腰椎滑脱手术治疗的疗效分析

目的探讨椎弓根内固定＋cage植入治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效。方法对65例退行性腰椎滑脱患者行椎板减压＋椎弓根内固定＋cage植入治疗。结果所有患者经过随访6—24个月，平均18个月，术后疗效优45例，良15例，可5例，优良率92．3％，其中骨融合率100％。视觉模拟疼痛评分（visuaianaioguescaie，VAS），术前为（8．12±0．57），术后1周为（2．8±0．32），术后1年为（1．2±0．34）。术后VAS评分明显高于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎弓根内固定＋cage植入治疗退行性腰椎滑脱症可以明显提高临床疗效。

经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折

目的：评价经椎旁间隙入路使用钉棒系统内固定联合椎弓根植骨治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法：2013年1月至2014年12月,选取我院30例无神经症状的胸腰椎骨折患者,行经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定联合椎弓根植骨术,分析手术时间、术中出血量及术后恢复情况等临床指标,评价经椎间隙入路的手术效果。结果：30例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均12.6个月,所有患者内固定无松动断裂,椎体内植骨融合良好;经椎间隙入路平均手术时间（73.3±10.2）min,术中出血量100~150mL,术后Cobb角矫正至5°~10°,术后VAS评分：术后24小时（3.1±0.3）分,术后1周（1.9±0.2）分,随访过程中Cobb角无明显丢失,VAS评分为（1.1±0.5）分。结论：经椎旁肌间隙入路内固定手术具有时间短、出血少等优点,是一种安全、微创的术式,同时配合经病椎椎弓根植骨可以有效改善胸腰椎骨折复位后的＂蛋壳现象＂。