湖北地区948例生殖道高危型人乳头瘤病毒感染女性复查及自然转归

目的:了解高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性复查及转归情况并探讨其影响因素。方法:对948例初次发现HR-HPV感染女性开展问卷调查,并进行24个月的随访,随访间隔6个月,随访行HR-HPV检测和细胞学检测,必要时行阴道镜及活检。结果:948例女性中定期复查者651例,户籍、文化程度、是否知晓宫颈癌和筛查是患者定期复查的影响因素。651例HR-HPV感染女性自然清除率为70.97%,中位时间为12个月;持续阳性率为24.27%;进展率为4.76%,中位时间为15个月。56岁及以上患者清除率最低,只有32.26%,持续阳性率达61.30%(P<0.01);HR-HPV负荷量>500 pg/mL的患者清除率最低,只有61.54%,进展率达12.82%(P<0.01);细胞学结果为ASCUS及以上的患者清除率为66.51%,进展率为10.05%(P<0.01);活检结果为CIN1的患者,进展率为15.15%(P<0.01);性伴侣数为3个及以上的患者,持续阳性率为53.62%,进展率为7.25%(P<0.01);有使用避孕套习惯和没有使用避孕套习惯患者的清除率分别为75.40%和64.98%(P<0.01)。结论:70.97%的HR-HPV感染可在2年内清除,但是仍有4.76%的患者进展为高级别CIN。患者定期复查依从性不高,临床医生要做好筛查和性行为习惯的宣教工作,尤其关注农村、低文化程度、高龄、HR-HPV负荷量高、细胞学结果异常、活检结果为CIN1、多性伴侣人群。

LEF1、TUBB2B在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨LEF1、TUBB2B在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征关系。方法:采用多重荧光免疫组织化学方法检测143例卵巢癌组织中LEF1及TUBB2B的表达。结果:LEF1在复发卵巢癌组织的表达(3.55±1.99)明显高于未复发卵巢癌组织(2.90±1.49),差异具有统计学意义(P=0.035)。LEF1的表达与患者的年龄、病理类型、FIGO分期、肿瘤大小、淋巴结阳性、是否有远处转移没有相关性。TUBB2B的表达与以上临床病理特征均无相关性。TUBB2B表达与LEF1呈正相关(r^(2)=0.852,P<0.0001)。结论:LEF1与TUBB2B在卵巢癌中的表达存在一定相关性,可能共同作用促进卵巢癌的发生发展。

Sema4C、Erbin在宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨Sema4C、Erbin在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用多重荧光免疫组化方法检测126例宫颈癌组织及42例癌旁组织芯片中Sema4C、Erbin蛋白的表达。HeLa细胞中siRNA干扰Erbin后检测Sema4C及Erbin蛋白表达。结果:Sema4C及Erbin在宫颈癌组织主要定位于细胞质,Sema4C在癌及癌旁中的H-score平均值分别为154.78、125.38,差异有统计学意义(P=0.007);Erbin在癌及癌旁中的H-score平均值分别为189.71、168.62,差异有统计学意义(P=0.007);Sema4C与Erbin在宫颈癌组织中的表达呈正相关(r=0.742,P<0.01)。Sema4C在宫颈癌中的表达与年龄、临床分期相关(P分别为0.002和0.021),与病理分级、有无淋巴结受累、有无远处转移无关。Erbin在宫颈癌中的表达与上述临床特征均无关。HeLa细胞中siRNA抑制Erbin表达后Western Blot检测提示Sema4C表达下调。结论:Sema4C、Erbin在宫颈癌中的表达存在一定相关性,可能共同作用于宫颈癌的发生与进展。

446例阴道镜活检诊断为低级别宫颈上皮病变后行锥切术的回顾性分析

目的:通过分析阴道镜活检病理结果证实为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)与诊断性锥切术后病理学结果的一致性,及术后病理升级的相关因素,旨在指导LSIL病例的规范诊治。方法:对2010年1月至2022年6月间因阴道镜下活检组织病理诊断为LSIL并接受切除手术的446名患者进行回顾性研究。结果:446名宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)患者诊断性锥切术后病检结果提示:慢性宫颈炎221例、CINⅠ129例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级(CINⅡ/Ⅲ)92例、宫颈原位腺癌(AIS)2例、鳞癌2例,其中年龄、主诉及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果与术后病理升级无相关性,细胞学结果与术后病理升级密切相关。结论:阴道镜下的病理活检可以满足近80%的LSIL的诊断,但存在漏诊高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的风险。需综合考虑细胞学异常类型、HRHPV基因分型、临床症状等因素,进行个性化处理,适当放宽切除性手术的适应证。