中药浴联合足底穴位按摩对糖尿病足患者局部组织中bFGF的影响分析

目的探讨中药浴联合足底穴位按摩对糖尿病足患者局部组织中bFGF的影响分析。方法选取80例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以常规的饮食和降血糖治疗,观察组患者在此基础上加以中药浴联合足底穴位按摩治疗,分别对2组患者的临床疗效、中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数进行客观比较,同时观察2组患者治疗前后的局部组织中血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)。结果经比较,观察组与对照组的临床总有效率分别为92.50%和72.50%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,2组患者的中医症状评分、足部神经筛查及踝肱指数差异不具有统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组患者的中医症状评分、足部神经筛查及踝肱指数改善水平更显著于对照组,与治疗前和对照组比较差异显著(P <0.05),而对照组患者治疗前后的中医症状评分比较差异明显(P <0.05),但足部神经筛查及踝肱指数改善治疗前后比较不具有统计学意义(P> 0.05);此外,观察组患者治疗后的局部组织中bFGF表达水平与治疗前及对照组比较差异显著(P <0.05)。结论中药浴联合足底穴位按摩治疗糖尿病足患者的临床疗效确切,有助于提高足部神经传导功能,改善局部炎症水平,故具推广优势。

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒

目的分析探讨自拟中药方联合常规西医治疗糖尿病酮症酸中毒疗效。方法选取2015年1月-2017年1月收治的92例糖尿病酮症酸中毒患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。研究组予自拟中药方联合常规西医治疗方案进行治疗,对照组仅予常规西医治疗,观察2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果研究组总有效率为97.83%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05)。研究组治疗后24h内胰岛素用量以及血糖降至13.9 mmol/L时间分别为(31.29±16.28)U和(3.10±1.44)h,均显著低于同期对照组患者的(35.27±18.28)U和(3.92±1.89)h(均P<0.05)。研究组治疗后二氧化碳结合力和血钾水平分别为(30.57±4.37)mmol/L和(5.39±0.69)mmol/L,均显著高于同期对照组的(23.48±5.38)mmol/L和(4.39±1.10)mmol/L(均P<0.05);研究组治疗后的血钠水平为(38.48±2.38)mmol/L,显著低于同期对照组患者的(124.39±3.28)mmol/L(P<0.05);2组治疗后的二氧化碳结合力、血钾、血钠等水平均较本组治疗前有显著改善(均P<0.05)。结论自拟中药方联合常规西医治疗糖尿病酮症酸中毒,能够有效降低患者的血糖水平,减少胰岛素用量,疗效显著优于单独使用西药治疗。

中药穴位注射结合温脾补肾汤加减治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药穴位注射结合温脾补肾汤加减治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的疗效。方法将86例瘀血内阻型糖尿病肾病患者根据所采取的治疗方案不同分为两组,对照组42例采用温脾补肾汤加减治疗,观察组44例在对照组的治疗基础上结合中药穴位注射。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前后糖代谢与肾功能相关指标进行比较。结果观察组治疗总有效率(90.9%)明显高于对照组(73.8%)(P<0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组患者明显降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平较对照组患者明显降低(P<0.05)。结论中药穴位注射结合温脾补肾汤加减是一种治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的有效方法,临床疗效显著,可明显降低患者的血糖水平,改善患者的肾功能。

自拟楂芪降糖汤治疗合并微量白蛋白尿的2型糖尿病的疗效及其对血管内皮功能和氧化应激的影响

目的观察自拟楂芪降糖汤治疗合并微量白蛋白尿(MAU)的2型糖尿病(T2DM)的疗效及其对血管内皮功能和氧化应激的影响。方法将96例T2DM合并MAU患者随机分为两组,每组各48例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予自拟楂芪降糖汤治疗,两组均治疗3个月后记录两组的临床疗效,并观察两组治疗前后中医症状积分、血糖指标、肾功能相关指标、血管内皮和氧化应激相关指标的变化。结果观察组中医症候及MAU的治疗疗效显著高于对照组(<0.05);两组治疗后中医症状积分均降低,观察组治疗后低于对照组(<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-)均显著改善,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(<0.05);两组治疗后尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(<0.05);两组治疗后血清一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,而内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MAD)水平显著降低,观察组治疗后以上指标均优于对照组(<0.05)。两组治疗期间均未发现严重的药物不良反应情况。结论自拟楂芪降糖汤治疗合并MAU的T2DM的疗效确定,能够显著改善患者症状,调节血糖并改善胰岛细胞功能,促进MAU转阴,其机制可能与其改善血管内皮功能,缓解氧化应激有关。