谓葆颗粒联合培菲康治疗小儿功能性腹痛临床疗效及对焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨功能性腹痛患儿应用谓葆颗粒联合培菲康治疗的疗效及对患儿焦虑抑郁情绪影响。方法共计纳入102例功能性腹痛患儿(2019年3月—2023年9月入住湖北省妇幼保健院儿童消化内科),以随机数字表法分为观察组、对照组,每组51例。对照组患儿采取培菲康治疗,观察组患儿采取谓葆颗粒联合培菲康治疗。2组患儿治疗前后的结果,包括:疗效、腹痛及食欲不振、面色苍白等症状消失时间、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、不良反应。结果对照组与观察组患儿总有效率分别为84.31%、96.08%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿腹痛及食欲不振、面色苍白等症状消失时间分别为(7.86±1.96)d、(4.95±0.38)d、(3.89±0.47)d,均短于对照组患儿[(10.45±1.15)d、(5.72±0.62)d、(5.10±0.38)d,P<0.05];治疗后观察组患儿SCARED及DSRSC评分分别为(10.15±1.52)分、(9.45±1.07)分,均低于对照组患儿[(17.49±2.95)分、(14.23±1.87)分,P<0.05];对照组与观察组患儿不良反应发生率分别为3.92%、1.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论谓葆颗粒联合培菲康治疗小儿功能性腹痛临床疗效良好,患儿恢复快,还可较好改善患儿不良情绪,不良反应发生率较低,安全可靠。

内镜下切除儿童Peutz-Jeghers综合征巨大息肉效果及安全性分析

目的探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)患儿的临床特点及内镜下切除患儿PJS巨大息肉的有效性及安全性。方法回顾性分析自2019年1月至2022年8月于儿童消化科住院治疗的11例PJS患儿的临床资料。结果患儿首次入院平均年龄为(8.7±3.0)岁,所有患儿均有口唇、指、趾端黑斑(100%)。双气囊小肠镜(DBE)检查16次,2例患儿完成全消化道检查,发现>3 cm息肉共18枚,小肠12枚(66.7%)、胃1枚、结肠5枚,分别于胃镜、DBE、结肠镜下切除。经口小肠镜患儿术后均有咽痛(100%),腹胀2例次,呕吐1例次,迟发性出血1例次,未出现严重并发症。结论DBE可有效清除消化道息肉,对儿童PJS的治疗具有一定安全性。

益生菌类药物联合蒙脱石散对小儿腹泻血清学免疫指标的影响

目的研究益生菌类药物联合蒙脱石散对小儿腹泻患者免疫指标影响。方法选取2016年1月至2017年1月在本院接受治疗的小儿腹泻患儿116例,依据随机数字表法将患儿分成2组:对照组(58例)进行常规治疗并使用益生菌类药物,联合组(58例)在对照组基础上加用蒙脱石散;观察2组患儿临床疗效及临床症状缓解时间,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和CD4+/CD8^+水平变化情况。结果联合组患儿治疗总有效率为90%,高于对照组的74%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,2组患儿血清内IgA、IgG和CD4^+/CD8^+水平均明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合组效果更佳,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患儿粪便常规恢复到正常的时间、大便性状恢复到正常时间、腹痛缓解的时间、呕吐消失的时间和退热的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌类药物结合蒙脱石散对小儿腹泻的疗效显著,可明显提高体内免疫能力,缩短临床症状缓解时间。

吓坏宝妈的“黄宝宝”

每个妈妈都希望有个白白胖胖、健康活泼的宝宝;每个宝宝都会想跟妈妈说:“妈妈!我不要当‘黄宝宝’!”那如何让宝宝的黄疽顺利消退?宝宝黄疽如果不消退我们又该怎么办呢?宝宝黄是为什么“黄宝宝”就是有黄疸的宝宝,黄疸是由于宝宝身体内胆红素代谢障碍,引起的血清内胆红素浓度升高,从而出现的一系列表现。

果糖二磷酸钠联合布拉氏酵母菌对轮状病毒肠炎患儿的疗效及心肌损伤的影响

目的探讨果糖二磷酸钠口服溶液联合布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎(RVE)患儿血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平及心肌损伤情况的影响。方法以2017年8月至2019年8月收治的104例RVE患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各52例。两组RVE患儿均予以常规对症治疗+布拉氏酵母菌散口服,联合组则在此基础上给予果糖二磷酸钠口服溶液,均治疗7 d。观察两组治疗后的临床疗效,治疗前、治疗7 d后血清IgA、IgG、炎性因子、心肌损伤指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果联合组的总有效率高于对照组(94.23%vs 76.92%,χ^2=6.310,P=0.012)。两组治疗7 d后肠杆菌含量、血清TNF-α、IL-6、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01);双歧杆菌、乳杆菌含量、血清IgA、IgG水平均高于对照组,且联合组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,联合组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的17.31%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论果糖二磷酸钠口服溶液联合布拉氏酵母菌散治疗可抑制RVE患儿炎性病变,减轻心肌损伤,改善机体代谢及肠道微生态,安全性高。

双镜联合技术在胃重复畸形诊疗中的应用

目的探讨经腹腔镜、胃镜双镜联合技术治疗胃重复畸形的适应性及可行性。方法收集2018年9月~2021年11月湖北省妇幼保健院外科收治的10例胃重复畸形手术治疗患儿临床资料,其中男8例,女2例;年龄范围为4 d~54个月;其中,合并其他系统畸形4例,多发型胃重复畸形1例(3个不同位置胃重复囊肿),剩下5例为单纯性胃重复畸形。对5例双镜联合手术的治疗效果、不同类型的胃重复畸形的手术时机、术式选择、术式难点、术后相关并发症、康复期及预后等因素进行分析。结果双镜联合下胃重复切除5例,平均手术时间为1 h,单纯胃重复畸形术后禁食时间约27 h,试行少量饮水或经胃管缓慢泵糖盐水后,24~48 h逐渐增加奶量,术后康复良好,治疗效果满意;单一腔镜手术并中转开腹2例,平均手术时间约2.5 h;直接开腹手术2例,平均手术时间约1.9 h;胃镜下黏膜去顶术1例。10例患儿分别随访6个月至3年,饮食正常,营养良好,无恶心、呕吐,胃部不适,腹部超声检查无复发,预后满意。结论胃镜辅助下腹腔镜下胃重复畸形剥除、切除术适用于浆肌层胃重复畸形,双镜联合下胃重复畸形切除术技术可行。

前驱糖尿病与结直肠进展性腺瘤的相关性研究

前驱糖尿病作为早期2型糖尿病的一个阶段,可能通过多种途径促进肠道细胞增殖,最终诱发肿瘤。本研究纳入结直肠进展性腺瘤患者216例,选取同期结肠镜检查未见结直肠存在异常者628名为健康对照。分析患者的临床资料结果显示,结直肠进展性腺瘤组前驱糖尿病检出率、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平均高于健康对照组[分别为9.3%(20/216)比4.9%(31/628)、(6.3±0.2)mmol/L比(5.4±0.1)mmol/L、(5.8±1.4)%比(5.1±1.2)%],差异均有统计学意义(χ^2=844.000,t=1.156、t=1.531,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示男性、年龄≥50岁、糖化血红蛋白5.7%~6.4%、前驱糖尿病均与结直肠进展性腺瘤有关[OR(95%CI)分别为4.189(2.067~6.231)、3.915(2.243~5.196)、1.126(1.014~1.152)、1.258(1.035~1.616),P均<0.05]。前驱糖尿病是结直肠进展性腺瘤的危险因素,但相关机制复杂,需要进一步研究。