天门-武汉血液集中化检测的做法和体会

实施血液集中化检测是确保血液质量、保障输血安全、提高检测的规范化水平、节约卫生资源的重要措施。本文对天门-武汉血液集中化检测模式进行介绍,并从实施前准备、检测实施、实施后效果、面临的问题4个方面进行阐述。

血站团体献血选择性筛查ALT模式的建立及应用

目的探索血站团体献血ALT选择性筛查模式,减少因ALT不合格而引起的血液报废,节约血液资源,降低血站运行成本,提高团体采血效率。方法对本站2009年9月～2010年8月团体献血ALT不合格结果按性别、年龄进行统计分析,并依据统计结果,确立团体献血选择性筛查ALT模式。结果团体献血采取选择性筛查模式后,ALT复检不合格率由14%降低为3.7%,同时不影响团体采血效率。结论团体献血采取选择性筛查ALT,能提高采血效率,同时最大限度地减少因ALT不合格而引起的血液报废。

β-TG、PF4、TXB2和6-酮-PGF1α测定在血栓性疾病中的诊断意义

目的:探讨血小板β-TG、PF4TXB2和6-酮-PGF1α在血栓性疾病中的诊断价值。方法:分别检测心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死、高血压和糖尿病患者的血小板β-TG、PF4、TXB2和6-酮-PGF1α指标。结果:5种疾病β-TG、PF4、TXB2指标明显增高,6-酮-PGF1α指标明显下降。结论:β-TG、PF4、TXB2和6-酮-PGF1α检测对诊断血栓性疾病具有重要参考价值。

噬血细胞综合征实验检查结果分析

目的:探讨噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)有关实验检查指标的变化规律。方法:分析5例噬血细胞综合征患者的各项实验检测结果。结果:5例患者实验检查结果为全血细胞减少(累及≥2个细胞系),骨髓噬血组织细胞占骨髓涂片有核细胞≥3%,肝功能异常及凝血功能障碍,血清铁蛋白和血清三酰甘油明显增高。结论:细胞形态学检查,辅助有关生化、凝血功能检测,结合临床症状诊断噬血细胞综合征具有重要意义。

受血者输血前检查的质量管理与风险控制

保证输血安全是血站工作的重要内容,因此,相关部门应加强受血者输血前检查的质量管理与风险控制,坚持检测标本的审查核对制度,确保献血者、受血者身份和血液标本的正确,坚持做ABO血型正反定型和Rh(D)定型,确保红细胞血型的正确,重视不规则抗体检测和交叉配血试验,坚持二相反应介质交叉配血,确保交叉试验结果的正确性,设立安全输血最后防线。

机采血小板输注疗效观察

目的比较出血性血液病患者机采血小板与手工血小板输注效果。方法将42例血小板减少患者分别输注机采血小板和手工血小板后检测外周血小板计数,以校正血小板计数增值(CCI)判定输注效果。结果机采组输注后1h,输注后24h,CCI高于手工采组,机采组输血无效率低于手工采组,均有统计学意义(p<0.01)。结论机采血小板输注疗效优于手工血小板。

受血者血清不规则抗体检测的临床意义

目的:检测受血者血清中不规则抗体存在情况,确保临床输血安全。方法:随机收集3326例受血者血清标本,采用盐水法、木瓜酶法、抗人球蛋白试验、凝聚胺法测定不规则抗体并进行分析。结果:16例检测出不规则抗体,其中,2例抗D、抗C均为阳性,4例抗D阳性,3例抗E阳性,2例抗C阳性,3例抗I阳性,2例抗M阳性。结论:进行受血者不规则抗体检测,有利于正确选择相合的血液输注,提高临床用血的安全性。

重度迟发性献血反应2例

重度迟发性献血反应是较少见的一种献血反应,献血者多表现为恶心、呕吐、抽搐,甚至短暂意识丧失,因其发生突然,且缺乏必要的防护措施,往往对献血者造成意外伤害,对无偿献血工作造成不良影响。笔者在工作中遇见2例,现报告如下。资料与方法1临床资料献血者甲:男,37岁,身高172 cm,体重64kg,既往身体健康,采血前血压(120/80)mmHg,精神状态良好,常规献全血200 ml,无任何不适。

武汉血液集中化检测区域适龄献血健康人群丙氨酸氨基转移酶正常值调查

目的探讨武汉血液集中化检测区域（武汉市、天门市、鄂州市、仙桃市）适龄献血健康人群餐后丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值范围。方法以第6次人口普查年龄构成结果为依据,随机抽取武汉市、天门市、鄂州市、仙桃市各年龄段健康献血者4 561名,用速率法测定ALT,统计其正常值,并按性别和年龄进行分组分析。结果武汉血液集中化检测区域男性ALT正常值为4.49~50.65 U/L,女性ALT正常值为4.71~36.07 U/L,男女间差异有统计学意义（P〈0.05）;综合正常参考值为3.33~45.69 U/L。18~20岁组和21~25岁组ALT正常值较低,与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以调查结果重新建立武汉血液集中化检测区域适龄献血健康人群ALT正常参考值,有利于血液的招募和献血者的保留,并对促进无偿献血工作发展起到十分重要的作用。

采供血机构医疗废物管理存在的问题及改进策略

医疗废物管理是采供血机构依法执业的重要内容。本文以湖北省部分采供血机构督导检查结果为依据,从血站医疗废物管理中存在的问题入手,分析血站医疗废物管理现状,制定符合采供血机构实际情况的可操作强的管理办法。并将医疗废物管理纳入采供血机构质量管理体系。

血液报废主要原因分析及对策

目的探讨血液报废原因,以达到血液的有效运用。方法对本站自2005年1月至2007年6月报废血液按检测项目报废和非检测项目报废进行分类统计、分析。结果两年半共报废血液1860U,占7.45%,其中检测项目中,以ALT报废率居首位,其他依次是HBSAg、梅毒、抗HCV、抗HIV。在非检测项目中,以脂血报废率居首位,其他依次是过期血、溶血、血凝块、破损、不足量等。结论加强血站质量管理,进行献血前的咨询和检查,严格操作规程,重视血液库存管理,是防止血液报废的重要手段。

金标法检测献血者乙型肝炎表面抗原价值的探讨

目的:探讨金标法在无偿献血工作初筛中的价值。方法:金标法初筛合格的献血者献血后留取全血,分离血清用ELISA法作HBsAg检测,并进行对比分析。结果:5975例献血者血液金标法初筛合格后,经ELISA法检测有82例HBSAg阳性,总符合率为98.63%,漏检率为1.37%。结论:金标法检测具有操作简便、快捷、准确率高等特点,适用于无偿献血工作中快速筛查HBsAg。

老年高血压病人护理方法

目的：阐述老年高血压病人护理与干预的意义.方法：用药指导、饮食调整、生活护理、心理疏导、健康教育等护理.结果：老年高血压患者发病率降低,有效控制并发症,提高患者生活质量.结论：老年高血压病患者在科学用药的前提下注意良好的生活与心理护理等能有效控制病情发展.

献血者ABO血型正反定型检测结果分析

目的分析无偿献血者ABO血型初检结果，以提高ABO血型鉴定的准确率。方法采用血型初检结果与血型正反定型及相关抗体检测，确定无偿献血的ABO血型。结果13688例无偿献血ABO血型初检正确13665例，准确率99．83％；血型错误23例。错误率0．17％。正反定型不一致14例，不符合率0．10％。结论应选择高效价的抗A、抗B血清试剂做ABO血型检测，控制好检测时的环境温度和湿度，以及红细胞与血清试剂反应时间，并定期做好试剂使用前的质控工作。对于正反定型不符合者，应作进一步的血清学鉴定。同时，加强检验工作人员的技能培训，提高ABO血型鉴定的准确率。