延期切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折

近年来随着交通运输业和工农业的迅猛发展,高能量损伤所致的Pilon骨折日趋增多,而且伤情更加复杂。由于并发症多,病废率高,使其在临床处理上非常棘手。自2004年3月-2009年12月,我院共收治Ruedi-AllgowerⅢ型患者34例,疗效较满意;现报告如下。

移位髋臼骨折的内固定疗效及影响因素分析

目的观察切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的远期疗效，分析影响远期疗效的危险因素。方法回顾性分析2005年8月至2009年2月诊治并获随访的62例移位髋臼骨折患者的临床资料，全部病例采用切开复位钢板螺钉内固定，对其远期疗效及可能影响疗效的危险因素进行分析。结果术后随访24～52（38．8±2．6）个月。按照Matta复位标准，解剖复位43例，满意复位14例，较差复位5例；骨折均愈合。根据改良的Meded’Aubigne．Postel评分系统评定：优良50例，可差12例，优良率为80．65％（50／62）。主要并发症为创伤后骨关节炎7例、异位骨化3例、股骨头缺血性坏死1例。远期疗效与年龄、Letournel-Judet骨折分型、手术时机、股骨头软骨面是否损伤和复位质量5个因素相关（P〈0．05）；而与性别、AO分型、手术入路、有无髋关节脱位无关（P〉O．05）。结论切开复位钢板螺钉内固定能使移位髋臼骨折恢复正常解剖形态，有利于关节功能的恢复，远期疗效较好；年龄、Letoumel-Judet骨折分型、手术时机、股骨头软骨面是否损伤和复位质量是影响远期疗效的主要因素。

穿支筋膜逆行岛状皮瓣修复踝周软组织缺损43例

小腿、足部皮肤缺损是创伤骨科常见病,常见原因有骨髓炎、外伤感染、骨不连等。临床上处理这类疾病很棘手,我院从2005年3月～2010年6月共收治43例该病患者,并用小腿胫后动脉或腓肠神经营养穿支筋膜皮瓣修复小腿足部皮肤缺损，取得很好疗效，现报告如下。