持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析

目的对持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响进行分析。方法本次研究对象为我院2016年3月-2018年11月之间收治的60例单胎初产妇,以随机为原则,将全部产妇分为两组,试验组和常规组各60例,分别给予持续改进护理管理下的护理和常规护理,观察对比两组产妇及新生儿的护理情况。结果试验组产妇和常规组产妇的护理总满意人数分别为28例和21例,护理总满意度分别为93.33%和70.00%,试验组产妇及新生儿和常规组产妇及新生儿的不良反应人数分别为2例和9例,不良反应总发生率分别为6.66%和30.00%,试验组新生儿和常规组新生儿的首次母乳喂养成功人数分别为24(80.00)例和11(36.67)例,低血糖发生人数分别为1(3.33)例和8(26.67)例,P<0.05。结论将持续改进护理管理下的护理应用于妇产科,能够有效促进产妇及新生儿的状态得到改善。

妇产科护理常见纠纷与护理对策分析

目的探讨妇产科护理常见纠纷与护理对策。方法选择2015年8月至2017年6月期间接收的200例妇产科患者,随机分为对照组100例与观察组100例,对照组运用常规护理,观察组针对科室常见护理纠纷问题提出对应的护理强化管理,分析不同护理后的护理纠纷率、患者满意率以及患者焦虑、疼痛等情况评分。结果在患者焦虑与疼痛评分上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义。结论妇产科护理工作需要依据常见纠纷问题做好护理工作优化升级,有效的运用护理强化管理工作让患者提升认可度与满意度,构建和谐护患关系。

人LDHB的原核表达及体外抑制剂筛选模型的建立

目的建立人乳酸脱氢酶B(LDHB)体外抑制剂筛选模型。方法用一对5'端分别带NdeⅠ、XhoⅠ位点的引物扩增LDHB cDNA。LDHB cDNA经NdeⅠ+XhoⅠ双酶切后与同样酶切的pET-28a质粒连接,连接产物转化大肠杆菌DH5α。将筛选的重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),用0.2 mmol/L IPTG诱导LDHB表达,镍离子亲和层析柱纯化LDHB。以丙酮酸钠和NADH为底物,通过检测340 nm波长处光密度值的变化,确定LDHB及其抑制剂棉酚的最适浓度,并计算模型的Z因子。结果 LDHB的表达量为25 mg/L,LDHB、棉酚的最适浓度分别为22.5μg/L、10μmol/L,筛选模型的Z因子为0.91。结论建立了成本低、可靠性强、适合高通量的LDHB体外抑制剂筛选模型。

子宫内膜异位症应用腹腔镜手术与GnRH-a联合治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效。方法入选本院2009年3月—2013年3月收治的子宫内膜异位症患者100例,根据入院单双日分为两组各50例,观察组腹腔镜保守治疗后联合注射GnRH-a治疗,对照组仅采用腹腔镜保守治疗,比较2组临床疗效。结果观察组治疗有效率94.0%(47/50)显著高于对照组80.09%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清性激素水平均显著下降,且观察组血清E_2、FSH和LH水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EM患者采用腹腔镜保守治疗后联合注射GnRH-a治疗效果显著,不良反应少。

卵巢浆液性癌患者腹水中GRB7蛋白与BRCA基因表达的相关性分析

目的探讨卵巢浆液性癌患者腹水肿瘤细胞中的GRB7蛋白表达与BRCA基因突变的相关性及其临床意义。方法收集2017年7月至2020年6月31例卵巢浆液性癌患者的癌性腹水,富集离心制作细胞学蜡块,免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测GRB7蛋白的表达,高通量二代测序(Next-generation sequencing,NGS)检测BRCA基因突变状态,并结合临床特征资料分析两者的相关性。结果31例卵巢浆液性癌患者腹水中,GRB7蛋白阳性表达率为51.6%(16/31),GRB7的阳性表达率与患者的远处转移存在相关性(P<0.05),但与年龄、淋巴结转移、手术及放/化/靶向治疗无相关性(P>0.05)。BRCA基因突变率为22.6%(7/31),其中BRCA1突变5例,BRCA2突变2例。GRB7与BRCA的结果存在相关性(r=0.79,P<0.05)。结论浆液性癌腹水细胞蜡块是GRB7蛋白与BRCA基因检测的可靠标本来源;GRB7蛋白的表达与BRCA基因突变存在着相关性,是卵巢浆液性癌的潜在治疗和预后评估的靶点。

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效分析

目的探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效和安全性。方法将260例患者随机分为行改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(观察组)和传统经腹手术切除组(对照组),比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间,术后疼痛程度及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间重度疼痛病例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,均未见并发症发生,切口愈合良好,盆腔未见异常。结论改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除的疗效较佳,可明显减少术中出血量,缓解患者的疼痛,避免了严重并发症的发生,值得临床推广应用。

产妇宫内感染影响因素及其与新生儿脑损伤的关系

目的探究产妇宫内感染对脐血Wnt/β-catenin、Notch1信号通路指标影响及其与新生儿脑损伤的关系。方法选取2019年1月-2020年6月住院的早产儿152例为研究对象,通过检测绒毛膜羊膜炎判断是否存在宫内感染,分为感染组55例和未感染组97例,同时对早产儿进行头颅影像学检查判断是否存在脑损伤,采用酶联免疫吸附法检测脐血Wnt3a、Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)、Notch1、配体Jagged1及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果羊水污染、孕期性行为引起的阴部感染、总产程≥8h均是产妇宫内感染的影响因素(P<0.05)。感染组早产儿脐带血Wnt3a、Wnt5a、β-catenin低于未感染组,Notch1、Jagged1、IL-6、IL-1β及TNF-α高于未感染组(P<0.05)。感染组早产儿脑损伤发生率为52.73%(29/55)高于未感染组(P<0.05)。脑损伤早产儿脐带血Wnt3a、Wnt5a、β-catenin低于无脑损伤者,而Notch1、Jagged1、IL-6、IL-1β及TNF-α高于无脑损伤者(P<0.05)。结论产妇宫内感染的影响因素为羊水污染、孕早期和孕晚期性行为引起的阴部感染、总产程≥8h,且宫内感染会提高早产儿脑损伤发生率,可能与调控Wnt/β-catenin、Notch1信号通路表达有关。

剖宫产术同期子宫肌瘤剔除对围生期指标和术后恢复情况的影响

目的观察剖宫产术同期子宫肌瘤剔除对围生期指标和术后恢复情况的影响,探讨剖宫产术同期子宫肌瘤剔除的可行性。方法将122例妊娠合并子宫肌瘤患者分为A、B两组,每组61例,A组采用剖宫产分娩,B组采用剖宫产术同期子宫肌瘤剔除,同时选取同期剖宫产手术分娩的无子宫肌瘤产妇61例作为C组。观察三组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、住院时间、产后出血量、产褥感染率、切口愈合不良率、产后发热率、新生儿阿氏评分、新生儿窒息发生率、新生儿疾病发生率等情况。结果 B组手术时间明显较C组和A组长(P<0.05);三组术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、住院时间、产后出血量、产褥感染率、切口愈合不良率、产后发热率、新生儿阿氏评分、新生儿窒息发生率、新生儿疾病发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术同期子宫肌瘤剔除安全可行,有利于避免产妇二次手术伤害,值得临床推广应用。