自体输血在妇科手术中的应用

输血是一项重要的医疗救治手段．自体输血在临床中具有重要的意义．尤其是对稀有血型。现回顾性分析我院2005—2006年（1—4月份）妇科47例预存式和稀释性自体输血患者的临床资料．表明自体输血既避免了输血带来的并发症，节约了血液资源，又减轻了患者的经济负担。因而对具有自体输血适应证患者，应大力提倡自体输血。

“1+2”教学模式在妇科实习带教中的应用价值探讨

目的探讨“1＋2”教学模式在妇科实习带教中的应用价值。方法选取2015年6月～12月我科实习的护生30名设为A组，采用“1＋2”教学模式进行带教。选取2014年6月～12月实习的护生30名设为B组，采用传统教学模式进行带教。比较两组综合考核成绩及教学效果的差异。结果A组综合考核成绩明显高于B组，教学效果优于B组，满意度明显高于B组（P〈0．05，P〈0．01）。结论“1＋2”教学模式，不但能提高护生的学习积极性，满足护生对护理知识的渴求，还能提高护理教学质量，具有较高临床应用价值。

人性化模式在妇科带教中的应用价值

目的探讨人性化模式在妇科带教中的应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月我科实习护生66名，随机分为研究组和对照组，各33名。对照组采用传统带教模式。研究组采用人性化带教模式。结果研究组实习护生理论、技能考核成绩、带教效果优于对照组（P〈0．05）。研究组带教依从性、满意度高于对照组（P〈0．05）。结论人性化带教模式可使护生的综合成绩得以提升，增加其满意度，提高其学习的积极性，具有较高临床应用价值。

妇科护士绩效考核方案的建立与应用

目的通过绩效考核发挥护理人员的主观能动性,激发工作热情,提高护理质量。方法从技术职称、岗位风险、工作量、工作质量、科研教学、工作态度等方面制定绩效考核细则,建立各项考核记录,采取积分制进行考核,将考核结果与奖金挂钩。结果方案运行1年,护理人员的工作积极性明显提高,护理质量及患者的满意度明显提高(均P<0.01)。结论绩效考核方案的应用,充分体现了多劳多得、优劳优酬、公开、公平、公正的分配原则,调动了护士的工作热情,提高了护理质量及患者满意度。

宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞术的临床观察

目的探讨动脉灌注化疗栓塞术作为宫颈浸润癌术前新辅助化疗的临床疗效。方法 对在湖北省孝感市中心医院诊治的ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者53例进行回顾性分析。术前行动脉介入化疗栓塞术（介入组）32例,行PVB方案全身化疗（全身化疗组）21例。比较两组近期疗效、不良反应、可手术率、化疗结束至根治性手术实施间隔时间、活动性大出血止血效果及术后病检结果进行对比。结果介入组总反应率、化疗住院天数、化疗副反应、可实施手术的时间与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论动脉灌注化疗栓塞术对于ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者,特别是活动性大出血的病例,可以达到迅速止血并短期内缩小病灶的良好结局,为尽快手术创造了条件,通过根治性手术,也尽早了解到有关预后的相关因素,为术后治疗方案的制定提供了依据。

妊娠期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒感染分析

目的分析孕期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染的状况及其临床意义。方法以2011年3月～2012年3月于我院产检的孕4～34周1682例孕妇及产后42d的539例产妇为观察组，以同期1067例非孕期宫颈癌筛查妇女作为对照组，取其宫颈标本，采用HR-HPVDNA检测技术进行HR-HPVDNA检测。以30岁为界分为19～30岁组和31～40岁组，以5岁为一个年龄阶段将孕期及产后妇女分成5组，即：〈25岁、25～30岁、31～35岁、36～40岁及〉40岁5个年龄阶段，分析HPV感染情况。结果妊娠后、产后及对照组HPV感染率分别是14．92％、10．20％及11．34％，妊娠组与产后组和对照组相比，感染率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05），产后组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。5个年龄阶段感染率分别为16．13％、11．67％、13．44％、19．43％和47．83％，呈现先高后低再度升高的感染趋势。结论妊娠期进行HPV感染的检测是必要的、安全的，对于评估和预防宫颈病变有一定的临床意义。

子宫动脉栓塞术联合利凡诺及米非司酮用于妊娠中晚期前置胎盘状态引产

目的探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺及米非司酮在妊娠中晚期前置胎盘状态引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术对30例中晚期妊娠前置胎盘状态需终止妊娠者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔和米非司酮引产治疗。结果 28例孕妇成功经阴道分娩,2例出血多行剖宫取胎。无一例切除子宫。于栓塞术后至死胎及附属物娩出时间平均(30.2±6.3)h。介入术后至产后24h出血平均(175±25)ml。引产成功后平均(45.0±8.5)d恢复月经。结论子宫动脉栓塞术联合利凡诺及米非司酮在中晚期妊娠前置胎盘状态引产中疗效可靠。

心理评估针对性护理在卵巢囊肿手术治疗患者中的应用效果分析

目的探讨心理评估针对性护理对卵巢囊肿手术患者心理状况和治疗、康复效果的影响。方法选取2016年6月至2017年8月我院收治的卵巢囊肿患者68例为干预对象,随机分为常规组和干预组,每组34例。常规组患者给予常规护理干预,干预组患者在给予常规护理干预的基础上,在术前首先采取汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评估,然后根据评估结果对存在心理障碍的患者进行针对性心理护理干预。评估比较两组患者干预前后的心理状况及术后的康复效果。结果干预前,两组患者HAMA、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的HAMA、SDS评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后首次排便时间、进食时间、下床活动时间及总住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将心理评估针对性护理应用于卵巢囊肿手术治疗患者,可有效改善患者的心理状况,提高治疗效果、促进患者迅速康复,值得在临床上推广应用。

宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道的宫腔病变23例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超在诊治合并子宫假道的宫腔内病变的临床价值。方法选择2010年12月~2013年12月应用宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道宫腔病变的患者23例,年龄22~65岁。其中异常阴道出血5例,闭经1例,不孕症2例,胚物残留8例,宫内节育器取出失败5例,宫腔粘连2例。行宫腔镜联合B超检查明确诊断,必要时随即行宫腔镜电切术或取环术。结果 23例患者均在宫腔镜联合B超下明确子宫假道的诊断,随即行宫腔镜下胚物残留电切术8例,宫腔镜下取环术5例,宫腔镜下宫腔粘连电切术2例,腹腔镜下子宫假道缝合1例。手术时间为5~40 min;术中出血量5.0~30.0 m L。无子宫穿孔、空气栓塞及经尿道前列腺电切术（TURP）综合征等并发症发生。结论宫腔镜联合B超检查是确诊子宫假道的方法,对合并子宫假道患者的宫腔镜手术在严密监护下谨慎快速完成操作是可行的、安全的。

桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤的作用研究

目的分析子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊辅助治疗对血清性激素水平、自然杀伤细胞(NK)活性的影响。方法选取85例子宫肌瘤患者经简单随机化方式分为西医组(42例,米非司酮治疗)、综合组(43例,西医组+桂枝茯苓胶囊)。比较用药前后两组血清性激素水平、NK细胞活性,治疗效果。结果用药前两组促黄体素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05),用药后均显著降低(P<0.05),综合组显著低于西医组(P<0.05);用药前两组NK细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),用药后均显著升高(P<0.05),综合组高于西医组(P<0.05);综合组治疗总有效率高于西医组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用桂枝茯苓胶囊辅助治疗可降低血清性激素水平,增强NK细胞活性,提升治疗效果。

米非司酮周期疗法与孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血疗效比较

围绝经期功能性出血是围绝经期功能失调性子宫出血的简称，发病的原因是随着女性年龄的增长，卵巢功能衰退，下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制失调，造成雌孕激素比例失常，进而导致月经紊乱和子宫非正常性出血。为了改善患者的全身情况，临床治疗以止血、调整月经及诱发绝经为原则，主要以诊断性刮宫和性激素治疗为主。为了寻找临床更加合理、方便的用药治疗方法，作者自2009年5月至2012年1月采用米非司酮与黄体酮胶囊治疗围绝经期子宫出血，进行对比分析。报道如下。

脂质体作为药物载体增强亚硒酸钠消退动脉粥样硬化

目的 研究脂质体作为心血管药物载体包裹亚硒酸钠 (Na2 Se O3)治疗动脉粥样硬化 (AS)。方法 32只雄性新西兰大耳白兔随机分成 AS对照组 ,硒 (Se)治疗组和含硒脂质体 (Se- L PS)治疗组 ;超声法制备出特定含硒脂质体 (Se- L PS)。通过测量不同时段血浆 Se含量的变化 ,了解脂质体的稳定性 ;通过测定不同组织谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)活性 ,推测脂质体的靶向性 ;病理学方法检查各对比组主动脉粥样斑块的面积和厚度。结果 Se- L PS治疗组 ,注入药液后 1d,其血浆 Se含量仍处动态 (与用药 4 d后的相比 ,P<0 .0 5 ) ;其血液和心脏 GSH- PX活性上升明显高于 Se治疗组 (P<0 .0 5 ) ,而其肾 GSH- PX活性上升低于 Se治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 直径 0 .5～ 0 .7μm的刚性脂质体具有一定靶向性 ,改变了 Se的分布去向 ,适合作心血管药物的载体 ,包封 Se后 ,消退

固定野调强放疗同步静脉化疗治疗宫颈癌的临床效果

目的探讨无法手术的宫颈癌患者实施固定野调强放疗(IMRT)同步静脉化疗的的应用效果。方法将81 例无法手术的宫颈癌患者随机分为化疗组(40 例,静脉化疗)和联合组(41 例,IMRT 同步静脉化疗)。对比疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平,1 年生存率。结果两组CR、PR、SD、PD 分布差异显著(P < 0.05),且治疗后联合组总有效率高于化疗组(P < 0.05);两组治疗后血清CEA、CA125 水平均显著下降(P < 0.05),且联合组均低于化疗组(P < 0.05);联合组1 年生存率高于化疗组(P < 0.05)。结论对无法手术的宫颈癌患者给予IMRT 技术同步静脉化疗具有理想效果,能改善其肿瘤标志物水平,提高1 年生存率。

超声对晚孕胎儿血细胞影响的观察

选择 2 4例孕 37～ 40周的健康孕妇 ,根据超声的次数和方式不同分为 4组 ,空白对照组 (未辐照 )、实验组 (辐照次数 1～ 3次 )、实验组 (辐照次数 4～ 6次 )、实验组 (胎心监护 1～ 3次 )各 6例。分别于分娩时抽取脐带血 ,分析脐带血淋巴细胞姐妹染色单体交换 (SCE)以及网织红细胞 (Ret)情况。结果显示 :各实验组和对照组之间以及各实验组之间的血淋巴细胞 SCE均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;血 Ret、各组间亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。因此 ,我们认为超声对胎儿血细胞、骨髓都未见明显的影响 ,晚孕期使用超声是安全的。

妇产科男护生压力源调查分析及对策

目的:探讨男护生在妇产科实习过程中存在的问题。方法:采用调查问卷形式,从专业认知、社会压力、从业意向、评价老师带教方法等几个方面对男护生进行调查。结果:男护士实习生在社会观念、专业认识、自我概念、专业成就感以及群体归属感等方面存在着巨大心理压力和困惑。妇产科服务对象的特殊性,妇产科患者及家属对男护士接受程度,再加上"男女授受不亲"等封建礼教与陈规陋习的影响与束缚,造成男护生在妇产科实习有一定的困难。结论:针对这些存在的因素,应从护生心理、自我认识、专业认识、沟通、适应等方面培养男护士实习生的专业成就感及群体归属感。

细化专科基础护理服务项目在临床中的应用效果

目的探讨在妇科细化专科基础服务项目的应用效果。方法回顾和分析以往基础护理服务在执行落实中的缺陷,以《住院患者基础服务项目(试行)》、《分级护理制度》为指南,结合妇科护理常规,细化妇科基础护理服务项目指导临床护理工作。分别选取实施前、后288例患者为研究对象,比较实施前后患者的基础护理质量及满意度评分。结果应用半年后,基础护理质量明显提升,患者对护理工作满意率从89.31%提高至97.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论细化后的基础护理服务项目能更加科学具体地指导护理人员为患者提供高质量、人性化的护理服务,可有效提高基础护理质量,提升患者对护理工作满意度。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察和护理体会

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及护理方法。方法将医院收治的52例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，各26例。对照组给予甲氨蝶呤治疗，治疗组给予甲氨蝶呤＋米非司酮治疗。比较两组患者的临床疗效，血清β-HCG转阴时间，住院时间及不良反应情况。结果对照组患者的治愈率为76．9％，治疗组患者的治愈率为80．8％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组血清β-HCG转阴时间和住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。对照组患者的不良反应发生率为34．6％，治疗组患者的不良反应发生率为69．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可明显缩短患者的住院时间及血清β-HCG转阴时间．但不良反应多。

住院患者服务指南在优质护理服务中的应用

目的探讨住院患者服务指南在优质护理服务中的应用效果。方法将439例住院患者按住院时间分为对照组223例和观察组216例。对照组按传统健康教育方法。观察组在此基础上采用住院患者服务指南进行健康教育。结果观察组患者对住院相关事宜知晓率显著高于对照组(P<0.05),护理质量显著优于对照组(P<0.01)。结论住院患者服务指南的使用能使患者对医院产生良好的首因效应,方便了患者的住院生活,同时督促护理人员认真完成护理服务项目,提高了护理质量,促进了健康教育,达到了患者满意的目的。