女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响

目的:探讨女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响。方法:选取198例女性不孕患者为不孕组,同期200名健康体检正常生育女性为对照组,均进行宫颈分泌物支原体检测。比较两组对象生殖道支原体[解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)]感染情况及支原体感染与未感染者阴道微生态菌落构成;实时荧光定量PCR技术检测支原体拷贝量。结果:不孕组支原体感染率56.57%,高于对照组的26.50%(P<0.05)。其中UU阳性、MH阳性、UU+MH阳性比例分别为41.41%、6.06%、9.09%,高于对照组的20.50%、2.00%、4.00%(P<0.05)。不孕组UU拷贝量、MH拷贝量高于对照组(P<0.05);UU拷贝量、MH拷贝量>10^(6)copies/mL者比例为42.93%、10.10%,高于对照组的12.50%、3.50%(P<0.05)。不孕组继发性不孕者总支原体感染阳性率67.52%,高于原发性不孕者的40.74%(P<0.05);不孕组继发性不孕者UU拷贝量水平高于原发性不孕者(P<0.05),UU拷贝量>10^(6)copies/mL者比例高于原发性不孕者(P<0.05);不孕组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例41.07%,高于未感染女性的24.42%(P<0.05)。不孕组生殖道支原体感染女性外阴阴道假丝酵母病及无特殊病原体的阴道微环态衡比例高于细菌性阴道病、滴虫性阴道病、需氧菌阴道病、混合感染比例(P<0.05)。对照组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例30.19%,高于未感染女性13.61%(P<0.05);不孕组阴道微生态失衡比例36.87%,高于对照组的18.00%(P<0.05),且感染患者阴道微生态失衡比例为46.43%,高于对照组感染患者的30.19%(P<0.05)。不孕组未感染患者阴道微生态失衡比例为24.42%,高于对照组未感染患者的13.61%(P<0.05)。结论:支原体感染可引起阴道微生态环境失衡,且与女性不孕关系密切;UU是女性不孕的主要致病支原体种属,相较于原发性不孕,继发性不孕女性支原体感染比例更高。