大冶市中学师生艾滋病防治知识及需求调查

目的了解大冶市中学师生对艾滋病防治知识的认知及需求情况,为制定社区健康教育计划提供依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,对大冶市初二和高二年级学生采用自填式问卷调查,对教师采用方便样本个人/小组访谈的方法进行定性研究。结果608名中学生对艾滋病传播和非传播途径共8个问题回答正确率均在90.00%以上,但全部答对者只有304人,占50.00%;男生艾滋病防治知识答对率高于女生。中学生获得艾滋病知识的主要渠道是电视(83.39%)、教师(76.32%)和报纸杂志(65.30%)。大部分教师对艾滋病知识有所了解,但普遍未参加过专业培训。结论中学师生对艾滋病基本知识认知尚不够全面深入,健康教育工作还有待深入开展。

湖北大冶市1999-2013年艾滋病暗娼哨点监测

暗娼人群是HIV从高危人群向一般人群经异性性传播的重要桥梁人群。控制艾滋病经性接触传播己成为我国艾滋病防治的重点。为了解湖北大冶市暗娼人群艾滋病知识掌握、性行为特征及性病感染情况，为下步制定艾滋病防治策略及评估干预效果提供依据，现对2009-2013年大冶市暗娼人群哨点监测资料进行分析。

湖北省血吸虫病疫情回顾性调查

目的探索湖北省血吸虫病传播控制（传控）、传播阻断（传阻）以及阻断后疫情回升地区螺情与病情变化规律。方法选择湖北省大冶市、武穴市和京山县为调查点,采用回顾性调查方法,收集、整理3个县达到传控前10年至2008年的疫情资料并建立数据库,分析各县螺情病情变化趋势和规律。结果大冶市1987年达传阻后无螺无病,人群感染率与耕牛感染率、有螺面积呈正相关（r=0.865,0.843,P均〈0.01）。武穴市有螺面积占历史累计面积比例,传控至传阻期间保持稳定,达传阻后3年回升,达到历史最高水平的8.93%。京山县达传控后人群和耕牛感染率均在1%-2%;有螺面积占历史累计面积比例从1985年的1.63%上升至2008年的21.50%,活螺密度至2005年开始回升。结论感染性钉螺可能是预测螺情和病情回升的敏感指标;疫情的消除有赖于钉螺面积的控制,包括加强感染性钉螺和其他有螺地区的防控力度。

湖北省典型地区居民室内氡浓度调查与分析

目的对湖北省典型地区居民室内氡水平进行调查并评估氡对人体的剂量危害。方法根据地理位置,选取武汉、恩施、十堰、咸宁和大冶5个城市,按照住宅建筑结构进行分层整群抽样布点监测。于2019年4至7月份将RSKS标准型探测器放入被测家庭的卧室或者客厅中,连续采样3个月后送回实验室采用Radosys系统进行检测读数。结果共在70个小区577户布放651个探测器,回收634个探测器,回收率为97.4%。湖北省居民室内氡浓度呈对数正态分布,中位数(25%分位数,75%分位数)为40.52(29.13,64.74)Bq/m 3,年均有效剂量为2.02mSv。武汉和恩施的居民室内氡浓度显著高于十堰、咸宁和大冶(P<0.05);砖木或土木结构住宅内的氡浓度显著高于钢筋混凝土结构(P<0.05);1楼的室内氡浓度显著高于其他楼层(P<0.05);2010年以后住宅内的氡浓度显著低于2001—2010年间的住宅(P<0.05)。结论新建建筑居民室内氡浓度超过国家限值要求的户数占比10.1%;湖北省居民室内的氡浓度水平受建筑结构、年代和楼层的影响。

矽肺结核与单纯性肺结核的比较研究

矽肺合并肺结核多为继发性肺结核。我国工业化进展迅速,从事粉尘作业的工人中出现了大批矽肺病人随着年龄的增大,免疫力低下(细胞免疫占主导地位)机体不同程度的衰竭,常出现其他慢性疾病(如:糖尿病、恶性肿瘤、肺气肿等),使矽肺患者易重新感染肺结核或原潜伏的肺结核病灶再燃,这也增加了结核病的诊断和治疗难度。

大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素

目的通过了解大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素,为下步制定防治策略提供依据。方法按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,调查数据采用SPSS 15.00软件进行分析。结果女性性工作者最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97.50%(390/400),其中低、中、高档场所安全套使用率[分别为93.28%(125/134)、99.47%(186/187)、100.00%(79/79)]的差异有统计学意义(χ2=14.762,P<0.01)。过去1个月内与客人发生性行为时安全套每次都用的比例为69.75%(279/400)。多因素logistic分析显示,女性性工作者最近1次与客人发生性行为安全套使用率受文化程度和前1个工作地点的影响,文化程度越高,安全套使用率越高。结论低档娱乐场所是艾滋病防治工作的重点,应进一步思考和探讨提高低档暗娼人群安全套使用率的新措施、新方法。

2010—2013年大冶市艾滋病自愿咨询检测结果

目的了解大冶市2010—2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)基本情况,为制定防治对策提供依据。方法对2010—2013年大冶市VCT门诊求询者的人口学信息、求询者来源和类型以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析。结果 2010—2013年大冶市共有3 323人接受了VCT服务,求询者中以主动求询者为多,占69.33%;不同年份主动求询者所占比例差异有统计学意义(χ2=25.175 2,P<0.05)。HIV抗体阳性检出率为0.93%,各年HIV抗体阳性检出率分别为1.25%、0.48%、0.96%、1.06%,差异无统计学意义(χ2=2.841 6,P>0.05)。按不同年份分不同发现途径进行阳性率比较,通过VCT发现阳性数差异有统计学意义(χ2=11.503 1,P<0.01),通过临床途径和其他途径发现阳性数差异无统计学意义(χ2=4.584 5、0.253 0,均P>0.05)。结论 VCT在艾滋病疫情发现方面作用有限,在医疗机构开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)应成为以后发现疫情的主要策略来倡导和落实。

农村艾滋患者的心理特征及护理对策

总结了农村艾滋患者常见的心理特征(否认恐惧、自卑抑郁、绝望厌世、孤独封闭、期待依赖、判逆报复),并据此实践和总结了护理策略,主要包括开展咨询服务,实施信念护理;动员亲属参与,实施接纳护理;举办同伴教育,实施认同护理;组织户外活动,实施理想护理;落实帮扶政策,实施追求护理;组织法制培训,实施道德护理。认为良好有效的心理护理能提高艾滋病的治疗效果,增强其生活信心,提高其生存质量。

HIV阳性孕妇所生子女低出生体重发生率及影响因素分析

目的探讨感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇所生子女低出生体重情况及其相关影响因素,为中国HIV母婴阻断工作提供参考。方法以2003年1月至2014年12月湖北、河北、山西部分县市及新疆伊宁市发现的HIV阳性孕妇及其子女为研究对象,收集相关资料进行卡方检验及Logistic回归分析,探讨其子女低出生体重的危险因素。结果纳入研究的608名子女中,低出生体重31人(5.10%)。多因素Logistic回归分析表明,子女低出生体重的危险因素包括:阻断方案中含有蛋白酶抑制剂(PI)[比值比(OR)=4.491,95%可信区间(CI):1.336~15.093]、子女HIV阳性(OR=4.652,95%CI:1.547~13.995)。结论应尽早发现HIV阳性孕妇并进行抗反转录病毒治疗,同时应警惕PI类药物对子女出生体重的影响,做好早期预防和管理,以降低低出生体重发生率。

一例 PICC 置管误入动脉的原因分析及对策

患者男，53岁，于2012年10月30日因“直肠癌术后1个月”入院。术后病理检查示：（直肠）乳头状腺癌，肿瘤侵及肠壁前浅肌层；送检吻合口残端未见肿瘤侵犯；送检右侧韧带旁脂肪样组织、肠旁淋巴结（3枚）、肠系膜淋巴结（2枚）未见癌转移。入院后医嘱准备行Folfox 6方案化疗一周期。2012年11月1日选择美国BD公司4F单腔PICC导管，由本科一名具有PICC置管资质的护师和一名高年资护士共同完成。我们选择右侧上肢贵要静脉，因患者心理紧张致血管痉挛首次穿刺不成功。经压迫止血后，血管已触摸不清，因导管价格昂贵，我们对患者进行心理疏导、充分消毒后在无菌原则下再次盲穿，刺中血管，见回血后送入外套管松止血带撤针芯，回血呈喷射状，但渗血不多。送管过程顺利，抽回血良好，阻力小。冲管时阻力较大并迅速反流回血。固定导管后，予以绷带加压包扎。 X 线定位示：导管尖端在第4胸椎处向左移行，未向下进入上腔静脉区。 PICC末端有回血，颜色较鲜红，但回血未见明显搏动，患者无不适，遵医嘱静滴0．9％氯化钠溶液发现不滴。报告医生，遵医嘱经PICC取血，同时于同侧末梢进行静脉采血，比较血气分析值，PICC血分析值示：113．7 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），末梢血分析值示：48．8 mmHg。至此考虑导管在第4胸椎处移行入胸主动脉，此次穿刺误入动脉，与患者沟通后，拔除导管，局部加压止血，更换穿刺部位重新置管成功。

20例艾滋病人二线抗病毒药物治疗效果

艾滋病的抗病毒药物治疗（ART）是目前唯一能够持续、有效抑制艾滋病病毒复制的疗法，不仅能降低艾滋病的发病率和死亡率，而且能够降低HIV的传播。随着抗病毒药物治疗时间的延长，病人对药物的耐受性相对减弱，部分病人可出现耐药现象。耐药以后必须更换新的抗病毒治疗药物。目前我国开展了艾滋病人二线抗病毒药物治疗工作。对大冶市开展的二线抗病毒药物治疗效果进行初步分析。

气相色谱法对生活饮用水中有机氯农药的检测分析

探究气相色谱法应用在生活饮用水检测中,对于检测有机氯农药的效果。方法:采用磨边玻璃样品瓶采集三个社区内的生活饮用水试验样品,并保存至4℃实验环境中。通过对生活饮用水采取有机氯农药进行检测,利用气相色谱法观察生活饮用水中的有机氯农药情况。结果:经过采用气相色谱法对于三个社区的生活饮用水进行检测,结果发现所有社区中的生活饮用水内含有的有机氯农药组分并未超过国家标准限制,检测效果良好。结论:对于生活饮用水中的有机氯农药进行检测,可以了解到生活饮用水中的有机氯含量,从而对水资源进行有效处理,从根本上处理七氯、滴滴涕、六六六等有机氯农药,保障生活饮用水指标,具有一定的推广应用价值。