剖宫产后晚期产后出血12例临床分析

目的探讨剖宫产晚期产后出血的防治。方法对我院2006年元月至2008年12月剖宫产517例中发生晚期产后出血的12例进行临床分析。结果胎盘残留1例，蜕膜残留3例，子宫切口愈合不良8例，晚期出血发生率2．3％（12／517）。结论子宫切口愈合不良为晚期产后出血的主要原因，中医辨证施治效果好。

基层医院发现疑似“主动脉夹层”1例

1病历摘要 患者男，69岁。主诉：头昏、乏力2天伴咳嗽咳痰。病史：患者两天前无明显原因起病，初始因“上腹痛”表现钝痛。晚间发作。当时略感恶心，无腹泻。急诊来我院后。门诊值班医师初步诊断：“腹痛原因待查。胃炎？胆囊炎？”。行抗炎及解痉治疗。无缓解，自回家，回家两小时后缓解。第二次又以“头昏、乏力2天伴咳嗽、咳痰”来我院就诊。病时伴少许咳嗽，咳少许稀薄白痰。咳嗽可伴左胸痛，纳差，少量饮水，大便未解。小便正常，睡眠差。既往十年前有脑外伤病史。每日饮白酒一斤。

右化脓性输卵管炎误诊为急性阑尾炎2例报告

例1：患者女，36岁，因“右下腹痛五天，加重一天”入院，无诱因起病，不伴发热。既往有类似发作史两次，在当地抗炎治疗后好转，有附件炎病史，曾做过双侧输卵管结扎手术。入院查体：生命体征稳定，右下腹有压痛，肌卫征阳性，无反跳痛，结肠充气阳性，腰大肌试验阳性，闭孔内肌试验阳性，其余腹部无压痛反跳痛。血常规检查：Hblog／L，WBC6．0×10^9／L，N0．70，L0．27E0．03。B超示阑尾界限欠清楚，四周有低回声反射。提示：阑尾炎可能。膀胱、子宫未见异常。初步诊断：腹痛待查，慢性阑尾炎急性发作。

老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗

目的探讨老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗方法及其疗效.方法：选取我社区门诊 2017年 2月-2018年 2月期间收治的 42 例老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组（头孢哌酮钠舒巴坦钠）和对照组（盐酸左氧氟沙星）各 21 例,比较两组患者的治疗恢复效果.结果：观察组患者和对照组患者的治疗有效率（90.48%vs.85.71%）、不良反应发生率（4.76%vs.9.52%）对照相仿,差异无统计学意义（P〉0.05）,均能够有效预防心血管事件的发生.结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠和盐酸左氧氟沙星等药物在老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗中的应用效果显著,其治疗有效率高,安全性良好,但仍需要根据患者的实际情况,科学、合理用药,帮助患者更快、更好的恢复健康.