胰腺损伤的CT表现及应用价值(附7例分析及文献复习)

目的探讨胰腺损伤的CT表现及应用价值。方法回顾性分析经手术证实的7例胰腺损伤患者的CT资料,结合文献资料并对CT图像进行总结、分析,观察胰腺是否增大、完整性、胰管情况、胰周的渗出情况及其他脏器的损伤情况。结果本组胰腺损伤Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,7例中均合并其他脏器损伤。结论 CT能明确显示胰腺的各型损伤情况和其他脏器损伤情况,并能对胰腺损伤的并发症和术后情况进行追踪监测,是胰腺损伤的首先影像学检查方法。

轻症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎演变胸部MSCT征象的变化

目的探讨轻症急性胰腺炎(MAP)向重症急性胰腺炎(SAP)发展演变胸部CT表现的变化及其意义。方法搜集29例MAP发展演变为SAP的患者72 h内及72 h后的胸部CT资料,并比较分析前后CT的不同征象。结果 72 h内29例MAP患者,19例胸部CT可见异常征象,主要包括小叶间隔水肿增厚9例、胸腔积液4例,小片状影3例,胸腔积液合并小叶间隔水肿增厚2例,胸腔积液合并小片状影1例。72 h后27例胸部CT出现异常征象,表现为小叶间隔水肿增厚4例,胸腔积液3例,片状影1例,胸腔积液合并小叶间隔水肿增厚7例,胸腔积液合并片状影7例,胸腔积液合并心包积液1例,胸腔积液合并片状影及小叶间隔水肿增厚4例。结论 MAP向SAP演变时胸部CT征象出现明显变化,可作为判断MAP发展演变为SAP的依据之一。

弥漫型胆囊腺肌症一例

患者女，61岁。因上腹部痛月余，呈渐进性加剧，加重3天伴腹泻入院，无畏寒、发热。体检：上腹部正中压痛，无反跳痛，Murphy征（一），白细胞计数：10×10^9／L。B超提示：胆囊结石、胆囊炎。CT及MRI示：胆囊壁弥漫性增厚，强化明显，壁内见多发小囊状低密度影或长T1、长T2信号与胆囊腔相通，直径约5mm，无强化，胆囊内尚可见多发小圆形高密度影或低信号影（冈1～5）。

泌尿系多发性原发性肿瘤一例

患者男,59岁。1周前无明显诱因出现无痛性血尿,为全程肉眼血尿,伴血凝块,无发热畏寒,不伴腰腹痛,院外未行治疗,血尿症状自行缓解。患者长期嗜烟,1~2包/天。体检：全身情况可,膀胱区深压痛,左侧肾区叩击痛（±）。B超提示膀胱肿瘤,左肾囊肿。