孕妇口腔疾病的药物选择

孕妇口腔患者的药物选择是。关重要的。正确的使用药物是妇幼口腔医师最为关注的。本文以口腔医师在治疗孕期口腔患者时常用的局麻、镇静、镇痛、抗感染等药物进行综述，以帮助口腔医师选择最安全的药物用于孕妇口腔患者。

瓷材料种类及厚度对椅旁可切削全瓷冠遮色能力的影响

目的分析瓷材料种类及厚度对椅旁可切削全瓷冠透光性和遮色能力的影响。方法选择3类6种A2色调椅旁可切削陶瓷材料(IPS e.max CAD的HT型、MT型、LT型,IPS Empress的LT型和VITA Suprinity的HT型、T型),制备1.0、1.5、2.0 mm厚度的片状试样(n=10)。测色仪分别测量试样在黑、白瓷板和4种色调树脂基底(A2、A4、B3和C4色调)下的色度参数,计算试样的透光度(TP)值以及试样在A4、B3和C4色调基底与A2色调基底(对照组)之间的色差(ΔE)值。双因素方差分析评价瓷材料种类及厚度对试样TP值的影响,三因素方差分析评价瓷材料种类、试样厚度和基底色调对试样ΔE值的影响,Tukey HSD检验多重比较组间差异(α=0.05)。结果瓷材料TP值在不同材料和厚度之间的差异有统计学意义(P<0.001),瓷材料种类、试样厚度及基底色调对试样ΔE值的影响均有统计学意义(P<0.001),试样的L^(*)和b^(*)值随着厚度增加而增加(除外A2色调基底),而ΔE值则减少。当试样厚度为1.0 mm或基底为C4色调时,所有试样ΔE值均高于临床可接受的色差阈值(ΔE>3.3)。结论椅旁可切削全瓷冠遮色能力受到瓷材料种类和厚度的影响,小于2.0 mm厚度的瓷材料不能遮盖灰色基牙颜色。

湖北省吸毒人员口腔健康行为的分析

目的 分析和评价吸毒人员的口腔健康行为。方法 对1999年湖北省戒毒中心收治的520名吸毒人员进行问卷调查。结果 吸毒人员每天刷牙2次或2次以上者占26%， 刷1次者为49%， 25%的人从不刷牙。33%的吸毒人员每天进甜食或甜饮料2次或以上。在过去的一年中， 60%的吸毒人员牙龈出血， 83%的人出现牙齿疼痛。只有10%的人看过医生， 而60%的人从没有看过医生。结论 吸毒人员的口腔健康行为较差。

1720名孕妇牙体牙周健康状况的调查分析

目的:调查分析武汉市孕妇牙体牙周健康状况,为孕前孕期妇女口腔疾病防治提供依据。方法:按照世界卫生组织制定的口腔健康调查基本方法,对5160名孕妇通过随机抽样,采用口腔健康数据库管理系统记录1720名孕妇牙体牙周健康状况。结果:孕妇总患龋率为58.6%,龋均为1.54,龋面均为2.43。牙龈炎患病率72.1%,结石检出率为53.6%。随着孕周的增加龋患率没有明显差异,牙龈炎的发生明显加重,有统计学意义。结论:孕期妇女牙体牙周健康状况较差,提示应加强孕妇口腔卫生宣传指导,采取措施积极治疗口腔疾病。

2092例住院终止妊娠孕妇口腔保健意识及行为调查

目的:了解妊娠妇女口腔保健意识及行为,为完善门诊孕妇的口腔保健内容提供依据。方法:对2 092例妊娠妇女入院时进行问卷调查。结果:孕前半年内进行口腔检查保健的孕妇共452例,占21.6%,其中高学历、高收入人群明显高于低学历、低收入人群。1 554例孕妇孕期进行口腔健康状况检查,其中早孕孕妇占17.9%,中孕孕妇占53.7%,晚孕孕妇占28.4%,高学历、高收入孕妇早孕检查率明显高于其他组。孕期出现刷牙出血、对冷热不适、牙疼等孕妇有1 381例(66.0%),其中孕前半年进行口腔保健的孕妇发生率为22.8%(103/452),明显低于孕前半年未进行口腔保健的孕妇。1 677例孕妇孕期接受了口腔保健知识,其中58.2%(976/1 677)的知识主要来源于医务人员。结论:孕前半年及孕早期进行口腔健康保健意义更明显,高学历、高收入人群更注重孕期口腔健康。

含氟磷灰石陶瓷短期生物相容性的评价

含氟磷灰石陶瓷是一种新型的磷灰石陶瓷．该材料可以克服纯羟磷灰石作为复合种植体涂层易崩裂及生物降解的缺陷．按生物学性能测试标准进行细胞毒性试验、热源试验、全身急性毒性试验及溶血试验，结果均显示该材料对生物体无毒性和无刺激性，应用于人体内是安全可行的．

氟化泡沫乳牙防龋两年效果观察

【目的】观察氟化泡沫对湖北省中西部地区儿童乳牙龋的预防作用。【方法】选取湖北省中西部地区三个县市幼儿园1 685名3-5岁儿童,分为氟化泡沫组和对照组,氟化泡沫组采用4 min疗程常规使用方法,一年使用两次,为期两年。【结果】实验结果表明：实验组患龋率59.4%,龋均2.49,龋面均2.86,明显低于对照组（75.9%,3.04,3.19）,两组之间差异存在显著性（P〈0.01）。实验组新增乳牙患龋率为23.7%,新增乳牙龋均1.28,新增乳牙龋面均0.87,明显低于对照组（39.7%,1.77,1.15）,两组之间差异存在显著性（P〈0.01）。实验组较对照组新增乳牙患龋率降低了40.3%,新增乳牙龋均降低了27.7%,新增乳牙龋面均降低了24.3%。【结论】使用氟化泡沫的实验组儿童较对照组儿童龋病发病明显减少,氟化泡沫在湖北省中西部地区对儿童的龋病预防是有效的。

超声微创去龋对牙本质影响的体外实验研究

目的:研究超声微创去龋后牙本质表面的形态和性质。方法:选取龋坏到牙本质的离体牙10颗,纵形切开后分为两组。实验组用超声微创去龋,对照组用牙钻去龋。使用激光拉曼光谱仪和扫描电镜分析两组牙本质表面的性质和形态。结果:两组拉曼峰形无明显不同;与对照组相比,实验组的牙本质表面较少玷污层、牙本质小管口呈开放状态,洞壁表面粗糙。结论:超声微创去龋能有效去除龋坏牙本质,并形成有利于复合树脂黏结的界面。

伢典去龋后牙本质表面的激光拉曼光谱分析

目的:评价伢典去龋后牙本质表面的化学性质。方法:选取无龋坏离体牙3颗和龋坏到牙本质的离体牙9颗,分为4组,正常组、龋坏组、伢典组、机械组,前两组不做处理,后两组分别伢典去龋和车针去龋。利用激光共聚焦显微拉曼光谱仪分别检测4组样本的牙本质表面的拉曼光谱信号。结果:正常组、伢典组、机械组牙本质均在430、581、960、1071、1650、1451、1245、2940 cm-1处出现拉曼峰。龋坏组无法采集到特征信号。结论:伢典处理牙本质表面类似于于车针去龋牙本质表面和正常牙本质表面。

城乡婴儿期不同喂养方式对儿童龋病的影响

目的 探讨婴儿期不同喂养方式对儿童龋病的影响。方法 对 16 0 3名 3～ 5岁儿童进行龋病情况调查 ,采用问卷调查其哺乳情况。结果 母乳喂养组患龋率和龋均分别为 37.2 1%和 2 .83,人工喂养组患龋率和龋均分别为 73.2 2 %和 4.6 0 ,二者均有高度显著性差异 ;城市母乳喂养组与人工喂养组患龋率分别为 42 .86 %和6 7.6 6 % ,农村母乳喂养组与人工喂养组患龋率分别为 31.82 %和 79.77% ,两地母乳喂养组儿童患龋率均较人工喂养组低 ,均具有高度显著性差异 ;母乳喂养组患龋率城市较农村高 ,而人工畏养组患龋率农村较城市高 ,均具有高度显著性差异。

喂养龋

喂养龋是幼儿期最多见、易发生的一种口腔疾病。关于其命名的表述方式较多，如乳瓶龋，乳瓶喂养综合征等。本文结合国内外有关喂养龋的研究进展，对其概念、临床特征。

慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-4的检测和意义

目的观察和分析慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中白细胞介素-4(IL-4)检测的临床意义。方法选成人慢性牙周炎患者60例和体检健康成人60例作为牙周炎组和对照组,对牙周炎组患者给予基础治疗,对两组研究对象的GCF进行采集并测量其中的IL-4水平。结果慢性牙周炎患者治疗前和治疗后GCF中IL-4水平均显著低于对照组(P<0.05),而患者治疗前与治疗后GCF中IL-4水平的差异无显著性(P>0.05);经过治疗,牙周炎组患者治疗后的GI、PD、AL等指标均较治疗前显著下降(P<0.05),但仍显著高于对照组(P<0.05);GCF中的IL-4水平与PD具有相关性(P<0.05,r=-0.702)。结论慢性牙周炎患者GCF中IL-4水平的下降可能与牙周炎的发生和发展具有相关性,IL-4水平的下降程度与患者病情严重程度具有相关性,基础治疗可有效改善慢性牙周炎患者的各项临床指标。

2149例孕妇口腔健康状况的调查和分析

目的调查孕妇妊娠期间口腔健康状况，探讨随妊娠进展口腔疾病的发展趋势。方法系统检查2149例来院孕妇口腔内龋病、牙软垢、牙结石及牙周组织炎的发生率及严重程度，分析其与孕期的关系。结果孕妇孕期软垢及牙结石检出率分别为98．0％（2106例）和90．0％（1934例），口腔内环境差；孕晚期孕妇重度牙龈炎（2．8％）及晚期牙周炎（15．8％）发生率高于妊娠早、中期（妊娠早期：0．7％和0；妊娠中期：1．3％和7．9％，P均〈0．05）。结论妊娠后孕妇口腔健康状况下降，需加强孕妇口腔卫生宣传，早预防、早发现、早治疗口腔疾病。

重组人表皮生长因子治疗儿童复发性口腔溃疡的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(金因肽,rhEGF)治疗儿童复发性口腔溃疡(RAU)的疗效。方法:109例复发性口腔溃疡患儿随机分为实验组57例,用金因肽喷于溃疡表面,3次/d;对照组52例用西瓜霜喷于溃疡表面,3次/d;比较两组溃疡愈合情况。结果:疼痛消失的时间实验组(3.92±1.53)天,对照组(5.09±2.07)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);溃疡愈合时间实验组(4.97±2.21)天,对照组(6.22±2.90)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金因肽治疗儿童复发性口腔溃疡可缩短疼痛和治愈时间,值得临床推广。

STA牙周膜注射用于儿童口腔疾病治疗的临床评价

目的:比较STA牙周膜注射和传统手推针筒注射用于儿童牙髓病治疗的麻醉,观察在注射中的疼痛情况和麻醉效果。方法:120例牙髓炎患儿随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用STA牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用传统手推针筒注射局部浸润麻醉。应用疼痛视觉模拟量表测定患儿对两种注射方法的疼痛值,应用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表评定患儿在治疗中的焦虑程度和临床表现,并进行统计学分析。结果:两组患儿注射时的疼痛值,实验组低于对照组,两组患儿的临床焦虑及合作情况,实验组得分低于对照组,差异均有统计学意义。结论:STA牙周膜注射时的疼痛明显低于传统局部浸润注射麻醉,能有效降低患儿的畏惧程度,患儿更易于接受。

学龄儿童复发性口腔溃疡患者口腔状况调查

目的了解学龄儿童复发性口腔溃疡（RAU）的口腔健康状况，分析RAU的发生与龋齿牙龈炎之间的关系。方法收集RAU76例（RAU组），对照组55例，临床检查龋齿和牙龈炎患病情况。结果RAU组与对照组龋齿患病率无显著性差异，RAU组牙龈炎患病率显著高于对照组（P〈0．05）。结论RAU组牙龈炎患病率显著高于对照组，RAU的发病可能与牙龈炎有一定相关性。

口腔颌面部间隙感染病原及菌株耐药性特征

目的探究口腔颌面部间隙感染病原学特征及菌株耐药性与生物被膜形成,指导临床感染的防控。方法收集174例口腔颌面部间隙感染患者临床资料。取口腔脓液,鉴定病原菌类型,采用K-B法进行药敏试验。取单个金黄色葡萄球菌敏感株菌落和耐药株菌落,经结晶紫染色定量生物被膜形成能力。结果 174例口腔颌面部间隙感染患者,感染病因为牙源性、腺源性、外伤性、其他的患者数分别为106、33、21和14例,构成比分别为60.92%、18.97%、12.07%和8.05%。感染部位为眶下间隙、颌下间隙、咬肌间隙、颊间隙、咽旁间隙、其他的患者数分别为56、45、24、19、14和16例;共分离223株病原菌,其中包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、其他病原菌分别为105、71、18、7和22株。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢氨苄、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为54.29%、42.86%、31.43%、23.81%和28.57%;肺炎链球菌耐药率分别为61.97%、49.30%、35.21%、25.35%和5.63%;肺炎克雷伯菌耐药率分别为55.56%、44.44%、44.44%、33.33%和5.56%。结晶紫染色金黄色葡萄球菌耐药株强黏附,部分重叠,大片团块形成了典型生物被膜结构。结论口腔颌面部间隙感染来源主要是牙源性感染,常累及眶下间隙感染。患者感染病原菌类型主要是金黄色葡萄球菌,其对多种药物产生了耐药性。耐药金黄色葡萄球菌可以形成强黏附的生物被膜,可能是其产生耐药性的最主要原因之一。

细胞因子基因多态性与汉族人群及糜烂型口腔扁平苔藓易感性的Meta分析

目的:系统评价肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)-308G/A、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)+874A/T基因多态性在汉族人群及糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)易感性的相关性。方法:计算机检索PubMed、Web of science、EBSCOhost、CBM、CNKI、维普及万方数据库,收集TNF-α-308G/A、IFN-γ+874A/T多态性与OLP易感性的病例-对照研究,由2名研究者按照纳入及排除标准独立提取资料并进行方法学质量评估,采用Rev Man 5. 3软件进行统计学分析。结果:共纳入11篇病例-对照研究,汉族人群:TNF-α-308G/A等位基因(A vs. G)、IFN-γ+874A/T等位基因(T vs. A)能明显增加OLP的患病风险[A vs. G:OR=1. 80,P=0. 01]、[T vs. A:OR=1. 48,P=0. 03]。糜烂型OLP:TNF-α-308G/A:[A vs. G:OR=2. 16,P=0. 0008;AA vs. GG:OR=5. 90,P=0. 007;AA vs. GA+GG:OR=5. 91,P=0. 007];IFN-γ+874A/T:[T vs. A:OR=1. 67,P=0. 003;TT vs. AA:OR=3. 03,P=0. 003;TT vs. AT+AA:OR=1. 95,P=0. 03;AT+TT vs. AA:OR=2. 13,P=0. 002;AT vs. AA:OR=1. 87,P=0. 02],显示TNF-α-308G/A、IFN-γ+874A/T基因多态性与糜烂型OLP易感性有显著相关。结论:TNF-α-308G/A、IFN-γ+874A/T基因多态性与汉族人群及糜烂型OLP易感性相关,而分别携带等位基因A、T的患者,增加OLP疾病严重程度的风险性。

孕妇牙周炎与早产儿、小于胎龄儿相关性研究

目的研究孕妇牙周炎与早产儿、小于胎龄儿之间的相关性。方法将2009年1—4月来湖北省妇幼保健院口腔科进行孕期常规口腔检查的3251名妊娠中期孕妇的资料输入数据库,牙周检查项目包括软垢指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及临床附着丧失水平等,随访妊娠结局(新生儿体重、分娩时孕周)。运用χ2检验及logistic回归分析数据。结果 3251名孕妇中最终符合调查要求2702名,妊娠中期诊断为牙周炎301例,其中重度牙周炎61例;早产儿、小于胎龄儿的发生率,在重度牙周炎孕妇分别为11.5%和9.8%,在牙周健康孕妇分别为6.0%和6.6%,差异均有统计学意义(P<0.001);重度牙周炎孕妇终止妊娠的孕周平均为35.2周、新生儿体重平均2478g,而牙周健康孕妇平均为39.3周和3512g,差异均有统计学意义(P<0.001);重度牙周炎孕妇发生早产儿和小于胎龄儿的OR值分别为2.45和3.47。结论孕妇重度牙周炎是引起早产儿、小于胎龄儿等不良妊娠的主要危险因素之一。

妊娠晚期牙周炎孕妇体液中白介素-1β浓度分析

目的 探讨牙周炎导致不良妊娠结局的机制.方法 2011年4月至7月,在湖北省妇幼保健院接受口腔检查的妊娠33～38周单胎孕妇中,选取20例牙周炎、26例牙龈炎、22例牙周健康孕妇（对照组）纳入研究.同时,根据分娩孕周将68例孕妇分为早产组（13例）和足月产组（55例）;根据新生儿出生体重,分为低出生体重组（15例）和非低出生体重组（53例）.分别采集唾液、龈沟液和血清检测白细胞介素（interleukin,IL）1β浓度.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、x2检验、Spearman相关分析进行统计学分析.结果 （1）牙周炎组孕妇的分娩孕周[（36.5±2.5）周]小于牙龈炎组和对照组[（38.8±3.0）周和（39.3±2.3）周,t分别为8.972和8.097,P均＜0.05];牙周炎组孕妇分娩的新生儿出生体重[（3079±409） g]低于牙龈炎组和对照组[（3452±450）g和（3462±376）g,t分别为8.432和8.012,P＜0.05].（2）早产组孕妇血清IL-1β浓度中位数高于足月产组（79.4 pg/ml与50.0 pg/ml,Z=5.185,P＜0.05）.低出生体重儿组的孕妇血清IL-1β浓度高于非低出生体重儿组（80.4 pg/ml与44.0 pg/ml）,差异均有统计学意义（Z=6.472,P＜0.05）.（3）牙周炎组孕妇龈沟液中IL-1β中位浓度（296.4 pg/ml）高于牙龈炎组和对照组（194.8 pg/ml和161.1 pg/ml,Z分别为4.764和6.729,P＜0.05）;牙周炎组唾液中IL-1β中位浓度（106.9 pg/ml）高于牙龈炎组和对照组（86.0 pg/ml和67.6 pg/ml,Z分别为3.889和9.133,P＜0.05）.牙周炎组、牙龈炎组与对照组孕妇血清中IL 1β浓度（66.4 pg/ml、53.1 pg/ml与35.8 pg/ml）比较,差异无统计学意义（Z=4.600,P＞0.05）.（3）3组孕妇总体分析龈沟液与唾液中IL-1β浓度有相关性（r=0.606,P=0.000）,但血清IL-1β浓度与龈沟液、唾液中IL-1β浓度均无相关性（r=0.154、0.078,P均＞0.05）.牙周炎组、牙龈炎组和对照组各组内比较,龈沟液与唾液IL-1β浓度均有相关性（r分别为0.504、0.514和0.683,P均＜0.05）.结论 龈沟液或唾液可用无创方法采集,牙周炎孕妇龈沟液和唾液中IL-1β浓度较高,可能与早产、低出生体重儿等不良妊娠结局有关.