84例闭角型青光眼高眼压下手术临床观察

目的探讨采取综合措施对84例闭角型青光眼在高眼压状态下进行手术的效果。方法（1）眼压3．86～4．6kPa者采用球后麻醉或球周麻醉，间断加压控摩10分钟．术中角巩膜切口时先作小切口，缓慢放出房水，待眼压降低后按拟定手术方式完成手术。（2）眼压＞4．6～6．62kPa者采用人工冬眠加上述方式。（3）眼压＞6．62kPa者用人工冬眠加球周麻醉及按摩加压和后巩膜穿刺术降低眼压完成手术。结果眼压控制满意，术后视力较术前提高，并发症与一般青光眼手术无明显差异。结论高眼压状态下采取综合措施进行手术安全、简便、可靠。

宫腔镜应用于绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的：为评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法：对我院2000年5月～2002年12月收治的65例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查，部分行镜下手术治疗。结果：萎缩性子宫内膜31例、子宫内膜息肉12例、宫颈息肉6例、子宫内膜癌6例、子宫内膜增殖症4例、粘膜下肌瘤3例、宫内节育器3例。和病理诊断的符合率分别为100％、92％、100％、86％、75％及100％。65例中4例曾作诊断性刮宫检查无异常者，宫腔镜检查发现异常。萎缩性内膜特点为内膜菲薄，有片状或点状出血斑。亚性内膜病变特点为内膜增生隆起，污浊无光泽，伴血管怒张或出血溃疡。对11例内膜息肉，6例宫颈息肉和3例粘膜下肌瘤经官腔镜手术切除治愈。结论：宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法，优于诊断性刮宫，选择合适病例可同时行镜下手术治疗。