腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的效果

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的护理效果及对患者应激反应的影响。方法:选取湖北省妇幼保健院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者228例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各114例。对照组患者接受手术室常规护理,试验组患者则实施手术室护理路径,比较两组患者应激反应及术前占床日、住院时间、住院费用护理满意度。结果:气腹后10min(T_1)时,试验组患者T、HR、SpO_2、血糖均明显低于对照组患者(P<0.05);与对照组比较,试验组患者术前占床日、住院时间均明显缩短,住院费用明显减少(P<0.05)。结论:对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者按临床路径实施手术室护理,可显著降低患者围术期应激反应,缩短术前占床日、住院时间,减少住院费用,值得推广应用。

BD Saf-T-Intima^(TM)留置针在手术室的应用

目的探讨密闭式安全留置针在手术室中对护士保护及穿刺成功率的应用效果。方法将2000例行剖宫产手术产妇随机分为对照组与干预组各1000例。对照组采用BD公司的普通直型留置针穿刺,干预组使用BD公司的安全型留置针穿刺。结果干预组护士针刺伤、血液污染发生率均显著低于对照组(P<0.01);一次穿刺成功率高于对照组。结论手术室使用安全型留置针能保护护士不被血液污染针刺伤,减少医务人员职业伤害和反复穿刺对病人带来的痛苦。

三袋连通式粘贴手术巾在剖宫产手术中的应用

目前国内手术室在做剖宫产手术时常用的护皮粘贴手术巾,均为无袋或双袋式,双袋粘贴手术巾分为两个部分,一部分为粘贴部分,粘贴部分上部为透明的不干胶薄膜,它附着在光滑的不粘性基纸上,手术时取下基纸部分,将薄膜粘贴在病人的腹部,保护皮肤,起固定的作用.另一部分为集血袋部分.双袋附着在粘贴手术巾的左右两侧,双袋袋口向上,手术时双袋挂在病人腹部两侧.我科2004年1～12月在2 000例剖宫产手术中,采用三袋连通式粘贴手术巾效果良好.它操作简单、使用方便,与传统双袋粘贴手术巾相比,没有手术床、手术人员衣裤、手术室地面的污染现象,彻底解决了术中大量的羊水和屯血液外溢而造成污染的问题.

宫腔镜电切术的手术配合

采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤 6例 ,子宫内膜息肉切除 4例 ,功能性子宫出血 4例。结果手术时间35～ 6 5min ,平均 5 0min ;术中未发生并发症 ,病人术后 3～ 4d出院。提出手术室护士熟悉宫腔镜电切术的手术过程并掌握并发症的预防 ,配合默契是手术成功的重要因素。

手术室优质护理对妇科手术患者围术期应激反应的影响及效果评价

目的将手术室优质护理应用于妇科手术患者围术期，评价其对患者应激反应的影响及护理效果。方法将选取2015年1～12月本院妇科接受手术治疗的110例患者为研究对象，按人院顺序分为优质护理组与常规护理组各55例。优质护理组围术期实施手术室优质护理，常规护理组围术期实施常规护理。分析不同护理方式对两组患者围术期应激反应的影响，同时评估两种护理方式的整体护理效果。结果优质护理组患者SDS评分、SAS评分、术前1d与入室后5min血压及心率、护理满意度评价等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科手术患者实施手术室优质护理，对降低患者围术期应激反应有积极作用，同时还能提高患者的护理满意度，促进患者的早日康复，值得临床推广应用。

手术人员在梅毒患者剖宫产手术中的职业防护

梅毒是由苍白密螺旋体（treponema pallidum,TP）感染引起的具有高度传染的性传播疾病,可以通过性接触方式水平传播,也可通过胎盘经血液垂直传播。近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加。由于在梅毒患者剖宫产手术中手术人员随时都在接触缝针、刀剪等锐利器械及产妇的血液、羊水、分泌物,暴露于多种职业性危险因素中,

兴趣诱导结合漫画式健康教育对小儿疝高位结扎术患儿麻醉诱导配合度的影响

目的探讨兴趣诱导结合漫画式健康教育对小儿疝高位结扎术患儿麻醉诱导配合度的影响。方法选取湖北省妇幼保健院2018年10月至2010年10月小儿疝高位结扎术患儿126例,应用随机数字表将患儿分为观察组及对照组,各63例,对照组围术期行常规健康指导,观察组实施兴趣诱导结合漫画式健康教育,比较两组患儿干预前后焦虑情绪、麻醉诱导配合度、围术期应激反应。结果干预后观察组患儿焦虑情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组麻醉诱导配合度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉时(T_(1))、麻醉后5 min(T_(2))应激反应指标〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(RR)〕较对照组同一时段明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兴趣诱导结合漫画式健康教育能有效减轻小儿疝高位结扎术患儿围术期焦虑情绪及围术期应激反应,可提高患儿麻醉诱导配合度,降低患儿并发症,有利于患儿预后。

一次性灭菌纸巾在外科手消毒中的应用效果观察

手术人员在长期的外科手消毒中均使用启闭式储槽盛装的无菌毛巾来进行擦手。根据2009年中华人民共和国卫生部颁布的《医院供应室清洗消毒规范》中规定：灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。为此湖北省妇幼保健院手术室自2010年1月起取消了传统启闭式储槽，用灭菌纸巾盒内放一次性灭菌纸巾取代传统启闭式储槽内放无菌毛巾，用于外科手消毒后擦手，效果良好，现报道如下。