18例肿瘤合并慢性血吸虫感染患者化疗时的血小板监测分析

目的探讨肿瘤合并血吸虫感染患者化疗时血小板下降的防治措施。方法选择18例肿瘤合并慢性血吸虫感染患者,于化疗前后进行外周血血小板监测。结果合并血吸虫感染的肿瘤患者在化疗后血小板容易出现Ⅲ～Ⅳ度下降。结论合并血吸虫感染的肿瘤患者因脾功能亢进,在化疗后血小板极易严重下降且不易恢复,临床上要严密监测血小板,并应用中西医结合疗法防治血小板下降。

膝关节周围原发性骨肿瘤术后利伐沙班抗凝疗效的临床观察

目的探讨膝关节周围原发性骨肿瘤术后使用利伐沙班进行抗凝治疗的临床效果。方法从我院2013年2月~2014年2月收治的所有膝关节周围原发性骨肿瘤术后患者中随机抽取40例,根据治疗药物的不同可以分为对照组和观察组,每组各20例。其中对照组患者采用常规的康宁的抗凝治疗,观察组患者则在对照组的基础上采用利伐沙班进行抗凝治疗,将两组患者的临床疗效进行对比。结果两组患者均没有显著的不良反应出现,且两组患者子在术后引流量、输血总量、失血指数三方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时,经对比发现,观察组的栓塞率为5%,远远低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用利伐沙班对膝关节周围原发性骨肿瘤术后患者进行治疗能够有效预防患者发生深静脉血栓,且安全性高,值得进行临床推广。

脑脊液和血清肿瘤标志物β-hCG、αFP和PLAP对中枢神经系统生殖细胞肿瘤的诊断价值的比较

目的探讨中枢神经系统生殖细胞肿瘤(ICGGTs)患者脑脊液和血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、甲胎蛋白(αFP)、胎盘碱性磷酸脂酶(PLAP)表达变化及临床诊断价值。方法采用双抗体夹心法测定19例ICGGTs患者(病例组)、22例中枢神经系统朗格汉斯细胞增生症(LCP)患者(对照组)的脑脊液和血清β-h CG、αFP、PLAP水平,并对其进行统计学处理及ROC曲线分析。结果病例组脑脊液和血清β-h CG、αFP、PLAP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);ICGGTs患者中脑脊液β-h CG水平高于血清β-h CG水平,而血清αFP水平高于脑脊液αFP水平(均P<0.05);脑脊液β-h CG曲线下面积为0.933,敏感度、特异度分别为72.4%和100.0%;血清αFP曲线下面积为0.931,敏感度、特异度分别为89.6%和100.0%。结论脑脊液和血清肿瘤标志物β-h CG、αFP和PLAP在ICGGTs与LCP鉴别诊断中具有较高的应用价值,其中脑脊液β-h CG和血清αFP的诊断价值最高。

规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究

目的探讨规范化健康教育对剖宫产术后产妇的乳汁分泌及母乳喂养的影响。方法选择我院产科2011年1—12月剖宫产术后产妇196例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各98例。对照组按传统的方法,即随意、分散地教育指导;研究组采用规范化健康教育,比较两组产妇的乳汁分泌和母乳喂养情况。结果研究组泌乳始动时间<24 h的产妇为85例(占86.7%),优于对照组(62例,占63.3%),差异有统计学意义(χ2=14.42,P<0.05)。研究组产妇在产后24 h、48 h、72 h的母乳喂养成功率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。规范化健康教育后,两组产妇的母乳喂养知识掌握率、母乳喂养技巧掌握率、护理满意度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化健康教育避免了传统健康教育的片面性和随意性,大大提高了剖宫产术后产妇对母乳喂养的信心,从而提高了剖宫产术后产妇的乳汁分泌和母乳喂养率。

分化型甲状腺癌中雌激素受体、孕激素受体和增殖细胞核抗原的表达及临床意义

目的：研究分化型甲状腺癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及临床意义。方法收集甲状腺相关疾病患者105例，其中甲状腺乳头状癌患者33例，甲状腺滤泡癌患者24例，甲状腺腺瘤24例，结节性甲状腺肿患者24例。使用免疫组化法测定各标本中ER和PR及PCNA的表达情况，分析三者的临床意义。结果甲状腺乳头状癌中，＜45岁者的ER阳性表达率显著高于≥45岁者，有淋巴结转移者的ER阳性表达率亦显著高于无淋巴结转移者（χ2＝3．945、3．688， P ＜0．05）；甲状腺滤泡癌中，有淋巴结转移者的ER阳性表达率显著低于无淋巴结转移者（χ2＝4．232， P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌无淋巴结转移者的PR阳性表达显著高于有淋巴结转移者（χ2＝3．861， P ＜0．05）。甲状腺滤泡癌有淋巴结转移者的PCNA阳性表达率显著高于无淋巴结转移者（χ2＝4．231， P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌的ER及PCNA阳性表达率均显著高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿者（χ2＝6．561、8．412、4．520、7．695， P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌的PR阳性表达率显著高于结节性甲状腺肿者（χ2＝5．519， P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌者的ER、PR及PCNA染色阳性分级显著高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿者（χ2＝4．520，5．988，3．256，3．635，3．968，5．509， P均＜0．05）。 Spearman相关性结果表明，甲状腺乳头状癌及甲状腺滤泡癌中，ER与PR呈正相关（ r ＝0．459、0．618， P ＜0．05）。甲状腺乳头状癌中，PCNA蛋白表达与ER及PR均呈负相关（ r ＝－0．456、－0．442， P均＜0．05）。甲状腺滤泡癌中，PCNA蛋白表达与ER呈负相关（ r ＝－0．635， P ＜0．05）。结论分化型甲状腺癌中ER、PR、PCNA表达阳性率高于良性甲状腺肿瘤组织，ER、PR、PCNA在分化型甲状腺癌的发病、进展中起重要作用，且三者存在相关性，因此联合检测ER、PR、PCNA对分化型甲状腺癌的诊治具有重要价值。

周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效

目的评价周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗初治晚期乳腺癌的近期疗效及其不良反应。方法将60例病理证实的初治晚期乳腺癌患者分为多西紫杉醇每周方案的观察组和多西紫杉醇常规方案的对照组,1个月后评估疗效及不良反应。结果对照组有效22例,无效8例;观察组有效28例,无效2例,观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量多西紫杉醇联合吡喃阿霉素可有效治疗初治晚期乳腺癌,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。

ALA-PDT联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌临床观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合咪喹莫特治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的疗效及对免疫功能的影响。方法选取医院2015年3月至2018年3月收治的BCC患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。两组患者均予ALA-PDT治疗,观察组患者加用咪喹莫特,两组均治疗12周。结果观察组的临床总有效率和创面美容效果优良率分别为88.46%和86.54%,显著高于对照组的76.92%和65.38%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤(NK)细胞和CD8^+水平显著降低,且观察组患者上述细胞改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组CD3^+水平显著升高(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率相当(11.54%比13.46%,P>0.05)。结论ALA-PDT联合咪喹莫特治疗BCC有一定创面修复疗效和美容疗效,并可提高患者的免疫功能。

同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌中的应用

目的探讨同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者中的实施效果。方法选择采用常规健康教育方法进行健康教育的2006年12月～2009月12月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例为对照组，与采用同步个性化健康教育方法进行健康教育的2010年1月～2012年1月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例患者为观察组，采取口头询问和发放自制调查评估表的方式进行测评。结果观察组患者在情绪变化、对健康知识的掌握程度、治疗依从性和自我护理能力以及患者满意度调查方面明显好于对照组（P〈0．01）。结论采用同步个性化健康教育对接受紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者及家属进行健康教育，可明显改善该患者的焦虑、悲观等负性情绪、提高化疗患者治疗的依从性和治疗效果，对提高晚期肺癌患者的生活质量有着积极意义。

贝伐珠单抗联合TPLF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨贝伐珠单抗联合TPLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的影响。方法选取医院2015年6月至2018年6月收治的晚期胃癌患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例。两组患者均采用TPLF方案化疗,观察组加用贝伐珠单抗。两组均以21 d为1周期,共治疗3个周期。结果观察组近期有效率为78.85%,明显高于对照组的57.69%(P<0.05);治疗3个周期后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后CTCs阳性率,观察组与治疗前比较无明显差异(P>0.05),对照组与治疗前比较明显升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者各类、各级不良反应发生率均相当(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合TPLF方案治疗晚期胃癌有一定近期疗效,并可降低CTCs阳性率。

家庭临终关怀对晚期癌症患者生活质量及心理状况的影响

目的研究基于家庭临终关怀对晚期癌症患者生活质量及心理状况的影响。方法将2011年8月-2013年12月我院收治的晚期癌症患者纳入研究,根据临终关怀方式不同,分为仅给予常规临终关怀的对照组和给予常规临终关怀联合给予家庭临终关怀的观察组,采用"生活质量综合评定问卷-74"评估患者的生活质量及用"症状自评量表SCL-90"评估患者的心理状态。结果观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度的生活质量评分均高于对照组患者,观察组患者的躯体化评分、强迫症状评分、人际敏感评分、抑郁症状评分、焦虑症状评分、敌对症状评分、恐怖症状评分、偏执症状评分、精神症状评分均低于对照组。结论基于家庭临终关怀有助于提高生活质量,改善心理状态,是晚期癌症患者理想的干预方法。

多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的探讨多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年4月在本院肿瘤科诊治的非小细胞肺癌患者43例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用丝裂霉素联合顺铂治疗,治疗组采用多西他赛联合顺铂治疗,连续用药2个疗程后比较2组患者的临床疗效、生活质量评分及安全性。结果治疗组总有效率为68.18%,明显高于对照组的42.86%(P<0.01);治疗组生活质量评分和不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效肯定,值得临床推广。

直肠癌患者80例放化疗中舒适护理模式的应用效果观察

目的探究直肠癌患者放疗中运用舒适护理模式后取得的临床成效。方法选取我院收治的直肠癌放疗患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组护理方法分别为常规护理和舒适护理。从护理满意度及生存质量两方面入手,针对相关内容进行分析。结果针对护理满意度情况,对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),两组之间存在明显差异(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论直肠癌患者放疗中运用舒适护理模式后取得的临床成效显著,在提高护理满意度的同时,使患者生存质量显著改善,存在推广价值。

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察多西他赛(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:TXT75mg/m2,d1;DDP30mg/m2,d2-4。结果:23例患者中,1例CR,12例PR,有效率57%,主要不良反应为血小板、白细胞下降,轻中度消化道反应。无肝肾、心脏损害。结论:TXT+DDP治疗晚期食管癌安全有效,病人耐受性好。

系统化心理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响

目的观察系统化心理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响。方法选取医院行手术切除治疗的脑胶质瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者入院后予常规护理措施干预,观察组在对照组基础上予系统化心理干预。评估比较2组护理前后焦虑、抑郁程度、生活质量等。结果护理后2组SAS、SDS评分均较护理前明显降低,且观察组降低更为明显(P <0. 05);护理后观察组自我护理、心理健康、社会功能、语言交流、运动功能等生活质量评分均明显高于对照组(P <0. 01)。结论系统化心理干预可明显减轻脑胶质瘤患者负面情绪,显著性提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。

肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗分析

目的分析几种不同治疗方法对肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗效果。方法选取我院2013年4月至2015年4月收治的肺癌并发恶性胸腔积液患者40例为研究对象,随机分为2组,对照组给予高聚金葡素治疗,观察组给予高聚金葡素联合顺铂治疗,比较分析2组临床疗效、生活质量和不良反应情况。结果观察组总有效率为95%,对照组为75%,差异有统计学意义。观察组的生活质量高于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论高聚金葡素联合顺铂用于肺癌并发恶性胸腔积液患者的治疗,能有效提高临床疗效,减轻患者的不良反应,有临床推广价值。

索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效分析及其对血清相关细胞因子表达的影响

目的分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响。方法将67例中晚期HCC患者分为两组,对照组(n=32)仅采用TACE治疗,观察组(n=35)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化。结果观察组中位生存时间为(9.7±2.1)个月,对照组中位生存时间为(6.5±1.8)个月,两组比较有显著差异性(P<0.05),观察组客观有效率(57.1%)、临床获益率(85.7%)及生活质量改善率(80.0%)均明显高于对照组(28.1%、53.1%、50.0%)(P<0.05);两组患者在手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较无显著差异性(P>0.05);两组治疗后HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE可明显降低血清肿瘤细胞因子表达,延长中晚期HCC患者中位生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高。

胃癌组织表皮生长因子受体、增殖细胞核抗原和环氧合酶-2的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨胃癌组织表皮生长因子受体(EGFR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及环氧合酶2(COX-2)的表达与其临床病理特征的关系。方法选取86例胃癌组织标本为研究对象,采用免疫组织化学方法检测EGFR、PCNA及COX-2的表达,探讨三者与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织EGFR、PCNA及COX-2表达的阳性率分别为41.9%、59.3%和44.2%;EGFR及COX-2与肿瘤浸润深度、TNM分期及淋巴转移相关(P<0.05);PCNA与组织分化程度、肿瘤浸润浓度、TNM分期及淋巴转移相关(P<0.05)。结论 EGFR、PCNA及COX-2与胃癌分期及肿瘤转移等生物学行为显著相关,可作为评估患者预后的指标。