不同腰麻用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果比较

目的:探讨不同腰麻用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果。方法:2018年10月-2019年10月收治骨科手术治疗的患者800例,随机分为两组,各400例。均进行腰麻操作。观察组采用甲磺酸罗哌麻醉,对照组采用盐酸罗哌麻醉。比较麻醉效果。结果:两组感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲磺酸罗哌和盐酸罗哌在高龄骨科手术患者的麻醉效果较好,但甲磺酸罗哌不良反应少。

无痛胃镜麻醉的方法优化

探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸循环的影响。选择胃镜检查患者80例,随机分为二组,每组40例。I组静注丙泊酚2mg/kg^2.5mg/kg;II组静脉先注入芬太尼1μg/kg,1分钟后静注丙泊酚1.5mg/kg^2mg/kg。两组均直至患者睫毛消失即可插入胃镜。观察检查中麻醉效果、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化。两组检查完成率均为100%。两组注药后HR稍有下降,但无明显差异(P>0.05),SPO2较注药前明显下降(P<0.05),但很快恢复到97%以上;I组SBP、DBP下降比II组显著(P<0.05)。II组麻醉效果明显优于I组,两组苏醒时间相仿。丙泊酚用于门诊实施无痛胃镜安全可行,丙泊酚和芬太尼复合用药效果更佳,可减少丙泊酚用量。

腹腔镜手术前手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉的效果观察

目的观察腹腔镜手术前手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉的临床效果。方法将行腹腔镜手术的120例患者随机分为两组,每组60例。观察组术前在手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉,对照组在手术部位给予氯化钠安慰剂,比较两组术后效果和不良反应。结果观察组术后2 h、6 h及24 h视觉模拟疼痛评分分别为(2.53±1.15)分、(1.76±0.23)分及(1.01±0.39)分,显著低于对照组的(4.31±1.44)分、(3.89±1.26)分及(3.02±0.77)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后共发生5例不良反应,发生率为8.33%,对照组不良反应13例,发生率为21.67%,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=4.183,P=0.041)。观察组通气和首次下床时间、住院时间均显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术前在手术部位行罗哌卡因腹膜外局部浸润麻醉可有效缓解术后疼痛,降低术后不良反应发生率,缩短首次下床时间,促进早日康复。

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。方法:收治行肠镜检查患者160例,分成观察组和对照组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果:对照组丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间明显多于观察组,患者满意度明显低于观察组(P<0.05)。观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著,不良反应少。

丙泊酚复合曲马朵、芬太尼在老年患者结肠镜检查中的应用

无痛结肠镜检查目前已在国内广泛开展,使患者在安静、舒适、无痛苦的环境下,完成整个检查过程,能让内镜医生有充足时间进行诊治操作,防止漏诊。由于老年人有其特殊的病理、生理改变,再加之可能合并某些心、肺疾病,

超声引导下连续椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛及炎性反应的影响

目的观察超声引导下连续椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后镇痛的效果及炎性反应的影响。方法选取在接受开胸手术的60例患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予全身麻醉,观察组给予超声引导下连续椎旁神经阻滞方案,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、血浆炎性介质水平的变化。结果组内,与术后2 h相比,两组术后12 h VAS评分均上升,但仅观察组对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后24 h、48 h VAS评分均低于术后12 h(P<0.05),术后48 h评分低于术后24 h(P<0.05),对照组仅术后24 h、48 h评分低于术后12 h(P<0.05);组间,术后2 h、12 h、24 h、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组患者血清IL-6、TNF-α水平分别为(149.2±7.4)pg/m L、(1.5±0.4)ng/m L,均低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论在开胸手术中应用超声引导下连续椎旁神经阻滞可改善术后镇痛效果,减轻炎性反应,促进患者恢复。