突出四项理念 实施财务管理规范化——以湖北省天门市第一人民医院为例

文章以湖北省天门市第一人民医院为例,对突出四项理念,实施财务管理规范化的具体做法进行了分析探讨,指出切实夯实会计基础规范,采取有力措施节支堵漏,是保证医院又好又快发展的必要条件。

湖北省天门市某院宫颈癌筛查阳性人群召回情况分析

目的:调查宫颈癌筛查阳性人群召回情况及可能影响因素。方法:2016年6月～2017年1月本院行宫颈脱落细胞(TCT)检查的3500名女性临床资料,对TCT筛查阳性者建议召回进一步检查与治疗,分析影响召回的因素。结果:共筛查了3500例女性,TCT阳性276例(7. 9%);阳性者召回180例,召回率65.2%;单因素分析显示召回组与未召回组在年龄、家庭年收入、文化水平、生活地区、TCT筛查后健康教育、职业、婚姻情况等均具有差异(P<0.05),而有无子女、合并妇科疾病等两组未见差异(P>0.05);多因素分析显示,年龄>50岁(OR=1.074,95%CI 1.001～1.152)、家庭年收入<19999元(OR=0.633,95%CI 0.449～0.892)、初中及以下文化水平(文盲:OR=0.417,95%CI 0.230～0.757、小学及初中:OR=0.638,95%CI 0.455～0.895)、居住地农村(OR=2.324,95%CI 1.566～3.448)、未婚/离异/丧偶(OR=2.832,95%CI 1.744～4.598)均是TCT筛查阳性者召回失败的独立影响因素。结论:本院宫颈癌筛查阳性人群召回情况不容乐观,年龄较大、家庭年收入低、居住农村、文化水平低下以及未婚均可能影响TCT筛查阳性者召回进一步检查与治疗,应引起关注。

湖北省天门市农村人口听力抽样调查结果分析

目的了解湖北省天门市农村地区听力残疾人的比例及防治措施。方法采用便携式听力计随机对天门市八个村3200人进行听力筛查。结果3200人中符合听力残疾标准者89人,占总人数2.78%(89/3200),其中男38人,女51人。89人中一、二、三、四级听力残疾人数比率分别为16.85%(15/89)、7.8%(7/89)、38.20%(34/89)和37.08%(33/89)。结论在天门市农村听力损失比例高于全国普遍水平,提示在农村开展听力残疾调查能更好的早期预防、早期诊断及治疗。

天门市1例粪类圆线虫感染报告

患者,男,53岁,天门市皂市镇长寿村农民,因＂间断便血1周＂,于2014年7月31日在天门市第一人民医院住院,入院时纳差、乏力、消瘦,伴有轻微咳嗽。自述两月前曾赤脚下地干活,当晚发现身上有小出血点、丘疹,并伴有刺痛和痒感,一周后出现消化道症状,腹疼腹泻,腹泻与便秘交替,大概持续一月有余,且腹痛与进食或饥饿无关,脐周有烧灼感,肛周、腹股沟等处皮肤搔痒,自觉有异物感。

天门市1例似蚓蛔线虫雄虫单性感染病例报道

似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体肠道内最大的寄生线虫,成虫寄生于人体小肠,夺取营养,也可引起肠梗阻、肠扭转、肠穿孔、胆道感染和阻塞以及阑尾炎等急腹症,甚至还可钻入肝脏或侵入其他部位引起严重的异位损伤,严重危害人类健康。

天门市特殊教育学校聋哑学生耳聋相关基因检测结果分析

目的对湖北省天门市特殊教育学校聋哑学生进行耳聋分子流行病学调查,了解其耳聋的常见分子遗传学病因。方法对湖北省天门市特殊教育学校52例5～16岁的聋哑学生进行遗传性聋问卷调查、全面体格检查、耳鼻咽喉专科检查及听力学评估,对每例对象采取外周血,提取DNA,采用多重等位基因特异性PCR通用芯片(allele-specific PCR-based universal array,ASPUA)筛查GJB2、SLC26A4、GJB3和mtDNAl2SrRNA四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点;对携带SLC26A4基因突变的对象进行颞骨CT扫描。结果 52例聋哑学生均为非综合征型聋,共检出4种耳聋相关基因突变者25例(48.08%,25/52),其中检出GJB2基因突变者12例(23.08%,12/52),未检出GJB3基因突变者,SLC26A4基因突变者9例(17.30%,9/52),线粒体DNA12SrRNA基因突变者4例(7.69%,4/52)。9例携带SLC26A4基因突变者颞骨CT扫描均显示前庭水管扩大。结论 GJB2基因突变是天门市特殊教育学校耳聋群体中遗传性聋的常见致聋基因,其次为SLC26A4和线粒体DNA12SrRNA基因突变,大前庭水管综合征的发病与SLC26A4基因突变有关。

天门市1例输入性卵形疟报道

报道天门市第一人民医院收治的1例疟疾病例,用疟疾快速诊断试剂盒检测及疟原虫显微镜检查均提示为卵形疟原虫,血样送至湖北省疾病预防控制中心实验室,经巢式PCR分型为卵形疟,根据患者的出入境及病史最终确诊为输入性卵形疟原虫病例,并对该病例的发病特点、诊疗经过及临床特征进行了分析,旨在提供疟疾的临床资料,以期减少输入性疟疾的发生。

天门市2011—2015年征兵体检实验室结果分析

征兵体检是国防工作和军队社会主义现代化建设的关键工程,也是获得优质兵源的最基本最重要的环节。为保证兵源质量,必须选择身体素质健康、政治素质优良的青年进入部队,为了今后进一步提高征兵工作质量提供参考资料,为此,我们对相关的实验室检测结果进行了回顾性分析,现报告如下。

天门市1990年-2004年孕产妇死亡原因及相关因素分析

世界卫生组织把孕产妇死亡率和围产期胎婴儿死亡率的高低看作是衡量一个国家和地区社会经济、文化水平以及医疗卫生妇幼保健工作水平的重要标志。为了加强天门市妇幼保健工作，切实降低孕产妇死亡率，我们对1990—2004年的孕产妇死亡原因及相关因素进分了分析。

2009年天门市高考体检者HBsAg和ALT检测结果分析

目的了解本市高中学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性情况,为学校有效控制肝炎在学生中的传播提供依据。方法对16517名参加高考的学生采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、采用连续监测比色法检测ALT。结果HBsAg阳性率为9.56%,高于社会人群9.09%的携带率,男生阳性率(10.97%)高于女生(7.46%)。ALT阳性率为1.36%,男生(1.56%)高于女生(1.13%)。结论应加强高中学生的健康查体,乙型肝炎疫苗的预防接种,肝炎防治知识的宣传教育等工作,降低乙型肝炎病毒(HBV)的感染率和肝炎发生率,保证学生的身体健康。

天门市1例输入性卵形疟病例报告

报道1例卵形疟原虫感染病例,并分析其流行病学意义,为临床诊治提供参考资料。用疟原虫快速诊断试剂盒(RDT)检测病人血样,用姬氏染色显微镜检查外周血卵形疟原虫滋养体,用巢式PCR对虫种分型,上述3种方法检测结果均为卵形疟原虫,结合患者病史及出入境史最终确诊为输入性卵形疟原虫感染。卵形疟既有再燃又有复发,分析其流行病学资料对防治本病具有重要意义。

湖北省天门市第一人民医院:探索慢病标准诊疗路径

湖北省天门市第一人民医院是一家位于江汉平原腹地的县域三级甲等综合医院。在临床重点专科建设方面,围绕心血管病、脑血管病、糖尿病为代表的三大慢性疾病,成功创建标准版中国胸痛中心和卒中中心,标准化代谢性疾病管理中心（MMC）正在通过认证之中。2017年,胸痛中心冠脉造影突破1500例,冠脉支架植入突破450例,其中急诊PCI超过140例,心外科在协和医院董念国教授团队帮扶下.

湖北天门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北省天门地区泌尿系结石患者的结石成分成分及特征。方法泌尿系结石患者516例，采用红外光谱自动分析系统对患者结石标本的成分进行分析，并比较不同性别、年龄、结石部位的泌尿系结石的成分特征。结果天门地区结石成分以草酸钙（83.9％）、碳酸磷灰石（56.2％）为主要成分，结石患者男女比例为1.7∶1，其中上尿路结石患者男女比例为1.34∶1，下尿路结石患者男女为24.3∶1。结石发病年龄高峰在40～70岁（占比83.1％）之间，其中50～60岁为最高（占比33.7％）。男女结石成分有显著性差异（P ＜0.01）。结论天门地区泌尿系结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主，男女性别之间的结石成分差异明显。

湖北省吉兰-巴雷综合征的分布特点及Brighton标准的价值

目的关于我国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)的流行病学资料较少,本文旨在分析湖北省GBS的分布特点,并验证Brighton标准的诊断价值。方法收集、整理并回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,湖北省内45家医院出院诊断为GBS的病例,并对其进行Brighton诊断分级。结果共收集到GBS病例581例,男性336例,中位发病年龄51岁;发病年龄呈单峰分布,46~54岁患者最多。有前驱事件者占50.9%(296/581),其中上呼吸道感染占59%(176/296)、腹泻15%(43/296);春、夏、秋、冬各不同季节发病无差异(P=0.463);湖北省各地区GBS患者所占比例有差异(P<0.001),南部更多;性别及年龄无差异(P=0.906,P=0.472);581例GBS患者中包括颅神经变异型28例、Miler-Fisher综合征57例和经典型496例;经典型GBS患者中,脱髓鞘型所占比例为43.7%,轴突型24.3%;不同亚型发病年龄差异无统计学意义。Brighton分层诊断在所有经典型496例患者中1级占31.3%、2级占52.4%、3级占12.7%和4级占3.6%;在资料完善的247例患者中分别为1级62.8%、2级36.0%、3级0%和4级1.2%。结论湖北省GBS患者的好发年龄在50岁左右,男性多于女性,无季节差异;亚型以脱髓鞘型为主,明显高于我国北方;前驱因素大多数为上呼吸道感染;Brighton标准的灵敏性较高,完善的临床资料可提高诊断分级,在医疗资源相对缺乏的地区,详尽的病史及体格检查有助于提高诊断正确率。

加强医院资金管理的思考

医院筹资管理和分配管理是医院资金管理的主要内容。一方面,医院筹资方式需要转变观念,增强市场意识和经营意识,学会多渠道筹措资金;另一方面,医院要把握医院的资金分配使用方向和具体项目,管好用活医院资金,充分发挥财务管理职能,使有限资金取得最佳的经济和社会效益。

医院财务管理应树立的三种理念

医院财务管理是现代医院管理活动的基础,也是现代医院经营管理的中心环节。在市场经济条件下,医院的经营思想、经营战略和经营方式都将在深度和广度上发生变化。财务管理的好坏，直接关系到医院的兴衰成败，关系到医院能否适应现代化、市场化的需求。因此，必须破旧立新，树立新的理财观念，加强医院财务管理。

地塞米松医院复方制剂的开发及临床应用

综合国内相关文献,对地塞米松医院复方制剂组方、临床应用进行综述。地塞米松医院复方制剂在扩大临床应用范围、提高患者用药依从性、避免/降低不良反应等方面具有广阔前景。运用药物制剂学的基本理论,合理利用药物的药理学作用,促进复方制剂的研发,具有重大的经济和社会意义。

医院信息系统中的数据安全与备份

论述了医院信息系统中的数据安全问题,并着重分析了威胁数据安全的因素,提出数据备份的内容及方法。

等级医院评审工作对护理工作改进的影响

目的:探讨等级医院评审工作对持续改进护理工作的影响。方法:通过现场带教评审,转变护理观念,树立护理质量持续改进来应对评审常态化理念。结果:通过等级医院评审,提高了护理管理水平,保障了护理安全,搭建了技术平台,优化了工作环境,提高了护理人员综合素质。结论:等级医院的评审工作使护士掌握了以患者为中心的责任制整体护理工作模式的核心要领,夯实基础护理,丰富专业内涵,落实患者安全目标及达标措施;学会运用管理工具,用数据说话使护理质量持续改进,实现护理管理的科学性,建立长效管理机制。