针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例牵引,Saunders三维牵引床,患者躺在牵引床上,仰卧位,在骨盆和胸部分别用护具固定,依据突出位置,对牵引床进行合理调整,慢慢开展牵引,牵引力以患者忍耐力为度,重量为自身体重2/5,20min/次,1次/d。治疗组46例针刺委阳、环跳、秩边及腰夹脊穴,L4~5突出部位配风市、悬钟、阳陵泉、足三里;L5~S突出配太溪、承扶、承山、昆仑、殷门、委中等,平补平泻,留针20min/次,1次/d,下午行针;点穴颤压:俯卧位,医者以拇指或肘关节对上述针刺治疗中所选择穴位进行按压,找出腰部痛点具体位置,实施颤压法,时间60s;循经按揉:俯卧位,医者按、揉,滚法,对脊柱两侧膀胱经、臀部、下肢后外侧予以推拿3~5min,腰部是按揉关键部位,医者双手叠掌,由上至下对脊柱~尾骶按压,2~3次;脊柱斜扳:取健侧下、患侧上位,且保持下肢伸直,屈髋屈膝,医者在患者腹侧站立,一只手朝前推其肩部,另一只手朝下对臀部按压,慢慢施力,以患者耐受为度,随后改变体位,即健侧上、患侧下位,相同操作,时间2min;按揉拍击:俯卧位,按揉法对腰部进行按、揉,时间3~5min,随后进行拍击,1次/d;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、VSA评分、关节活动度、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效17例,有效2例,无效4例,总有效率91.33%;对照组临床痊愈18例,显效15例,有效4例,无效9例,总有效率81.44%;两组间无明显差异(P>0.05)。VSA评分、ROM两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

盐酸氟桂利嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛的疗效分析

目的观察并讨论盐酸氟桂嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年12月来该院治疗的96例偏头痛患者实施回顾性分析,随机分成两组,每组48例。给予参照组患者临床常规西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,实验组患者在此基础上结合中医针灸推拿治疗。观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效及偏头痛积分、发作次数、持续时间。结果经比较得知,采取西药结合中医针灸推拿的实验组患者治愈25例、显效12例、有效9例、无效2例,总有效率95.8%;采取常规西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的参照组患者治愈16例、显效6例、有效15例、无效11例,总有效率77.1%;实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组,两组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对偏头痛患者在原有的西药治疗基础上实施针对性的中医针灸推拿具有较高的临床价值,有助于患者更快康复,增进护患关系,值得加大临床的推广及应用。