精细化护理管理在神经外科急重症患者入科宣教有效率中的应用

目的:探讨精细化护理管理在神经外科急重症患者入科宣教过程中的使用,提高神经外科急重症患者入科宣教的有效率,提高患者住院期间的满意度。方法通过神经外科对患者施行精细化的入科宣教后90 d急重症出院患者102例满意度调查及回访意见收集,和未开展前90 d急重症患者102例满意度及回访追踪,比较两组患者满意度的差异。结果两组出院患者评分比较,差异有统计学意义。结论精细化护理管理在神经外科急重症患者入科宣教的应用,逐步提高了护理服务的满意度及护理人员的工作能力及医护工作满意度。

神经外科患者手术部位感染及危险因素分析

手术部位感染是外科手术后常见的一种并发症,也是医院感染中较为重要的类型之一。神经外科患者手术部位感染发病率较高,这与神经外科手术的特殊性有关[1]。神经外科患者病情较重,手术需要的侵入性操作较多,且手术过程较为复杂,患者需要住院的时间也较长,因此,医院感染的概率相对较高[2]。

一次性引流袋接头帽在神经外科手术中的巧用

神经外科开颅手术多，术后常规放置创腔引流管外接一次性引流袋，在患者留置引流袋的过程中往往会因病情需要多次复查CT或行其他检查，为防止在搬运途中引流袋内的血液反流，常需将引流管夹闭。

贝伐珠单抗联合调强放射治疗脑胶质瘤术后患者疗效及其对血清肿瘤标志物的影响

目的观察贝伐珠单抗联合调强放射治疗脑胶质瘤术后患者疗效及其对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2011年5月-2013年7月湖北省孝感市中心医院神经外科诊治胶质瘤术后残留患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各34例,观察组患者术后接受贝伐珠单抗联合调强放疗,对照组患者术后接受调强放疗。放疗结束后3个月,评估整体疗效并检测血清肿瘤标志物的含量;术后3年内随访生存情况。结果放疗结束后3个月,观察组患者RR、DCR分别为79. 41%、97. 06%,高于对照组的50. 00%及85. 29%(χ~2=6. 439、3. 981,=0.011、0.046),血清白介素-2(IL-2)、IL-6、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)含量低于对照组(t=8. 684、6.966、6. 425、8. 485,P=0. 003、0. 019、0. 016、0. 004),观察组患者手术后1年、2年、3年时生存率分别为79.41%、73.53%、58. 82%,显著高于对照组的55. 88%、50. 00%、32. 35%(χ~2=4. 300、3. 985、6. 281,P=0. 038、0.046、0.028),且观察组患者中位生存时间长于对照组(t=7.987,P=0.008)。2组患者治疗的不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合调强放射治疗用于脑胶质瘤术后患者的治疗能够改善疗效、提高生存率。

综合护理干预对高血压脑出血病人术后康复的影响

目的:探讨综合护理干预对高血压脑出血术后病人康复期生活质量、肢体活动能力的影响。方法:将2005年2月～2009年5月收治的高血压脑出血术后病人200例随机分为实验组、对照组各100例。对照组接受常规的康复护理,实验组病人进行常规治疗的同时,实施综合护理干预。采用生活质量指数(QLI)和生活活动能力评定量表(FIM)评定两组病人干预前后的生活质量和自理能力。结果:实验组治疗前后QLI、FIM有显著提高,明显优于对照组。结论:综合护理干预能促进高血压脑出血术后病人的肢体活动康复,提高生活自理能力,改善生活质量。

个性化护理干预联合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者疗效及预后的影响

随着我国生活水平日益提高,人们的生活方式和饮食习惯发生了重大改变,糖尿病、高血脂症、高血压等导致脑血管病的危险疾病发病率呈逐年增高趋势,脑血管病发病率亦随之增高,脑卒中为最严重的脑血管病,具有发病率高、致残率高、预后差等临床特征[1]。部分卒中患者伴不同严重程度功能障碍,严重威胁患者的健康和生活质量。

大脑纵裂血肿的手术治疗

目的:探讨大脑间纵裂血肿的手术治疗。方法:对18例具有手术适应症进行了手术治疗。结果:15例完全恢复,无神经功能障碍,3例有中度神经功能障碍,术前术后具有显著性改变。结论:大脑间纵裂血肿的患者如有神经功能或意识障碍,膀胱功能障碍,手术有利于神经功能的恢复。

CD44s和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨黏附分子CD44s和核相关抗原Ki-67在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对58例不同级别脑胶质瘤标本进行CD44s和Ki-67表达情况检测。结果:CD44s在高级别脑胶质瘤中的阳性表达率为92.31%,显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.05);Ki-67在高级别脑胶质瘤中的高表达率为76.92%,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.01);CD44s阳性病人术后1年和3年生存率均低于CD44s阴性的病人(P<0.05);CD44s和Ki-67表达呈显著正相关。结论:CD44s与胶质瘤的病理分级、增殖侵袭以及患者预后密切相关。

内皮抑素质粒联合阿霉素对人脑胶质肉瘤GL15细胞株增殖和凋亡的影响

目的探讨内皮抑素(ES)以及ES和阿霉素联合应用对人脑胶质肉瘤细胞株GL15增殖和凋亡的影响。方法通过质粒转染的方法,运用MTT法和流式细胞仪检测了ES以及ES和阿霉素联合应用对GL15细胞株增殖和凋亡的影响。结果MTT法检测表明阿霉素对转染pcDNA3.1 ES的GL15细胞的生长抑制作用明显增强,细胞增殖明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞仪检测表明,转染pcDNA3.1 ES后,G0/G1期细胞明显增加(P<0.05),S期细胞明显减少(P<0.01),凋亡率明显上升(P<0.01);联合阿霉素治疗后,上述差异更加显著(P<0.01)。结论ES联合ADM可明显抑制人脑胶质肉瘤GL15细胞株的生长,二者联用可以产生协同抗瘤作用。

医用弹力网套在PICC导管固定中的应用

由于PICC置管具有创伤小,留置时间长,经济有效,且能提供稳定的静脉输液等优点,因此在临床上已广泛应用,但置管后可来福接头暴露在身体外,当患者睡眠、更换衣服、伤口发痒和触摸穿刺处周围皮肤时会导致导管拔出,尤其是对于ICU、神经内外科病房存在意识障碍、

内皮抑素对人脑胶质瘤GL15细胞株β-catenin和Cyclin D1表达的影响

目的探讨内皮抑素对人脑胶质肉瘤细胞株GL15中β-catenin和Cyclin D1表达的影响。方法通过质粒转染的方法向GL15细胞中转染pcDNA3.1ES质粒,通过SABC免疫组织化学方法检测转染组与非转染组细胞中β-catenin和Cyclin D1表达。结果空白对照组细胞爬片中β-catenin和CyclinD1的平均光密度值分别为(0.3758±0.0371)和(0.4092±0.0417),而内皮抑素质粒转染组细胞爬片中β-catenin和CyclinD1的平均光密度值分别为(0.2462±0.0275)和(0.2046±0.0357);空白对照组中β-catenin和Cyclin D1的平均光密度值均高于内皮抑素转染组,统计学分析表明在不同组别之间,β-catenin的平均光密度值有显著性差异,其中Cy-clin D1的平均光密度值有极显著性差异。结论内皮抑素在GL15细胞株中可以抑制β-catenin蛋白的过度表达和异位表达,并通过直接和间接的途径,抑制Cyclin D1蛋白的过度表达,从而发挥抑制肿瘤发展的作用。

烟雾病患者的健康教育

目的评价健康教育在治疗烟雾病中的作用。方法采用自身对照的方法,分析56例烟雾病患者健康教育的效果。结果患者对烟雾病基本知识了解由健康教育前的5.0%上升至66.0%,健康信念由健康教育前的22.3%上升至71.5%,随后对56例患者进行6个月～1年随访,其中81.0%的患者病情得到有效的控制。结论健康教育能加强患者对疾病的认知能力,提高对烟雾病的知晓率、控制率。鼓励患者树立信心,调动自我能力,建立有规律的生活方式,做到合理营养,稳定情绪,对可控性危险因素给予纠正。同时,提供社会的支持,给患者以心理安慰,增强其治疗的依从性。

颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治

目的 探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗。方法 回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归。结果 临床治愈10例，轻度颈髓功能障碍3例，高位截瘫放弃治疗、死亡各2例。结论 头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能。

手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂出血的实践研究

颅内动脉瘤是神经外科的常见病,是指颅内动脉管壁上出现的异常膨出,并不是实际意义上的瘤体,多为囊状或者梭形。颅内动脉瘤破裂出血是造成蛛网膜下腔出血的首要原因,在脑血管意外中的构成比较高,对患者的神经功能造成极大的损害,同时也严重影响患者的生命安全[1]。

脑内铁钉手术取出1例报告

1临床资料男性,30岁,因突发癫痫大发作一次入院.病人诉于二十年前与别人一起玩自制火药枪时头部受伤,枪管里装有两枚约6.5 cm长的铁钉,枪响后有一枚铁钉刺入病人右侧眼眶内,尾端暴露出皮肤外,前端刺入右眼球,有活动性出血.另一枚铁钉不知去向,当时病人左耳前皮肤有0.5 cm大小的伤口,出血.经村卫生室简单地清创并拔出右侧眼眶内的铁钉.

两种术式治疗脑室型丘脑出血的对比研究

目的探讨显微技术小骨窗开颅行丘脑血肿清除术+脑室外引流术与丘脑血肿穿刺引流术+脑室外引流术治疗脑室型丘脑出血的疗效。方法46例脑室型丘脑出血(大于20ml)患者随机分成A、B两组,A组22例,采用显微技术小骨窗开颅丘脑血肿清除术+脑室外引流术;B组24例,在CT定位下行丘脑血肿穿刺引流术+脑室外引流术。结果A组治疗在意识恢复时间、死亡率、GOS评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丘脑血肿大于20ml的脑室型丘脑出血宜采用显微外科小骨窗开颅行丘脑血肿清除术+脑室外引流术。

巧用一次性三通管

临床上大多数一次性胃管无开关装置,保留胃管鼻饲者注入药物或流质食物后,通常将胃管末端反折用纱布包裹,再用胶布缠绕,效果并不理想。如未包裹好,胃管内的液体会反流而污染包裹的纱布、床单,增加了护理工作量。我科利用一次性三通管作为一次性胃管的开关装置,能随时开放和关闭胃管,也可在患者持续胃肠营养时,

中西医结合治疗急性颅脑外伤的临床研究

目的:分析急性颅脑外伤实施中西医结合疗法的效果。方法:96例急性颅脑外伤患者从我院随机抽选,按入院编号的先后顺序分成两组:对照组实施西医疗法,观察组实施中西医结合疗法,统计治疗结果。结果:观察组疾病好转率为93.8%,平均血肿吸收时间(26.20±4.15)d;对照组疾病好转率为79.2%,平均血肿吸收时间(35.29±4.45)d,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:临床给予急性颅脑外伤中西医结合疗法作用突出,可加快血肿吸收,提高疗效,值得借鉴。