手术机器人引导经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤

目的探讨骨科手术机器人辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤手术的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年4月武汉大学中南医院脊柱骨肿瘤科应用骨科手术机器人辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤10例患者的临床资料。其中,男6例,女4例;年龄8~33岁,平均20.8岁。术前所有患者均完善了X线、CT及MRI检查。肿瘤发病部位股骨颈4例、髋臼2例、股骨粗隆间1例、尺骨1例、胸椎椎板1例,第4掌骨1例。所有病例均采用骨科手术机器人进行术中三维扫描及规划,先利用骨活检针行穿刺活检,然后更换套筒,将射频针导入瘤巢,射频参数设置为90℃,时间6 min。采用疼痛视觉类比评分法(VAS)进行术前、术后疼痛评价。结果10例患者均获得平均16个月(5~26个月)的随访。全部病例均顺利完成骨科手术机器人引导下射频消融手术,9例患者术后组织病理学确诊为骨样骨瘤,1例因样本量少组织学无法诊断。患者术后疼痛即刻缓解,术前VAS评分为(6.40±1.58)分,术后1 d、3个月的VAS评分分别为(2.40±1.35)分和(0.40±0.52)分,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者围手术期均未出现伤口感染等并发症,平均住院时间为3.4 d。全部病例随访未见肿瘤复发和疼痛再现。结论经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤具备简单、安全及有效的特点。骨科手术机器人导航技术的应用使术中定位更精确。

基层医院开展优质护理服务活动的探讨

自2011年我院开展优质护理服务示范活动以来，通过护士对患者提供主动的优质护理服务，强化了基础护理，从真正意义上体现了以患者为中心的护理服务模式，取得了患者及家属对护士的信任与配合，建立了和谐、融洽的护患关系，减少了护患纠纷。优质护理示范活动的开展，很大程度上缓解了我院护患关系紧张的局面。

浅析基层医院临床护理中潜在的安全隐患及防范对策

回眸我医院临床护理中潜在的不安全因素,分析其原因,及时纠正认识上的、行为上的偏差,并提出行之有效的整改措施,构建科学有效的患者安全保障体系,确保患者就医安全,将不安全隐患消灭在萌芽之中,从而提高医院护理管理水平。

医院财务收支审计风险及应对策略

医院加强财务收支审计工作,能够更加客观的评价和监督医院活动,提升医院承担风险的能力,防止出现各种医疗事故,实现医院社会效益的提升。近几年医院改革逐步深入,医院外部环境变化巨大,极大增加了医疗风险,这为医院财务收支审计工作带来了更大难度。本文分析了医院财务收支审计风险,并有针对性提出了应对策略。

神经内科死亡病例医院感染调查分析

目的:了解神经内科死亡患者发生医院感染的情况和危险因素,为神经内科的危重患者护理提供科学依据。方法:调查整理神经内科2003年8月～2006年8月147例死亡患者。结果:147例死亡患者发生医院感染51例,医院感染率为34.69%。发生医院感染的死亡患者中,不同基础疾病组、不同年龄、不同住院时间和是否有侵入性操作患者数差异有统计学意义(P<0.05),不同性别患者数差异无统计学意义(P>0.05)。医院感染发生在下呼吸道和泌尿道分别占52.94%和23.53%。结论:神经内科死亡患者医院感染的发生与基础疾病、年龄、住院时间和侵入性操作有关,医院感染发生部位以下呼吸道和泌尿道多见,神经内科在对危重患者护理的关键在于科学护理和做好消毒隔离。

新医改下公立医院全成本核算探讨

在新医改下，公立医院要积极引入现代化理念，而成本核算是重要环节，所以加强全成本核算是公立医院的重点工作。接下来就从公立医院全成本核算的特征、作用入手，探讨实行全成本核算的基础条件，并提出新医改下公立医院实行全成本核算的措施，以促进公立医院成本核算水平的提升。

完善经营成本控制强化医院财务管理

本文简单分析了完善经营成本控制强化医院财务管理的意义,针对健全医院成本控制的措施进行了深入的研究分析,结合本次研究,发表了一些自己的建议看法,希望可以对医院成本控制水平的提高起到一定的参考和帮助,强化医院财务管理,为医院的健康稳定发展打下良好的基础。

加强医院财务报表审计的对策建设

近年来,人们对医疗行业卫生情况越来越重视,国家也采取了一系列措施,颁布实施了很多医改政策。财务部门是医院中的重要组成部分,在医疗卫生事业改革步伐下,要进一步加强财务报表审计工作,保证医院资金安全。本文阐述了医院财务报表审计的重点,然后分析了其中存在的问题,最后提出了行之有效的对策建议。

1例蜡泪样骨病致尺神经卡压病例报道

蜡泪样骨病是一种极为少见的骨骼发育异常导致的骨质硬化性疾病,发病率约为百万分之一,又被称为单肢型骨硬化、蜡油样骨病、Leri病等。武汉大学中南医院脊柱骨肿瘤科于2022年8月收治1例尺骨及第5掌骨的蜡泪样骨病患者,现报道如下。

开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的疗效比较

目的比较开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的疗效。方法选取2021年5月-2022年8月在本院接受诊治的58例膝关节脱位患者作为样本来开展本次研究,按单双号分组法将患者分为研究组和常规组,其中单号的29例患者为研究组,组内患者采用关节镜辅助手术治疗,另外双号的29例患者为常规组,组内患者采用开放手术治疗,并对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况、日常生活能力、生活质量、膝关节功能与肢体功能评分以及治疗满意度等指标进行对比分析。结果研究组与常规组相比较,其治疗效果更好(P<0.05);且发生的并发症发生率更低(P<0.05);两组膝关节脱位患者日常生活能力对比,研究组患者的日常生活能力得到显著提升(P<0.05);两组膝关节脱位患者生活质量对比,研究组患者的生活质量明显高于常规组(P<0.05);两组膝关节脱位患者膝关节功能与肢体功能区别对比,研究组患者的膝关节功能与肢体功能得到有效改善(P<0.05);研究组与常规组相比对治疗更加满意(P<0.05)。结论对于膝关节脱位患者来说,应采用关节镜辅助手术治疗,这种治疗方式可以有效改善患者的肢体功能、膝关节功能、生活质量以及日常生活能力,规避并发症发生的概率,使患者对治疗更满意,临床效果更好。

神经症的脑电图改变临床分析

目的:了解神经症患者的脑电图改变。方法:对78例神经症患者的脑电图进行分析。结果:78例神经症患者脑电图轻度异常18例,中度异常4例。结论:各型神经症以及男、女性患者脑电图表现无显著差异,脑电图改变说明大脑皮质兴奋性增高同时存在兴奋与抑制的失调。

10例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是产科最典型的急症之一。目的分析胎盘早剥严重性、并发症、母亲和胎儿的死亡率、诊断、分娩方式。方法我们对10例临床确诊的胎盘早剥病例进行研究。结果胎盘早剥的发病率为1.68%。50%为初产妇。30%合并有妊娠高血压疾病。胎儿死亡率70%。1例产妇死亡。结论胎盘早剥难以预测,起病突然。产妇发病率和胎儿死亡率均高。预防方法仍有待进一步研究。

鼻咽癌以渗出性中耳炎为首发症状三例

众所周知,鼻咽癌可以引起咽鼓管咽口阻塞,使中耳腔呈负压,产生积液,导致听力下降、耳闷、头胀等症状.但我们遇3例反复发作渗出性中耳炎后患鼻咽癌,提示渗出性中耳炎和鼻咽癌两者之间有某种联系,很可能是潜在的鼻咽癌患者.所以及时检查鼻咽部,并跟踪随访,必要时取活检,通过对渗出性中耳炎的诊治,早期检查出鼻咽癌患者,可提高鼻咽癌的早期诊断率.

双侧臀肌挛缩症伴骨盆倾斜临床分析

目的 :探讨臀肌挛缩症并发骨盆倾斜的诊断特点及临床治疗效果。方法 :2 6例右侧臀肌挛缩症均采用挛缩带松解术。术后立即将双下肢于并膝位 ,回病房后膝下垫枕于屈髋 45～ 60°、屈膝 30°位置。术后 2～ 3d鼓励患者进行功能锻炼 :(1 )卧位行屈伸髋功能锻炼 ,同时行“缩短侧”下肢皮牵引 ;(2 )大腿交叉锻炼 ;(3)双膝交叉坐立 ;(4)踩直线步行 ,幅度和强度逐渐加大 ,维持 2～ 3个月。结果 :2 6例 ,2 4例步态正常 ,骨盆倾斜消失 ,1例好转 ,步态正常 ,骨盆倾斜减轻 ,双下肢不等长 ,1例因没有坚持锻炼 ,效果差。结论 :双侧臀肌挛缩症伴骨盆倾斜 ,多由于臀中肌臀小肌挛缩引起髋关节外展畸形导致负重力线的改变所致。采用双侧臀中肌、臀小肌挛缩带松解 ,术后功能锻炼 ,可获得满意效果。

银杏达莫治疗缺血性脑血管病158例

目的:探讨银杏达莫治疗缺血性脑血管病(ICVD)的临床疗效。方法:将316例患者随机分为治疗组158例,给予银杏达莫注射液25 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组158例,用复方丹参注射液20 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。两组均14 d为1个疗程,均同时配合脱水、脑细胞保护药等对症支持治疗。治疗14 d后通过比较治疗前后的神经功能缺损评分、血液流变学参数变化和治疗有效率来评价疗效。结果:治疗组在神经功能缺损评分与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);治疗组有效率96.2％,对照组有效率79.7％,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组患者全血高切粘度、全血低切粘度和血小板聚集率显著改善。结论:银杏达莫治疗缺血性脑血管病有较好的疗效。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。