儿科临床治疗中抗生素的合理使用

临床上在对儿童感染症状的处理方面,多采用抗生素进行治疗,并取得了较好的疗效。在控制和消除患者感染症状和传染性疾病方面,抗生素发挥着主要的作用,但是由于儿童特有的生理代谢特点,使得其病情变化较为多变,只有综合患儿的具体病情,及时地合理地采取抗生素进行治疗,才能取得良好的治疗效果。本文论述抗生素的临床使用规则,几何生理期儿童的代谢特点,通过讨论如何实现抗生素在儿科临床上的合理应用,来实现安全、有效的治疗目的。

护士工作价值观与组织承诺的相关性探讨

[目的]探讨护士工作价值观与组织承诺的相互关系,为提高护理服务质量提供参考。[方法]采用偶遇抽样法对汉川市12所医院的206名注册护士进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、工作价值观、组织承诺3个方面。[结果]护士总体工作价值观平均得分(122.89±12.82),各维度得分由高至低依次为情感型价值观、物质型价值观、认知型价值观;护士总体组织承诺平均得分(63.59±10.04),各维度水平由高至低依次为规范承诺、理想承诺、感情承诺、经济承诺和机会承诺;认知型价值观与组织承诺呈正相关(P<0.01),物质型价值观与组织承诺呈负相关(P<0.05)。[结论]护士工作价值观影响其组织承诺水平,护理管理者应引导护士树立正确的工作价值观,制定激励措施,激发护士高层次的追求,进而提高护理服务质量。

病毒性心肌炎患儿外周血中心功能、心肌酶谱指标、核因子-κB表达量的变化及核因子-κB与病情的相关性研究

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血中核因子-κB(NF-κB)表达量的变化及其与病情的相关性,为VMC患儿的临床诊治提供参考。方法选择VMC患儿106例,根据病情将其分为休克组、心衰组和无心衰组,并取同期我院门诊外科32例患儿作为对照组。观察不同组别患者的心功能指标、血清心肌酶谱指标及外周血中NF-κB水平的变化,并采用Spearman等级分析法对VMC患儿外周血中NF-κB与其病情的相关性进行分析。结果对于VMC患者,按照无心衰组、心衰组及休克组的等级分组顺序,其EF异常率、LVFS异常率、LAD值、LVESD值、ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK及NF-κB表达水平均明显升高,且均明显高于对照组(P<0.05)。采用Spearman等级相关性分析法进行分析,VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患儿分组呈现等级正相关(P<0.05)。结论 VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患者分组呈现等级正相关,可以作为VMC患者病情程度判定的重要参考指标。

小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

目的探讨分析60例小儿肺炎支原体感染的临川检验结果。方法对我院几年来收治的60例小儿肺炎支原体感染患者的病史资料进行回顾性分析。结果 60例患儿的白细胞计数、血小板计数、血沉和C-反应蛋白的检测结果均有一定程度的上升。患儿的被动凝集试验检测结果为39.2%的检出率;患儿的肝功能和心肌酶谱的检测结果均表现出不同程度的上升趋势,同时,对患儿进行痰支原体检查,检测结果显示,有20.1%的患儿呈阳性反应。结论在小儿肺炎支原体感染疾病的治疗过程中,应尽早的对患儿进行支原体检查并对检测结果进行科学的分析,从而减少支原体感染的误诊率,提高临床治疗的有效率。

针刺联合康复训练治疗小儿脑性瘫痪临床研究

目的评价针刺联合康复训练治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法将符合入选标准的68例脑瘫患儿采用随机数字表法分为2组,每组34例。对照组采用Bobath疗法联合Vojta疗法进行康复训练,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。2组均治疗12周。采用改良Ashworth法进行双下肢肌张力评估,采用粗大运动功能量表(Gross Motor Function Measure Scale, GMFM)进行粗大运动功能评估,采用Fugl-Meyer运动功能评定法评估患儿肢体运动功能,采用ELISA法检测血清VEGF及肌酸激酶脑型同工酶(Creatine kinase Brain Band Isoenzyme, CK-BB)水平,评价临床疗效。结果治疗后,观察组肌张力评分[(1.3±0.3)分比(1.7±0.4)分,t=4.108]低于对照组,GMFM评分[(55.7±13.7)分比(37.8±11.4)分,t=5.881]高于对照组(P<0.01);血清VEGF[(145.67±19.78)ng/L比(171.35±22.54)ng/L,t=4.993]、CK-BB[(71.46±17.62)U/L比(95.76±19.65)U/L,t=5.368]水平低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94.1%(32/34)、对照组为73.5%(25/34),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.314,P=0.021)。结论针刺联合康复训练可明显改善脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能,降低患儿血清VEGE及CK-BB水平,提高临床疗效。