈癌均具有较好的耐受性和疗效,不良反应可以耐受。DP方案近期效果较FP方案更好,缓解率更高,可作为中晚期宫颈癌较理想的化疗方法之一。

产后出血的护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。因此,产科医护人员应特别重视产后出血的防治与护理。

出血性输卵管炎11例误诊分析

出血性输卵管炎一向认为少见，但实际发病率并不少见，主要由于误诊而不易被发现。现将我院1996年12月至2002年12月由病理检查确诊的11例作一综合分析，以便引起对本病的广泛注意。

慢性高血压合并妊娠发生子痫前期的危险因素分析

目的：探讨慢性高血压合并妊娠发生子痫前期的危险因素,为筛查慢性高血压孕妇合并子痫前期提供参考依据。方法：选取2009年3月~2013年7月我院收治的慢性高血压妊娠患者116例,根据是否合并子痫前期分为慢性高血压合并妊娠组（NHDP组）和慢性高血压合并子痫前期组（HDP组）,比较两组患者不同孕期的血压、尿蛋白水平以及血液生化检测指标间的差异。结果：两组间年龄、孕次、孕前尿蛋白水平、孕早期及孕中期的平均动脉压、尿蛋白水平间差异均无统计学意义（P〉0.05）。HDP组孕前体质指数、孕晚期的平均动脉压、尿蛋白水平、Hb、UA、LDH、FDP均较NHPD组显著升高（P〈0.05）,两组间Plt水平差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic回归分析发现Hb、UA及FDP是慢性高血压妊娠患者并发子痫前期的危险因素。结论：凝血状况、血清尿酸水平及肾功能变化是慢性高血压合并妊娠者发生子痫前期的危险因素。

非脱垂瘢痕子宫经阴道切除术107例临床分析

目的:探讨瘢痕子宫经阴道切除术的可行性、手术方法和经验。方法:回顾性分析我院2004年1月至2009年5月间,107例瘢痕子宫阴式切除术患者(研究组),100例瘢痕子宫腹式切除术患者(对照组Ⅰ),以及同期100例无盆腔手术史非脱垂子宫阴式切除术患者(对照组Ⅱ)的临床资料,并进行对比研究。结果:三组患者年龄、子宫大小及盆腔基础疾病分布差异无显著性。研究组患者平均手术时间、平均术中出血量均低于对照组Ⅰ(分别为62 min,110 ml与101 min,150 ml),差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组Ⅰ(P<0.01),与对照组Ⅱ相比差异无显著性(P>0.05);术后发热率较对照组Ⅰ减少(4.7%与13.0%),术后阴道残端异常发生率3组差异无显著性(P>0.05)。结论:非脱垂的瘢痕子宫经阴道切除术与腹式切除术相比,手术时间短,创伤小,住院时间少,并发症发生率低,但需掌握一定的手术技巧。

腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术对子宫内膜癌近远期生存率的影响

目的探讨腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术对子宫内膜癌近远期生存率的影响,为临床治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法选取2011年8月-2014年8月在该院住院治疗的子宫内膜癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。并对其临床资料进行回顾性分析,其中对照组患者行腹腔镜下子宫切除术加盆腔淋巴结切除,观察组患者在对照组基础上行高位腹主动脉旁淋巴结切除,术后两组患者给予相同化疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组盆腔淋巴结转移及腹主动脉旁淋巴结转移例数均明显少于对照组,术后生存率明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术能够明显改善患者的预后,降低患者术后淋巴结转移率,提高患者生存率。