PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析

目的探讨PDCA法在多重耐药菌感染管理中的应用效果,以提高基层医院多重耐药菌感染管理的质量,预防控制医院感染。方法 2012-2014年应用PDCA循环法(计划-实施-检查-处理)管理多重耐药菌医院感染防控中的薄弱环节,以达到管理质量的持续改进。结果实施PDCA管理模式后,未发生多重耐药菌的院内感染,多重耐药菌的检出由应用前的282例减少到了143例,消毒隔离措施落实合格率由68.2%提高到了90.8%,手卫生执行率由40%提高到了71.6%,考核医务人员对多重耐药菌知识的知晓率由72%提高到了91.2%,抗菌药物的使用率由58.6%下降到了44.2%。结论运用PDCA循环法有效提高了临床科室对院感防控措施的执行力,降低了多重耐药菌医院感染的发生率,确保了医疗护理安全。

基层医院护士护理评估技术掌握情况调查

[目的]了解基层医院护士对护理评估技术的掌握情况。[方法]采用自制调查表对本院128名临床护士进行有关护理评估技术的调查。[结果]64.8%的护士对护理评估的重要性认识不足;护理评估技术不合格者占43.8%、一般者占47.7%、良好者占8.6%;参加专题讲座获取护理评估技术的占12.5%,87.5%的护士从未参加过专题教育;对护理评估原则、护理评估工具、护理查体方法、沟通交流技巧等知识掌握较差。[结论]强化基层护士护理评估技术再教育,以提高护士对护理评估技术的认识。

中医护理干预心绞痛患者的效果观察

目的探讨中医护理干预对改善心绞痛的疗效。方法选择本科收冶的心绞痛患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,对照组按常规进行护理,观察组在常规护理的基础上由有中医护理经验的护士进行中医护理干预。观察时限为1年,比较2组患者1年内康复效果和生活质量改善情况,根据生活质量评分标准进行比较。结果观察组生活质量评分明显高于对照组,且康复有效率为94.7%,明显高于对照组65.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用中医理论,根据不同的中医证型对心绞痛患者进行辨证施护,较常规护理更有利于改善患者的临床症状,减少并发症,减少复发次数,促进疾病早日康复,提高患者的生活质量。

基层医院医护人员预防手术部位感染知识、态度、行为调查分析

目的调查基层医护人员预防手术部位感染知识、态度和行为,为干预医护人员预防手术部位感染的行为提供依据。方法对某市基层医院进行问卷调查,采用现场观察法和访谈法。结果手术科室医生、外科系列护士和麻醉师掌握预防手术部位感染基本知识平均正确率分别为46.1%、29.8%和38.1%。预防手术部位感染行为安全人数所占百分比平均为39.2%。结论基层医院医护人员预防手术部位感染知识掌握不足,预防手术部位感染行为安全性低,存在安全隐患,应采取有效干预措施,强化基层医护人员预防手术部位感染知识,提高防控意识,规范其行为,对降低手术部位感染率具有非常重要的意义。

医院开展医德医风建设的做法和体会

总结了本院开展医德医风建设的主要做法和体会。主要做法包括加强组织领导和医务工作者职业教育,建立健全医德医风考评制度,加强医疗服务质量建设和医院制度建设,实施便民惠民措施,坚决纠正不正之风。认为加强医德医风建设,要强化"以病人为中心"的理念,健全相关规章制度,坚决查处不良之风。持续开展从而促进医院行风的转变,提高患者及群众满意度。

中医治疗子宫肌瘤的临床方法分析

目的:研究中医治疗子宫肌瘤的临床方法。方法:收治子宫肌瘤患者40例,随机平分两组。对照组进行西药治疗,治疗药物为米非司酮;试验组进行中医活血化瘀治疗。分析、对比两组治疗效果。结果:试验组治疗效果优于对照组;经有效治疗后,两组患者肿瘤大小和月经量均下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:合理运用中医治疗子宫肌瘤患者,可以显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,减轻患者痛苦。

当前背景下的医院档案管理工作创新性分析

医院档案是医院重要的信息资源,是医院的宝贵财富。医院档案在一般情况下,都是以文字、图表、声像等形式进行记录工作的,能够真实和客观地反映医院各个时期的工作情况。通过进行医院档案方面的制定和管理工作,不仅有利于帮助医院反映自身的整体情况,同时对于医院未来的发展也能够提供有价值的信息。为了做好相关的研究工作,本文主要对当前背景下医院档案管理工作存在的问题,以及当前背景下创新医院档案管理工作的方式进行了研究,从而为促进医院档案管理工作的进一步发展,提供一定的帮助。

中医护理干预对胃痛患者的疗效影响

目的探讨运用中医护理常规对胃痛患者进行护理干预的临床效果。方法将116例胃痛患者按随机数字法分为治疗组和对照组各58例。治疗组患者采取本科优势病种中医护理常规,运用辩证施膳、情志调适、中医护理技术:艾灸、中药膏外敷、耳穴埋豆及用药护理、健康指导等综合护理干预,比较两组临床疗效及患者满意度。结果从两组的护理效果分析,治疗组总有效率为98.3%,显著高于对照组的总有效率82.5%;两组患者满意度比较差异亦有统计学意义。结论胃痛患者采用中医护理干预可明显提高临床疗效,值得在临床中运用。

短效避孕药在基层医院中的使用分析及其管理

目的探讨短效避孕药在基层医院中的临床使用及其管理。方法对来笔者医诊断、治疗的150例妇产科疾病患者相关资料进行分析,根据不同治疗方法将其分为两组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用短效避孕药治疗,比较两组治疗效果及其药物管理情况。结果实验组98.3%治疗效果理想,高于对照组(81.3%)(P<0.05);实验组81.3%对我院治疗总体满意,高于对照组(88%)(P<0.05);实验组2例出现恶心、呕吐,4例头晕、乏力,2例阴道不规则出血,3例月经提前,3例月经延迟,药物不良反应发生率为18.7%,低于对照组(26例出现药物不良反应,药物不良反应发生率为34.7%)(P<0.05)。结论内分泌失调在女性中发病率较高,临床上在缺少药物基础上采用短效避孕药效果理想,但药物不良反应较高,相关部门应该加强短效避孕药管理,保证药物合理使用。

中医治疗护理慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病。近年来发病率逐年增加，其特点为不完全可逆的进行性气道阻塞。其病理基础是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充血等，肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。其发病诱发因素主要为感染、吸烟、大气污染、肺部病变等。临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，继而演变成肺心病，严重影响患者的生命质量。

维生素D辅治在提高儿童急性髓系白血病化疗应答中的应用效果

目的 观察维生素D辅治在提高儿童急性髓系白血病(AML)化疗应答中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年3月在大冶市中医医院接受化疗的AML患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组采用柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)方案进行治疗,研究组在对照组基础上应用维生素D辅助治疗。比较2组近期疗效,治疗前后血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]水平,以及化疗不良反应发生情况。结果 研究组客观缓解率为86.67%,高于对照组的63.33%(χ^(2)=4.356,P=0.037);治疗后,2组血清VEGF、VEGFR、BFGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组与对照组化疗不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.16.67%,χ^(2)=0.647,P=0.421)。结论 在DAE方案基础上应用维生素D可有效提高AML患儿临床疗效,调节机体血管生长因子水平,临床可结合患儿自身情况给予合理应用。

系统性红斑狼疮并发泛发性紫色毛癣菌感染1例

系统性红斑狼疮（SLE）患者由于长期接受免疫抑制剂、糖皮质激素治疗易并发真菌感染。现将1例SLE并发泛发性紫色毛癣菌感染的患者报告如下。

通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫154例

目的:探讨通络扶正汤内服配合针灸治疗缺血性中风后肢体偏瘫的临床疗效。方法:将265例中风后肢体偏瘫的患者随机分为治疗组和对照组,分别为154和111例,两组均采用常规药物治疗及康复治疗,治疗组在此基础上加用通络扶正汤内服,每日2次;同时配合针灸相关穴位,每日1次,1个月后观察两组患者的临床疗效。通过中医证候疗效评定标准及神经功能评分标准,比较两种疗法的差异;同时按照日常生活活动能力(ADL)评定标准和运动功能评分标准,得出相应的BI和Fugl-Meyer评分并加以对比。结果:1个月后,按照中医证候疗效评定标准及神经功能评分标准,得出治疗组总有效率较对照组明显提高;且治疗组BI、Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组差异明显,经统计学处理,均有显著性(P<0.05)。结论:通络扶正汤内服配合针灸治疗缺血性中风后肢体偏瘫,能明显提高患者的生活自理能力,降低致残率及复发率,改善生存质量。

《妇人大全良方》调经思想探析

通过研究陈自明《妇人大全良方·调经门》,总结分析了陈氏的调经思想主要有三方面:一是充经血之物质基础;二是养胞脉之形体结构;三是重行经期养生保健。陈氏的调经思想为后世医家论治妇产疾病提供借鉴和指导作用。

有关临床检验过程的质量控制

临床医学检验过程的质量控制,是提高临床检验质量的一种有效途径。随着有关质量保证体系日趋成熟,它已经成为医院检验科建设、管理中一项十分重要的内容。检验过程的质量控制保证了各种高端科技在检验医学中有效的运用,有力确保了临床检验的科学性、准确性和有效性,为患者迅速、及时接受治疗提供可靠的依据。随着社会的发展、时代的进步以及人们保健意识的普遍提高,对医学检验也有了更高的要求[1]。本文结合作者实际从事检验工作的实践,对临床检验过程的质量控制研究进行阐释。

宫颈癌患者癌胚抗原与糖类抗原125检测及其意义

目的探讨宫颈癌患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检测对其诊断及预后判定的临床价值。方法检测60例宫颈癌患者、40例同期进行体检的健康妇女血清中CEA、CA125的含量。按照临床分期对60例宫颈癌患者进行分组,测定不同组别的患者CEA、CA125的阳性率。60例患者经手术、放疗或化疗治疗后再次测定CEA、CA125的含量并与治疗前进行比较。结果宫颈癌患者的CEA、CA125含量显著高于对照组(P<0.05)。随着临床分期的增加CEA、CA125的阳性率逐渐增加,Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期显著增加(P<0.05)。治疗后宫颈癌患者的CEA、CA125较治疗前显著下降(P<0.05)。结论 CEA、CA125的水平在宫颈癌的临床分期、病情和预后估测中有一定的价值,值得临床推广。

后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌临床观察

目的探讨后腹腔镜在局限性肾癌治疗中的临床应用价值。方法经后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌患者66例,与同期行开放性肾癌根治术患者51例进行对比。观察两组术前及术后血红蛋白值变化、肌酐值变化、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后第一次下床活动时间、肾窝总引流量、引流管持续留置时间等指标。结果后腹腔镜手术组与开放手术组相比,手术时间长,术后肛门排气时间延长,患者术后下床活动时间早,肾窝引流管总引流量少,可以缩短术后住院日。后腹腔镜手术组的出血量少,术前及术后肾功能中肌酐的变化两组之间差异无显著性。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。

经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石57例疗效观察

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床效果。方法我院收治的57例复杂性肾结石患者,均采用PCNL联合ESWL手术治疗,观察手术前后患者的血肌酐、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白的水平变化情况,通过MDRD方程计算患者的肾小球滤过率(GFR),并观察术后患者不良反应的发生情况。结果患者手术前后血肌酐、β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白的水平差异均无统计学意义(P>0.05),患者术后GFR值较术前有显著提高(t=2.733,P<0.05)。6例(10.53%)患者出现发热,5例(8.77%)患者出现出血。结论 PCNL联合ESWL治疗复杂性肾结石对患者肾功能的影响较小,能有效提高患者的GFR水平,适合在临床上推广使用。