介入治疗颈动脉颅外段狭窄对脑卒中预后的影响

目的探讨颈内动脉支架植入术(PTAS)治疗对脑卒中预后的影响。方法颈动脉颅外段狭窄患者136例,其中接受PTAS手术治疗的68例患者为研究组,另68例采取单纯药物治疗的患者为对照组。随访6个月,记录两组患者的NIHSS、MMSE评分、脑卒中和死亡事件。结果随访期间未出现失访现象,研究组再发脑卒中1例(1.47%),无死亡事件;对照组再发脑卒中4例(5.88%),其中死亡1例。两组脑卒中再发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以上5例患者未给予NIHSS和MMSE评估。两组患者的NIHSS评分在入组时、入组1周、入组2周各个时段比较无明显差异(P>0.05);研究组的NIHSS评分在入组1个月、3个月、6个月各个时段比较,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MMSE评分在入组时、入组1周、入组2周、1个月各个时段比较无明显差异(P>0.05);研究组的NIHSS评分在入组3个月和6个月时与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉颅外段狭窄患者应用PTAS治疗,具有创伤小、不良反应少、恢复迅速等特点,能够显著提高预后水平,从而降低脑卒中复发率,值得临床推广应用。

介入治疗对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨介入治疗对腔隙性脑梗死的临床效果及其对患者认知变化的影响。方法 112例腔隙性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予常规治疗方法进行干预;观察组给予介入治疗,当导管介入到狭窄或闭塞血管位置时,给予50万单位尿激酶缓慢注射,并使用微导丝器械进行配合取栓。比较两组患者治疗效果及认知功能的变化。结果治疗后观察组总有效率为96.43%(54/56),明显高于对照组的85.71%(48/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE、Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、6个月,观察组MMSE、Mo CA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、6个月,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组并发症发生率为5.36%(3/56),明显低于对照组的14.29%(8/56),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入术治疗腔隙性脑梗死效果显著,术后并发症较少,患者心理状态好,认知功能改善显著,值得临床推广应用。