紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值

目的评估紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床效果。方法方便选取2016年1月—2019年1月湖北省大冶市人民医院妇产科收治的92例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,按随机数表法分为观察组46例、对照组46例,观察组予以新辅助化疗联合同步放化疗,对照组予以单纯同步放化疗,观察干预效果。结果观察组治疗有效率为65.21%,比对照组的43.49%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.380,P<0.05)。治疗前两组患者癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原15-3(Carbohydrate Antigen15-3,CA15-3)对比,差异无统计学意义(t=0.120、0.102,P均>0.05);治疗后,观察组CEA、CA15-3均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.567、13.880,P均<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.109,P>0.05)。观察组3年生存率为63.04%,高于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗非手术治疗局部晚期宫颈癌患者可获得满意疗效,有利于改善肿瘤标志物水平,安全性良好,可提高患者3年生存率以及中位生存时间。

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的评估宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果及对患者生育能力的影响。方法随机选取2016年1月—2020年12月湖北省大冶市人民医院收治的80例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予以宫腔镜电切术治疗,对照组予以传统开腹手术治疗。对比两组治疗有效率、临床指标、妊娠率、阴道润滑度和性生活满意度评分。结果观察组治疗有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠率为77.5%高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。观察组阴道润滑度评分、性生活满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.823、2.275,P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床效果良好,可有效保留患者生育能力。

多囊卵巢综合征患者血清GnSAF,Irisin,Copeptin表达水平及其与妊娠结局的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清促性腺激素峰抑制因子(gonadotropin peak suppressor factor,GnSAF)、鸢尾素(Irisin)、和肽素(Copeptin)表达水平及其与妊娠结局的关系。方法将2018年10月~2020年10月湖北省大冶市人民医院诊治的PCOS患者106例设为PCOS组,另选择同期82例健康体检女性为对照组。收集两组有关临床资料,检测比较两组血清GnSAF,Irisin和Copeptin水平,分析PCOS患者血清GnSAF,Irisin,Copeptin水平与临床指标的相关性,应用Logistic回归分析探讨PCOS发生的影响因素,并对PCOS组行常规西医药物治疗,对比不同妊娠结局患者血清GnSAF,Irisin和Copeptin水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线观察血清GnSAF,Irisin和Copeptin对患者妊娠结局的预测价值。结果PCOS组体质量指数(body mass index,BMI)25.28±3.76kg/m^(2)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)5.47±0.58mmol/L,空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)15.61±2.75mIU/L,稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)3.79±0.83,三酰甘油(triglyceride,TG)1.87±0.58mmol/L,睾酮(testosterone,T)1.94±0.53nmol/L,促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)12.86±2.28mU/ml及血清GnSAF(22.00±1.93pg/ml),Irisin(3.09±0.69ng/L),Copeptin(12.61±3.27pmol/L)水平均高于对照组(22.06±3.27kg/m^(2),5.14±0.43mmol/L,9.04±2.49mIU/L,2.07±0.64,1.42±0.49mmol/L,1.21±0.34nmol/L,5.63±1.07mU/ml,19.82±2.26pg/ml,2.07±0.63ng/L,8.62±1.94pmol/L);高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)1.24±0.21mmol/L,雌二醇(estradiol,E2)112.48±19.55pmol/L水平均低于对照组(1.40±0.24mmol/L,134.06±24.16pmol/L),差异具有统计学意义(t=4.315~26.532,均P=0.000)。Pearson相关系数模型分析显示,血清GnSAF水平与E2呈负相关(r=-0.308),血清Irisin,Copeptin水平与BMI,FPG,FINS,HOMA-IR,TG水平呈正相关(r=0.321~0.649),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.409),且血清Irisin水平与T水平呈正相关(r=0.321),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析发现,血清GnSAF,Irisin和Copeptin均为PCOS发病的独立危险因素(Waldχ^(2)=10.246~15.464,OR=2.482~3.438,均P<0.05)。妊娠成功PCOS患者血清GnSAF(21.13±1.85pg/ml),Irisin(2.77±0.64ng/L)和Copeptin(11.02±3.04pmol/L)水平均低于妊娠失败患者(22.24±2.04pg/ml,3.18±0.72ng/L,13.05±3.48pmol/L),差异具有统计学意义(t=2.354,20472,2.540,均P<0.05)。绘制ROC曲线预测模型可知,血清GnSAF,Irisin和Copeptin三项指标均对患者妊娠失败有一定预测价值,采取联合时曲线下面积(AUC)最大,为0.948,敏感度和特异度分别为91.57%和86.96%。结论PCOS患者血清GnSAF,Irisin和Copeptin水平呈异常高表达,且表达与临床指标有关,可为预后预测提供参考。

中西医结合治疗异位妊娠60例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,目前发病率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%。

宫颈电热圈环形切除术联合壳聚糖治疗宫颈糜烂170例临床分析

宫颈糜烂是已婚妇女常见多发病,目前治疗有症状的宫颈糜烂的方法较多,宫颈电热圈环形切除（LEEP）亦称超高频电波刀,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术,具有手术快,疼痛轻,切割后的组织不影响术后病理检查等特点,故具有诊断和治疗的双重性,是目前宫颈糜烂较常见的治疗方法之一。

间苯三酚用于人工流产镇痛的临床观察

人工流产受术者往往精神紧张,感到疼痛甚至难忍,术中不能配合,造成手术困难,容易并发人工流产综合征等并发症。间苯三酚具有松驰痉挛平滑肌的作用,本研究旨在探讨间苯三酚用于人工流产术中的临床镇痛疗效,现报告如下。

罗哌卡因宫颈注射在人工流产中的应用

目的探讨罗哌卡因宫颈注射应用于人工流产术中的局部麻醉效果。方法将500例要求终止妊娠的健康孕妇完全随机分成麻醉组和对照组各250例，2组手术治疗按常规操作，其中麻醉组术中应用罗哌卡因注射液，分别在距宫颈外口0．5mm处宫颈3点和9点各注射0．5ml；对照组术中不作局部麻醉处理。比较2组术中人工流产综合征（RAAS）的发生率、镇痛效果和出血量。结果麻醉组麻醉成功率92．8％（232／250），有效率6．0％（15／250）。麻醉组RAAS发生率4．4％（11／250），对照组11．6％（29／250），麻醉组RAAS发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。麻醉组术中出血量为（17±11）ml，对照组为（16．4-18）ml，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因宫颈注射应用于人工流产术中局部麻醉，效果满意，不增加出血量，还可降低RAAS发生率。

保妇康凝胶联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的疗效分析

目的分析保妇康凝胶联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效。方法抽取医院2017年2月-2019年2月收治的宫颈炎患者80例作为研究对象,其临床资料完备。采用数字表排序的方式,将其平均划分为2组。其中,采取单纯左氧氟沙星治疗的40例患者设为对照组,采取保妇康凝胶联合左氧氟沙星治疗的40例患者设为观察组。对两组患者的治疗效果、复发率与不良反应发生率等指标进行统计和比较。结果从试验结果上看,观察组患者的治疗总有效率高于对照组。且观察组患者的复发率与不良反应发生率低于对照组。两项指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康凝胶联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床效果明显优于单纯的抗菌用药,且患者的复发率与不良反应发生率较低。

酮康唑配合克霉唑栓治疗老年性念球菌性阴道炎的效果观察

目的:探讨老年性念珠菌性阴道炎患者运用酮康唑配合克霉唑栓治疗的临床效果及安全性。方法:收集2015年5月-2017年3月我院妇科门诊治疗的182例念珠菌性阴道炎老年患者临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为对照组(单独予以酮康唑片治疗)和联合组(予以酮康唑片配合克霉唑栓用药治疗),各91例,对比分析两组治疗效果、症状及体征改善评分、起效时间及药物不良反应情况。结果:两组治疗总有效率及总药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状及体征评分治疗前、后分别比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗3个疗程后较治疗前均有显著改善(P<0.05),且联合组用药起效时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:酮康唑配合克霉唑栓在老年性念球菌性阴道炎中治疗效果较单一用药更有优势,且不增加药物不良反应,安全性好。

射频消融治疗宫颈息肉辅以蛇毒血凝酶对出血和创面愈合促进作用

目的:探讨宫颈息肉患者行射频消融术并辅以蛇毒血凝酶治疗对出血和创面愈合的促进作用。方法:选取2015年6月-2017年6月我院妇科收治宫颈息肉患者142例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各71例,对照组行射频消融术+云南白药砂条局部压迫止血处理,观察组行射频消融术+蛇毒血凝酶止血处理,对比分析两组各项临床指标。结果:观察组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,术后阴道开始渗血时间迟于对照组,阴道排液时间短于对照组,术后创面愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融治疗宫颈息肉辅以蛇毒血凝酶处理可减少术中创面出血、术后阴道出血、排液,促进宫颈创面愈合,使手术质量显著提高。

腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术的临床效果。方法选取2009年12月~2013年12月在我院妇产科进行早期宫颈癌子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的90例患者,其中50例是经腹腔镜手术的(腹腔镜组),另外40例进行的是开腹手术(开腹组)。对两组的手术时间、术中出血量、术中输血量、淋巴结切除数量、术后3d白细胞计数、术后3d血红蛋白测定量、术后尿管拔除时间、术后排气时间及术中术后并发症发生率进行回顾性分析。结果腹腔镜组淋巴结切除数、术后3d血红蛋白测定量均多于开腹组(P<0.05),术中出血量、术中输血量、术后排气时间均明显低于开腹组(P<0.05),两组手术时间、术后3d白细胞计数、术中术后并发症发生率、导尿管拔除时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结清扫术可达到同常规的开腹手术的安全性、有效性和彻底性,并且创伤小、恢复快成为其重要优点,值得临床上广泛推荐应用。

应用宫腔注药法治疗慢性盆腔炎临床疗效探索

目的探讨慢性盆腔炎采用宫腔注药法治疗的临床效果。方法将150例盆腔炎患者随机分为50例A组、50例B组、50例C组,A组采用宫腔注药治疗,B组采用口服中药治疗,C组采用静脉用药治疗,比较3组的治疗效果。结果 A组42例取得治愈,3例取得好转,5例治疗无效;B组32例取得治愈,6例取得好转,12例治疗无效;C组30例取得治愈,4例取得好转,16例治疗无效。 A组有效率为90%,B组有效率为76%,C组有效率为68%,A组治疗有效率显著高于B组、C组,具有统计学差异(P<0.05),B组和C组没有显著差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎采用宫腔注药法能够取得显著疗效,值得进行推广。

曲马多栓肛塞应用于人工流产镇痛100例临床报告

目的：探讨曲马多栓对减轻人工流产时孕妇痛苦、预防人工流产综合征产生的影响。方法：试验组术前10-15min肛门内塞入曲马多栓100mg,观察孕妇术中、术后的反应;对照组不用任何药物。结果：试验组孕妇术中疼痛明显轻于对照组（P〈0.05）,试验组仅1例发生人工流产综合症,无子宫穿孔和漏吸。结论：人工流产术前肛门塞入曲马多栓能有效减轻人工流产时孕妇的疼痛,预防人工流产综合征的发生。

手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的效果观察

目的：观察手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果。方法选择2008年2月～2011年2月就诊的卵巢交界性肿瘤患者64例，根据患者、家属意愿、患者的病症情况及治疗方案同意书的签署情况分为常规单纯手术治疗的对照组30例，采用手术联合化疗的研究组34例，统计分析两组患者在治疗期间的相关数据。结果根据患者术后的随访数据，研究组患者的生存情况为33例（97.06%），明显高于对照组患者27例（93.33%）；研究组患者的复发情况为1例（2.94%）也明显低于对照组3例（10.00%），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢交界性肿瘤患者手术联合化疗的治疗方法，具有更高安全性，可以提高患者生存情况，降低复发率。

lncRNA TP73-AS1通过调控miR-128-3p对多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的探讨lncRNA TP73-AS1在多囊卵巢综合征中的作用及潜在机制。方法体外培养人卵巢颗粒细胞系KGN细胞,将Vector、pcDNA-TP73-AS1、NC-siRNA、TP73-AS1-siRNA、TP73-AS1-siRNA+NC inhibitor、TP73-AS1-siRNA+miR-128-3p inhibitor分别转染至KGN细胞,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测lncRNA TP73-AS1、miR-128-3p的表达水平;MTT实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验预测和验证lncRNA TP73-AS1和miR-128-3p之间的靶向关系。结果细胞转染pcDNA-TP73-AS1后,lncRNA TP73-AS1表达上调,细胞增殖能力升高,细胞凋亡率降低(P<0.05)。细胞转染TP73-AS1-siRNA后,lncRNA TP73-AS1表达下调,细胞增殖能力降低,凋亡率升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示,miR-128-3p是lncRNA TP73-AS1的靶基因。TP73-AS1-siRNA组细胞中miR-128-3p的表达较NC-siRNA组显著升高(P<0.05);pcDNA-TP73-AS1组细胞中miR-128-3p的表达较Vector组显著降低(P<0.05)。miR-128-3p inhibitor处理可显著逆转TP73-AS1-siRNA对细胞增殖和凋亡的调控作用。结论敲低lncRNA TP73-AS1可能通过靶向miR-128-3p抑制卵巢颗粒细胞增殖,促进细胞凋亡。

CXCL1通过调控JAK2/STAT3信号通路促进宫颈癌细胞增殖和转移

目的探究CXCL1在宫颈癌中的表达及对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法使用GEPIA在线数据库分析CXCL1在宫颈癌组织和正常组织中的表达水平,分析其与宫颈癌患者总生存期的关系。qRT-PCR检测CXCL1 mRNA在宫颈癌细胞(C-33A和Hela细胞系)和正常宫颈上皮细胞系(HcerEpic细胞系)中的表达。将CXCL1过表达质粒转染进宫颈癌细胞系中,CCK-8法检测CXCL2对宫颈癌细胞增殖的影响,TUNEL实验检测CXCL1对宫颈癌细胞凋亡的影响,Transwell实验检测CXCL1对宫颈癌细胞迁移和侵袭的影响,Western blot实验检测CXCL2对宫颈癌细胞系中p-JAK2和p-STAT3蛋白表达的影响。结果CXCL1在宫颈癌组织中的表达水平显著高于正常组织,且高表达CXCL1与宫颈癌患者总生存期较低有关。高表达CXCL1可显著促进宫颈癌细胞增殖,迁移和侵袭,并抑制细胞凋亡;促进p-JAK2和p-STAT3蛋白的表达。结论CXCL1通过调控JAK2/STAT3信号通路促进宫颈癌细胞增殖和转移,并抑制细胞凋亡。

ESM1通过调控PI3K/AKT信号通路促进宫颈癌细胞增殖和侵袭

目的探讨ESM1在宫颈癌组织中的表达情况及对人宫颈癌细胞增殖和侵袭的影响,并识别可能机制。方法利用GEPIA数据库分析宫颈癌组织及正常组织中ESM1表达情况;利用Kaplan Meier plotter在线分析工具分析ESM1的表达和患者预后的相关性;将ESM1小干扰RNA及其阴性对照分别转染进宫颈癌细胞系。CCK-8,EdU和Transwell实验检测ESM1对人宫颈癌细胞增殖和侵袭的影响。使用Western blot实验检测ESM1对宫颈癌细胞中p-PI3K和p-AKT蛋白表达的影响。结果GEPIA数据库显示ESM1在宫颈癌组织中表达水平显著高于正常宫颈组织(P<0.05)。ESM1高表达和宫颈癌患者预后较差显著相关(P<0.05)。敲低ESM1可显著抑制宫颈癌细胞增殖和侵袭能力(P<0.05)。此外,敲低ESM1可抑制宫颈癌细胞系中p-PI3K和p-AKT蛋白的表达(P<0.05)。结论ESM1在宫颈癌组织中高表达,其可通过调控PI3K/AKT信号通路促进宫颈癌细胞增殖和侵袭。

胰岛素联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者临床疗效的影响

目的:探讨胰岛素联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者临床疗效的影响。方法:选取前来我院就诊的已确诊的早期糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予门冬胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上联合百令胶囊。比较治疗前后两组患者的血糖、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、β2—微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、T淋巴细胞(CD68)水平的变化情况,记录分析两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血糖、UAER、24h尿蛋白定量、β2-MG、SCr、BUN、CD68水平均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素和百令胶囊的联合应用能有效控制早期糖尿病肾病患者的血糖水平,减少肾脏损伤,缓解临床症状,提高临床疗效。

妊娠肝内胆汁淤积症60例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）血清胆汁酸的变化及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年12月间诊断治疗的60例ICP患者的临床资料。结果ICP患者血清胆汁酸值升高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）也随之升高（P均〈0．05）。血清胆汁酸值明显升高者其羊水污染程度越严重（P〈0．05）。结论ICP患者要加强肝功能及胆汁酸检测，积极治疗，适时终止妊娠，以降低围生儿病死率。

宫颈癌中转化生长因子-β1的表达及其临床意义

目的:研究宫颈癌组织及癌旁组织TGF-β1的表达及其与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR检测52例宫颈癌癌组织及相对应癌旁组织TGF-β1mRNA的表达量,分析其表达量与年龄、临床分期以及分化程度等临床特征的关系。结果:TGF-β1mRNA在宫颈癌组织中的表达显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1mRNA在低分化患者宫颈癌组织中的表达明显高于中高分化患者组(P<0.05);在临床Ⅱ～Ⅲ期患者中的表达明显高于Ⅰ期患者(P<0.05);在不同年龄段的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TGF-β1mRNA在宫颈癌组织中呈明显高表达,且与临床分期和肿瘤分化程度密切相关。