湖北省5所综合医院肿瘤科护士压力负荷调查

目的调查湖北省综合医院肿瘤科护士的压力负荷现状,为护理管理者减轻护士的工作、生活、心理压力,提高工作积极性及护理质量提供干预依据。方法采用苏茜等修订的中文版压力负荷量表对湖北省5所综合医院的90名肿瘤科护士及95名非肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士压力负荷2个维度中,个体脆弱性维度得分(3.49±0.51)分,事件负荷维度得分(3.72±0.28)分,均高于非肿瘤科护士,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤科护士压力负荷条目中排在前3位的是事件负荷维度中感觉到承受着过多的压力和责任,个体脆弱性维度中感觉有些事情超越自己处理的能力范围,事件负荷维度中感觉到紧张。结论护理管理者应重视肿瘤科护士的压力负荷,采取积极措施加以干预,促进身心健康,提高护理质量。

冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床观察

目的:为了进一步提高冠心病合并心脏瓣膜病患者的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取60例于2013年2月至2015年2月来我院治疗的冠心病合并心脏瓣膜病患者作为研究对象并依据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各30例,其中试验组患者在治疗方案上选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗,而对照组患者在治疗方案上选取冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗,比较不同方案的疗效差异以及术后对心功能的影响。结果:经过统计分析发现,对照组患者各项观察指标和试验组相比明显增加,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后各心功能指标和对照组患者相比都显著好转,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心脏瓣膜病患者在治疗的过程中可以同时采取心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路手术治疗。通过术前和术后对症处理,术中保护好心肌,能够有效的预防和减少手术的各种并发症的发生,值得临床推广应用。

胃黏膜异位症致食管重度狭窄1例

患者,男,68岁,主因＂吞咽困难10年,不能进食3 d＂就诊。查体：双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐。腹平软,无压痛、反跳痛,浅表淋巴结未扪及肿大,无其他明显阳性体征。2009年因吞咽困难入院,胃镜诊断为食管下段炎性肉芽肿,经抗感染、抑酸治疗后好转。2011年5月于我院行胸部CT示：食管壁下段增厚狭窄,胃镜检查示：食管下段狭窄闭塞,黏膜光滑。检查血液及电解质,肝肾功能正常。

胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗食管癌效果及对患者满意度的影响

目的观察胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗食管癌的效果及对患者满意度的影响。方法选取2015年8月-2018年8月医院收治的食管癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗。比较2组临床疗效、治疗满意度及手术相关指标。结果观察组总有效率为97.96%高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(χ~2=3.84,P<0.05)。观察治疗满意度为95.92%高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.00,P<0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间及淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗食管癌能有效提高治疗效果,增加患者满意度,减少患者手术中出血量,值得临床推广应用。

冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况调查分析

目的探讨冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况,以期能为临床心理干预提供科学参考。方法对60例冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者在术前3 d、术后3 d行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)调查,与国内常模进行比较评价患者围术期心理状况。结果患者术前、术后SDS、SAS评分均高于国内常模(P<0.05),术后SDS、SAS评分低于术前评分(P<0.05);SCL-90评分患者术前躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性7个因子评分高于国内常模(P<0.05),术后人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执4个因子评分高于国内常模(P<0.05),术后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5个因子评分较术前评分下降(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者围术期存在不同程度的抑郁及焦虑心理,术后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状较术前减轻,此类患者心理状况变化应引起临床医护工作者的重视,进行必要的心理干预。