卡培他滨与奥沙利铂联合贝伐单抗方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性分析

目的:探讨卡培他滨加奥沙利铂的XELOX方案联合贝伐单抗治疗对老年晚期胃癌患者的疗效、生存质量改善及安全性。方法:142例老年晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,各71例。对照组采用多西他赛(DXT)+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶化疗方案;观察组采用卡培他滨(CAP)+奥沙利铂(L-OHP)+贝伐单抗化疗方案。比较两组治疗后中位进展时间和生存时间,血清肿瘤标志物CA199、CA242和癌胚抗原(CEA)变化,生活质量Spitzer指数变化及不良反应。结果:化疗后观察组CA199、CA242和CEA浓度显著低于化疗前和对照组化疗后水平(P<0.05);观察组中位疾病进展时间(TTP)和中位生存期(MST)分别为(6.1±2.9)和(11.3±3.7)个月,显著长于对照组[(4.2±1.8)个月和(8.0±2.0)个月](P<0.05);观察组Spitzer总评分为(39.8±1.7)分,显著高于对照组[(31.3±1.6)分](P<0.05);观察组白细胞、血小板和血红蛋白减少,胃肠道反应及肝肾功能异常的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:CAP与L-OHP联合贝伐单抗方案能显著降低老年晚期胃癌血清肿瘤标志物浓度,延长患者生存时间,提高患者化疗后生活质量,且不良反应少,综合疗效显著。