胆囊残部综合征4例分析

目的总结胆囊残部综合征4例的防治经验,探讨胆囊残部综合征的诊断、处理及预防。方法回顾分析我院近年收治的4例胆囊残部综合征病人临床资料。结果4例胆囊残部综合征均行胆囊残余部切除取石术。全组中未损伤胆总管,术后症状全部消失。结论胆囊残部综合征是胆囊切除术后常见并发症。一旦发生,病人较为痛苦,再手术困难,易损伤肝胆管,重在预防。

腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析

目的:总结腹股沟疝实施无张力修补术后出现复发的相关原因。方法对我院3年内收治100例腹股沟疝患者实施无张力修补术的病历资料进行分析。结果随访持续4年,3例腹股沟疝患者实施无张力修补术后出现复发。结论手术操作医生的临床经验、手术技巧以及患者自身病情都会导致腹股沟疝患者实施无张力修补术后出现复发。

平片无张力疝修补术262例

腹股沟疝的形成受多种因素的影响，除外先天因素，常与腹壁强度降低和腹内压增高有关。疝是不可自愈的，手术是唯一有效的治疗方法。腹股沟疝修补术先后出现了Bassi—ni、Mcvay、Hasted、Shouldice等手术方式。自20世纪80年代无张力疝修补术问世以来，该式术已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式。湖北省团风县人民医院2005年2月至2010年3月应用网状平片对成人行择期腹股沟疝无张力修补术262例，疗效满意，现报道如下。

吻合器痔上黏膜环切术后并发症与手术适应证相关因素分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后并发症与手术适应证的相关因素。方法回顾性分析83例Ⅱ-Ⅳ度内痔、以内痔脱垂为主的混合痔及直肠黏膜脱垂患者行PPH治疗的临床资料。结果手术时间10～柏min，平均（18．8±3．2）min，平均住院时间（3-8±0．6）d。随访1—48个月，平均（11.3±4.3）个月，随访率81．9％（68，83）。肛门部疼痛21例（30．9％），肛门部异物感19例（27．9％），残留皮赘16例（23．5％），尿潴留11例（16．2％），吻合口出血6例（8．8％），复发3例（4.4％）。结论PPH治疗痔病有其局限性，严格控制手术的适应证可以减少术后并发症，提高患者满意度。

氟比洛芬酯超前镇痛对上腹部术后患者T细胞免疫功能的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对上腹部术后患者T细胞免疫功能的影响。方法将76例上腹部手术患者按随机数字表法分为观察组（40例，患者切皮前10min静脉注射氟比洛芬酯100mg）和对照组（36例，患者切皮前10min静脉注射0．9％氯化钠10m1）。分别于术前1d及术后2、48h抽血，应用流式细胞术检测患者的CD4＋、CD8^＋、自然杀伤细胞（NK细胞）以及CDg／CD8^＋。结果两组术后2hCD8^＋以及NK细胞均明显低于术前（观察组：0．1850±0．0550比0．2430±0．0856、0．1197±O．0673比0．1598±0．0775，对照组：0．1219±0．0571比0．2385±0．0847、0．0778．±0．0311比0．1621±0．0806，P〈0．05），但观察组明显高于对照组（P〈0．05）。术后48h，两组CD4＋、CD8^＋以及NK细胞与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论上腹部手术患者术后存在T细胞免疫功能紊乱，氟比洛芬酯超前镇痛可以改善患者术后T细胞免疫功能。