搞好医院感染控制工作

目的 探讨医院感染控制工作与院感率的关系。方法 建立健全医院感染管理委员会和质控小组 ,强化院感意识 ,加强医院感染的监测与控制 ,严格把好消毒灭菌关 ,合理使用抗生素。结果 强化医院感染管理 ,可使医院感染率明显下降。结论 搞好医院感染控制工作 ,是降低医院感染发生率的重要环节。

浅析医院人力资源管理

在当前全新的历史环境之下加强医院人力资源管理的分析有着重大意义,是今后医院建设的核心环节。文章针对这一方面的内容展开论述,详细分析了现代化医院人力资源管理的特征和难点,同时分析了当前工作当中需要应对的挑战和重点问题,并且以此为基础提出了今后的改进政策,旨在真正意义上实现对医院人力资源管理控制水准的增强和改进。

浅谈医院人事档案管理的现状与对策

明确医院人事档案管理的重要性,并且积极探讨相关工作中的问题,提出改进的对策,是全面完善医院现代化建设的关键点。文章将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析医院人事档案管理的现状和问题所在,同时结合相关工作当中管理观念不健全、错误的管理观念、封闭的管理工作思想等现状,提出了整改的措施方案,旨在更好的促进现代化医疗卫生事业的发展。

新时期医院人力资源管理的特点

医院人力资源管理是医院建设和发展的核心环节,加强相关工作,不仅是时代发展的迫切需求,同时也是医院完善自身建设水准的关键点。本文将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析了新时期医院人力资源管理的特点,同时结合当前工作中创新性、全方位性、战略性等要求,对加强职位分析、加强人力资源规划以及现代化管理方式等措施手段进行了深入的研究,旨在保证医院可以更好的符合当前医疗卫生事业发展的要求。

32份中药注射液说明书静脉配伍输液调查分析

目的分析中药注射液说明书中静脉配伍输液存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法收集32份中药注射液说明书,对其静脉滴注配伍输液进行统计,并与文献报道进行对比分析。结果中药注射液说明书中静脉配伍输液标注不详,缺少注射液的酸碱度、配伍禁忌等重要项目的描述。结论中药注射液说明书静脉滴注配伍输液标注亟待规范化,应加强中药注射液在输液中配伍的稳定性研究,确保用药安全。

靶向Survivin基因siRNA诱导肝癌细胞凋亡的实验

目的探讨靶向survivin的siRNA转染肝癌细胞阻抑survivin表达,及其对肝癌细胞凋亡、增殖与细胞化疗敏感性的影响。方法设计合成特异性靶向survivin的siRNA序列。肝癌细胞株HepG2接种于6孔培养板内,分为5组:空白对照组、阴性对照组和低、中、高浓度转染组(分别给予50,100和200nmol.L-1siRNA转染)。作用36h后收集各组细胞。Westernblot法检测各组细胞survivin蛋白表达情况,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测survivinmRNA表达水平,流式细胞术检测各组细胞增殖和凋亡指数,四氮唑盐(MTT)法检测氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)对各组细胞的生长抑制率。结果各浓度siRNA转染组细胞survivin蛋白和mRNA表达有不同程度减弱。各浓度siRNA转染组细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.05),高浓度转染组最明显(P<0.05)。各浓度siRNA转染组细胞增殖指数明显低于各对照组(P<0.05),高浓度转染组最明显(P<0.05)。等浓度化疗药物5-FU和DDP对各浓度siRNA转染组细胞的抑制率明显高于对照组(P<0.05),高浓度转染组最明显(P<0.05)。结论不同浓度survivinsiRNA转染能下调survivin蛋白和mRNA表达,诱导肝癌细胞凋亡,抑制细胞增殖,增加肝癌细胞对化疗药物的敏感性。

体外培育牛黄糊剂治疗牙龈病的疗效观察

目的:观察体外培育牛黄糊剂治疗牙菌斑性牙龈病(GDP)和药物性牙龈病(GDM)的短期疗效。方法:GDP患者63例随机分为两组:第1组31例采用局部基础治疗后体外培育牛黄糊剂局敷,第2组32例对照组仅采用局部治疗;GDM患者33例随机分为两组:第3组16例采用局部基础治疗后体外培育牛黄糊剂局敷,第4组17例对照组仅采用局部治疗,观察牙龈肿大、疼痛、出血、龈沟出血指数、龈袋探诊深度。结果:通过牙龈的指标评价,第1组优于第2组,第3组明显优于第4组,差异有非常显著性。体外培育牛黄组(47例)显效率、有效率、总有效率分别为40.4％,51.1％,91.5％,对照组(49例)分别为32.7％,42.9％,75.5％,均具有统计学意义。未发现不良反应。结论:体外培育牛黄糊剂治GDP和GDM具有较好的短期临床疗效。

“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术与传统吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床疗效比较

目的比较"牵开式"改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效。方法内痔和混合痔患者58例,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的"牵开式"改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组)。比较两组患者手术相关情况及随访结果。结果所有患者术中均未出现严重并发症。改良组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(32.5±9.8)min、(8.6±2.1)ml和(2.8±0.7)天,传统组分别为(40.6±8.7)min、(13.5±4.5)ml和(3.3±0.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率分别为17.86%和23.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7天各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3天各项并发症评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症。两组患者的治愈率分别为100.0%和90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "牵开式"改良PPH术治疗重度痔安全而有效,与传统手术比较,操作空间大,术野暴露好,术后并发症轻,术后恢复快。

异位妊娠腹腔内大出血150例临床分析

目的:探讨异位妊娠腹腔内大出血诊断、抢救与预后的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在湖北省嘉鱼县人民医院和潜江市中心医院收治的150例异位妊娠腹腔内大出血的病例资料。结果:异位妊娠致腹腔内大出血150例均成功实施手术,手术成功率100%。术中证实输卵管间质部妊娠破裂27例(18.0%),行子宫角部楔形切除及输卵管切除术;卵巢妊娠破裂5例(3.3%),行卵巢楔形切除加卵巢修补术;输卵管峡部妊娠破裂51例(34.0%),行患侧输卵管峡部切除术;输卵管壶腹部妊娠破裂43例(28.7%),行患侧输卵管切除术;输卵管壶腹部妊娠流产22例(14.7%),17例无生育要求,行患侧输卵管切除,5例有生育要求,行输卵管切开取胚胎术;腹腔妊娠1例(0.7%),行病灶切除术;输卵管伞部妊娠流产1例(0.7%),行患侧输卵管切除术。150例中148例经过积极抢救并及时手术治疗恢复良好,1例患者术后出现暂时性尿崩症经治疗后好转,1例患者因休克时间长,于术后18天患者家属放弃治疗死亡。结论:异位妊娠腹腔内大出血应及时确诊,迅速抢救,有效的抗休克治疗和输血,积极手术切除异位妊娠灶,可挽救患者生命,减少不良结局的发生。

甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效分析

目的对比性分析甲基强的松龙与硫酸镁联合应用对重症支气管哮喘患者的临床治疗效果。方法 66例患者按照简单随机法分为研究组和对照组,每组33例。对照组患者单纯应用甲基强的松龙进行治疗,研究组患者联合应用甲基强的松龙和硫酸镁。分别对2组患者在治疗3 d后进行疗效、肺功能指标和动脉血气评价。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组患者治疗后肺功能指标FVC、FEV1和PEF评分均明显高于对照组(P<0.05),研究组患者治疗后PaO2和PEFR明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘可有效改善患者肺部功能,扩张运气管以提高血氧饱和度,同时抑制炎症作用,达到更好的治疗效果。

椎间盘镜髓核摘除术围手术期塞来昔布镇痛效果观察

目的评价围手术期使用塞来昔布对腰椎后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)后镇痛的效果。方法 38例行MED患者分为试验组(20例)和对照组(18例),试验组在术前3 d即开始口服塞来昔布(200 mg,每日2次),术后禁食6 h后继续使用(术后当天首剂400 mg,随后1～5 d每次200 mg,每日2次);对照组不服用塞来昔布。两组术后均不限制使用镇痛泵、肌注或口服阿片类药物。观察两组术后视觉模拟评分(VAS)、阿片类药物用量等。结果试验组术后第1、2、3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后当天、术后第4、5天,两组VAS评分之差异无统计学意义。术后6 d内试验组使用阿片类药物的次数少于对照组(P<0.01)。结论 MED围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用和不良反应。

硫酸镁治疗妊娠高血压疾病对母婴的影响

目的:探讨硫酸镁治疗妊娠高血压疾病对母婴影响。方法:选取妊娠高血压疾病孕产妇86例,随入院时间先后分为观察组与对照组各43例,对照组选择常规治疗,对照组加入硫酸镁治疗,观察对母婴影响。结果:观察组孕产妇并发症发生率明显低于对照组;治疗后血压及总有效率明显优于对照组,差异显著,P<0.05。观察治疗早产、宫内窘迫、宫内窒息发生率明显低于观察组,且有统计学差异(P<0.05),而新生儿死亡率对比,无明显差异(P>0.05)。结论:硫酸镁治疗妊娠高血压疾病疗效确切,可有效提高治疗疗效、降低孕产妇并发症发生率,降低早产、宫内窘迫、宫内窒息发生率。

中西医结合治疗人流术后闭经临床观察

目的观察中西医结合治疗人流术后宫腔粘连继发性闭经临床疗效。方法 63例人流术后宫腔粘连患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,再行雌孕激素人工周期,同时服用中药治疗。结果治疗后总有效率为98%。结论中西医结合治疗人流术后宫腔粘连继发性闭经的临床疗效好。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的临床疗效。方法选择210例COPD患者做为研究对象,其中AECOPD患者120例,稳定期COPD患者90例。将120例AE-COPD患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者接受沙美特罗替卡松吸入治疗。结果 AECOPD患者血清细胞因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于稳定期COPD患者(P<0.01);肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著低于稳定期COPD患者(P<0.01);治疗后观察组与对照组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α均显著下降(P<0.05),但观察组患者细胞因子水平明显低于对照组(P<0.05),肺功能FEV1、FEV1/FVC值优于对照组(P<0.05)。结论AECOPD血清细胞因子水平显著增高,沙美特罗替卡松可显著降低细胞因子水平,改善肺功能。

中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察

目的观察中西医结合治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(功血)患者的疗效。方法 104例绝经过渡期功血患者随机分为两组。对照组在诊断性刮宫术后单纯加用克龄蒙口服;治疗组在对照组的基础上配合中药治疗。比较停药后半年内功血复发情况。结果治疗组总有效率93.00%,对照组总有效率66.06%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在诊断性刮宫术后口服克龄蒙基础上配合中药治疗疗效显著,值得临床进一步推广。

纳洛酮治疗新生儿重度窒息的疗效分析

目的观察纳洛酮治疗重度窒息新生儿的疗效。方法选择2008年3月～2010年5月湖北嘉鱼县人民医院产科出生的重度窒息新生儿66例,随机分为对照组与观察组,每组各33例。对照组采用常规抢救方法 ,观察组在对照组抢救的基础上加入纳洛酮治疗。结果两组患儿采用不同的方法治疗后,观察组显效28例,有效4例,无效1例,总有效率96.97%;对照组显效14例,有效10例,无效9例,总有效率72.73%.两种疗效对比存在明显差异,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可以解除β-内啡肽的呼吸抑制作用,提高交感神经的紧张性,同时可以增加脑灌注量,减轻脑水肿,改善缺血脑组织的氧供,保证脑细胞的存活时间,是临床上抢救新生儿重度窒息的有效辅助药物。

针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察

目的:探讨研究采用针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:本次研究对象为2017年2月-2018年3月在我院进行治疗的脑梗死偏瘫患者,选取研究对象46例,随机分为研究组和对照组,各23例患者,对照组患者仅采用康复训练,研究组患者在对照组患者的基础上加以针灸推拿方法;经过3个月的治疗后,对两组患者治疗效果进行观察记录,通过日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)检测患者的日常生活能力。结果:经过3个月的治疗后,研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者,研究组患者的日常生活活动能力量表评分明显高于对照组患者,P<0.05。结论:对脑梗死偏瘫患者使用针灸推拿和康复训练方法治疗,有利于改善偏瘫症状,提高日常生活能力,值得临床推广。

1起在校生死亡引起部分学生群体性癔症的调查

嘉鱼县新街镇下畈村小学共有师生员工289人,1999年5月27日,该校三年级1名学生在学校因进食自带午餐后突然死亡,28日9时,全校师生在操场训话,提及此事,尔后有167名学生主诉腹痛、头昏、心悸而住院。现将调查结果报告如下。1 发病经过 5月27日,嘉鱼县新街下畈村小学三年级学生张凡,男,10岁,自带午餐于11时20分进餐,11时30分突发腹痛与强直性抽搐,11时40分到村卫生室就诊并立即转院,12时20分在转院途中死亡,死因不清。28日上午9时,全校师生在操场上训话,