纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床研究

目的:总结纤维支气管镜灌洗治疗在救治昏迷患者合并肺部感染中的应用经验,评价其治疗效果和临床意义。方法:将昏迷患者中合并肺部感染者76例随机分为纤维支气管镜灌洗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗组在对照组常规治疗方法基础上行床边纤维支气管镜灌洗,治疗10d后对两组体温、白细胞计数及临床疗效进行观察比较。结果:10d后治疗组在体温及白细胞计数方面优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治愈率(30.8%)、有效率(74.4%)均优于对照组,病死率(5.1%)低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗在昏迷患者合并肺部感染的治疗中可发挥积极、有效、安全的作用,值得普及应用。

静脉留置针排放腹水的临床应用与护理

目的对比研究静脉留置针腹腔穿刺排放腹水的安全性和实用性。方法将 5 7例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为试验组 (2 7例 )和对照组 (30例 ) ,试验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水 ,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水。记录穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率。结果试验组平均穿刺次数为 1.15次 ,对照组为 2 .4 3次 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;试验组每例总排水量为 735 1± 10 4 7ml,对照组为 74 2 8土± 10 6 1ml,两组比较差异无显著性 (P >0 .1) ;试验组第 1次放腹水时腹水感染率为 7.4 % ,对照组为 6 .7% ,试验组末次放腹水时腹水感染率为 7.4 % ;对照组为 6 .7% ,两组比较以及同组前后比较差异无显著性 (P >0 .1)。结论采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果 ,不增加腹水的感染率及其它并发症 ,取材方便 ,省时省力 ,便于操作 ,减轻痛苦 ,值得广泛推广。

潘托拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的对比研究

目的 :研究潘托拉唑治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌 (HP)的疗效和安全性。方法 :将经过胃镜和病理学检查证实了的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑组 (治疗组 )和奥美拉唑组 (对照组 )。其中治疗组 6 0例 ,应用潘托拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 ;对照组 5 7例 ,应用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况以及HP根除情况。结果 :两组胃溃疡的愈合率分别为 92 3 %和 95 4% ,HP根除率分别为 92 3 %和90 9% ;十二指肠溃疡的愈合率分别为 97 1%和 94 3 % ,HP根除率分别为 91 2 %和 94 3 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 1)。各项症状的改善情况两组相似 (P >0 1)。治疗期间两组均有良好的耐受性。结论 :潘托拉唑对消化性溃疡有很高的治愈率 ,以它为主的三联疗法可达到很高的HP根除率 ,对消化性溃疡的疗效与奥美拉唑相当 ,不良反应极少 ,患者耐受性、依从性好 ,是一种有广泛应用前景的新型质子泵抑制剂。

上消化道出血并发低钠性脑病28例临床分析

目的探讨上消化道出血并发低钠性脑病的常见原因及防治方法。方法分析28例上消化道出血并发低钠性脑病患者的临床特点。结果28例患者中食管胃底的静脉曲张破裂出血患者21例,非食管胃底静脉曲张破裂出血患者7例;治疗前28例患者的血钠均低于135mmol/L,治疗后血钠均恢复正常。结论在临床应高度警惕本病的可能,当出血停止时,尽早恢复含盐饮食,平时输入的液体中必须含有生理需要钠量。