中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床效果

目的观察中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床效果。方法选取2017年12月-2018年12月团风县中医医院收治的重度痔疮患者124例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予外剥内扎术,观察组在对照组基础上加用注射固脱法治疗。比较2组治疗效果,创面愈合、疼痛缓解时间,治疗前后痔核外观和肛门脱垂程度评分。结果观察组总有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(χ2=8.341,P <0.01);观察组创面愈合、疼痛缓解时间均短于对照组(P <0.01);治疗后,2组痔核外观、肛门脱垂程度评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。结论中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的效果较好,且创伤小、操作简便,患者疼痛轻、愈合快,值得临床推广应用。

前后路联合手术对不稳定性胸腰椎骨折患者脊髓功能、椎体高度维持的临床效果

目的探讨前后路联合手术在不稳定性胸腰椎骨折治疗中的效果。方法选择2017年3月至2019年5月在湖北省黄冈市中医院接受手术治疗的不稳定性胸腰椎骨折患者150例,根据治疗方法分为联合组(采用前后路联合手术)和前路组(采用单纯的前路手术)各75例。统计两组手术时间、出血量、术中透视次数、切口长度、住院时间,术前后不同时间患者的伤椎前缘椎体高度比、伤椎后缘椎体高度比、Cobb角、伤椎椎管占位率、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级。结果联合组手术时间、手术出血量高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术中透视次数、切口长度、住院时间差异无显著性(P>0.05)。两组术前的伤椎前缘椎体高度比、伤椎后缘椎体高度比、Cobb角、伤椎椎管占位率差异无显著性(P>0.05);术后12个月,联合组的伤椎前缘椎体高度比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月、术后12个月,联合组的伤椎后缘椎体高度比高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后12个月的ASIA分级比较,差异无显著性(P>0.05)。结论尽管前后联合入路方法需要延长的切口、手术过程复杂,时间较长、术中出血量多,但前后路联合手术可获得即时和持久稳定性。

高龄产妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局分析

目的分析高龄产妇剖宫产术(CS)后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局。方法选取团风县中医医院2014年1月—2018年11月收治的高龄CS后再次妊娠产妇2300例,其中单次CS单胎产妇700例,按照年龄分为低年龄组(年龄<35岁)500例和高年龄组(年龄≥35岁)200例。分析两组一般资料和CS后阴道分娩(VBAC)、产后出血、出血量、产后输血、产褥病、新生儿出生体质量、新生儿5 min Apgar评分、新生儿脐动脉血气pH值、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)、新生儿气管插管、新生儿呼吸窘迫综合征发生情况。结果高龄组年龄、本科及以上学历占比、妊娠期糖尿病占比、妊娠期高血压占比、孕前体质指数(BMI)高于低龄组,前次CS距上次妊娠间隔时间长于低龄组(P<0.05);两组早产占比、孕前BMI、分娩前BMI、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组新生儿转NICU发生率高于低龄组(P<0.05);两组VBAC率、产后出血率、出血量、产后输血、产褥病率、新生儿出生体质量、新生儿5 min Apgar评分、新生儿脐动脉pH值、新生儿气管插管率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄产妇进行知识宣传、个体化评估、密切监测等措施,能够控制到与低龄产妇一样的妊娠结局,CS后再次妊娠阴道分娩也可适用于高龄产妇。

黄体酮疗法对先兆流产患者妊娠期合并症及围生儿结局的价值分析

目的分析黄体酮疗法对先兆流产患者妊娠期合并症及围生儿结局的价值。方法选取2016年1月-2019年1月团风县中医医院收治的先兆流产患者40例为观察组,另选取同期健康孕妇40例为对照组。对照组常规给予叶酸和维生素E口服,观察组采取黄体酮疗法。比较2组流产率,治疗前后血清孕酮、PIBF监测值,分娩孕周、新生儿体质量,围生儿不良结局发生率。结果2组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清孕酮监测值、PIBF监测值比较无显著差异(P>0.05);2组分娩孕周、新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组围生儿不良结局发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论黄体酮治疗先兆流产效果较好,可改善患者相关指标,且围生儿结局良好。

颈部血管超声对缺血性脑血管病的诊断价值

目的观察颈部血管超声对缺血性脑血管病的诊断效果。方法选取2017年4月-2019年4月湖北省团风县中医医院收治的缺血性脑血管病患者34例作为研究组,选择同期医院收治的健康体检人群34例作为对照组。2组患者均接受颈部血管超声检查。比较2组阻力指数、脑血流量及平均血流速度;记录2组颈内动脉内膜中层增厚、颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的发生情况。结果研究组阻力指数高于对照组,脑血流量、平均血流速度均低于对照组(P<0.01);研究组颈内动脉内膜中层增厚、颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄发生率均高于对照组(P<0.01)。结论缺血性脑血管病患者采用颈部血管超声进行检查,可检查出患者的颈内动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄,为其后续治疗提供临床诊断依据,是一个理想且值得推广的方法。

屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的观察屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月团风县中医医院收治的多囊卵巢综合征患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规药物达英-35治疗,观察组采用屈螺酮炔雌醇治疗。记录比较2组患者治疗前后脂代谢、性激素等相关指标及对其治疗效果进行评价。结果治疗前,2组患者促黄体生成素、卵泡生成素、睾酮、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,2组患者促黄体生成素、卵泡生成素、睾酮、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前改善,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0.01)。治疗2个疗程,观察组总有效率为95.56%,高于对照组的75.56%(χ^(2)=7.283,P=0.007)。结论多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇复合片治疗的效果较好,能够改善患者的脂代谢、性激素等指标,且临床效果显著,值得推广应用。

膀胱癌患者采用经尿道等离子体双极电切术治疗对其并发症发生率及复发率的影响分析

目的:探讨膀胱癌患者采用经尿道等离子体双极电切术治疗对其并发症发生率及复发率的影响。方法:收治膀胱癌患者74例,随机分为对照组和研究组。对照组采用开放性膀胱部分切除术,研究组采用经尿道等离子体双极电切术,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组的各项临床指标均优于对照组,并发症发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床效果显著,并发症发生率较低,对患者身体损伤较小。

运用当归四逆汤治疗风寒湿痹证的心得

目的:探讨当归四逆汤治疗风寒湿痹证的心得。方法:收治风寒湿痹症患者200例,采取当归四逆汤加减治疗。结果:经过8周治疗后,治疗总有效率94%;治疗后,患者症状、体征积分均有显著降低(P<0.05);RF、ESR、CRP均显著降低(P<0.05)。结论:以当归四逆汤为主方,辨证加减治疗,能够有效地治疗风寒湿痹证。

头低足高位X线造影对食管胃吻合口瘘的诊断价值

目的:探讨头低足高位X线造影在食管胃吻合口瘘患者中的诊断方法及价值。方法:选择2013年3月-2014年3月在我院接受治疗的疑似食管胃吻合口瘘患者23例,采用常规X线造影、头低足高位X线造影进行检查。对所有患者均给予非离子型对比剂,未显示吻合口瘘患者再给予稀钡。记录两种检查方式在吻合口瘘中的检出率。结果:采用非离子型对比剂后,吻合口瘘检出率为52.2%(12/23),其中对比剂未向远处弥散有8例,弥散至胸腔膜有3例,弥散纵膈内有1例;对于未检出吻合口瘘的患者11例采用头低足高位X线造影方式进行检查,再次检出吻合口瘘有6例,给予稀钡后检出2例。结论:采用头低足高位X线造影方式,能够有效提高疑似食管胃吻合口瘘患者的检出率,诊断准确率高,为患者的后续治疗提供了有效的影像学参考依据,因此值得在临床上进一步推广应用。

罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中应用效果的比较研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月于团风县中医医院行蛛网膜下腔麻醉的患者98例,采用随机数字表法分为罗哌卡因组50例和布比卡因组48例。罗哌卡因组给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,布比卡因组给予布比卡因蛛网膜下腔麻醉。观察两组感觉阻滞情况(感觉阻滞起效时间、平面固定时间及维持时间),运动阻滞情况(运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间)及不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间、平面固定时间、维持时间比较,运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组不良反应发生率低于布比卡因组(P<0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的感觉阻滞、运动阻滞效果相当,但罗哌卡因安全性高。

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的 探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法 纳入2021年1月至2022年1月我院接诊的94例患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组47例。基础治疗:对患者进行利尿剂、血管扩张剂等常规基础治疗。对照组:美托洛尔治疗。观察组:美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗。观察疗效、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)水平变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后HO-1水平均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后HO-1水平均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭,可以改善患者的Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平,提高治疗效果。