左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫临床疗效观察及对认知功能的影响

目的观察左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床疗效及认知功能的变化,探讨儿童癫痫的治疗方法及其对智能发育的影响。方法将65例儿童癫痫患儿按随机法分为左乙拉西坦组及丙戊酸钠组,左乙拉西坦组33例,丙戊酸钠组32例,丙戊酸钠组患儿给予丙戊酸钠口服、对症支持等治疗,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦口服、对症支持治疗,随访6个月～2年,观察临床疗效及韦氏儿童智力量表（第4版）评分的变化。另随机选取同龄健康儿童30例,仅作韦氏儿童智力量表（第4版）评分,作为认知功能对照。结果左乙拉西坦组总有效率为90.9%,明显高于丙戊酸钠组71.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;左乙拉西坦组治疗6个月后韦氏儿童智力量表（第4版）评分6个月为（97.27±6.51）与同年龄健康患儿（98.24±5.24）相比,差异无统计学意义。结论儿童癫痫采用左乙拉西坦单药治疗能更加长期平稳的控制儿童癫痫的临床发作,对患儿智能发育无任何影响,使患儿获得更好的临床疗效。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

目的:观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对血TNF-α及IL-4的影响,探讨急性特发性血小板减少性紫癜治疗方法及机制。方法:将65例急性特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为联合治疗组30例及对照组33例。对照组给予丙种球蛋白静脉滴注,治疗组在对照组的基础上给予甲泼尼龙静脉滴注。对比两组患儿的临床疗效,检测治疗前及治疗后14 d血TNF-α及IL-4浓度。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血TNF-α明显降低、IL-4明显升高(P<0.05),治疗后治疗组血TNF-α、IL-4改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜能更好地改善患儿的临床症状,显著降低血TNF-α、升高IL-4,调节患儿的免疫功能,减少血小板破坏,缓解患儿病情。