孝感市某医院2715例体检者慢病风险评估及健康管理研究

目的:探索建立一个基于医院体检中心的检后服务模式,并将此模式用于常见慢性非传染性疾病的健康管理。方法:将研究人群分为健康管理组和常规体检对照组。对健康管理组在常规体检的基础上,进行疾病风险评估和中医体质测评,检后进行健康管理。统计连续3年完成体检和随访的两组人群管理前后各项体检指标、生活方式、常见慢性疾病高风险比例以及医疗费用的变化。结果:干预后健康管理组人群2型糖尿病、高血压病、中风、冠心病及肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌的患病高风险比例显著下降(P<0.05);生活方式(运动及饮食习惯、吸烟、过量饮酒)有明显改善(P<0.05);其中代谢综合症高危人群体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸显著降低(P<0.05);腰围、空腹血糖的下降和高密度脂蛋白的升高均具有显著性(P<0.01);管理组医疗费用控制比对照组更理想(P<0.05)。结论:以网络为依托,采取中西医结合的方式对体检人群进行检后健康管理,可以有效降低常见慢性病的发病风险,符合费用效果和费用效益原则,可用于医院体检中心检后健康管理。

21067名孝感市城镇居民健康结果分析

目的通过体检了解居民的健康状况和疾病谱,为做好社区预防保健工作提供健康信息资料和干预的依据。方法 2008年10月-2010年12月对全市参保居民21 067人进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、心电图、胸透、血常规、尿常规、肝功能和乙肝表面抗原、B超肝、胆、肾、40岁以上的居民增加空腹血糖和血脂检查,已婚妇女另加妇科检查、乳腺红外线扫描、妇科彩超。统计体检后发病率5%以上阳性结果。结果疾病谱依次为血脂偏高(46.29%)、超重(29.97%)、血压偏高(29.32%)、脂肪肝(22.49%)、血糖偏高(20.35%)、泌尿系结石(8.62%)、乙肝病毒表面抗原阳性(7.4%)、胆囊结石(6.26%)。血压异常、超重、血脂异常、血糖异常及肾脏输尿管结石男性明显高于女性(P<0.01)。慢性疾病发病以中、老年居多(P<0.01),但有向低龄化发展的趋势。女性疾病谱依次为妇科炎症(39.12%)、乳腺增生(17.52%)、妇科良性肿瘤(6.26%),其中妇科炎症以青中年居多(P<0.01)。结论血脂异常、超重、血压异常、脂肪肝、血糖异常已经成为城镇居民主要的健康问题,妇科慢性炎症仍然是妇科疾病中首要问题,应积极地制定干预措施,加强健康管理,建立长效卫生保障机制保障居民身体健康。