孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究

小儿哮喘为临床常见病,多发病。该疾病发生率目前呈现出逐年上升趋势,在一定程度上影响儿童身心健康。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗药物(LTRAs),其能经过对白三烯受体加以封闭,全面减少组织对于白三烯的反应程度。该药物能以选择性的和气道广泛分布的I型白三烯受体加以结合,进而起到对抗炎症的效用。结合实际情况,本文就孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用情况进行全面分析,旨意为相关人员的研究工作提出合理化建议。

探讨问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的应用效果

目的分析问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的应用效果。方法该院选择2018年4月—2020年6月期间在儿科接受护理带教的实习生52名作为研究对象,根据不同的教学方式对实习生进行分组,主要分成观察组和对照组,其中对照组接受常规带教,观察组接受问题为导向教学联合虚拟情境带教,对比两组实习生的教学满意度、考核成绩以及教学评价。结果观察组的教学满意度为92.31%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的操作成绩和理论成绩分别为(94.46±3.23)分、(94.19±3.42)分,均要高于对照组的[(87.21±3.26)分、(88.33±3.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的提高临床技能、提高学习效率、增强学习信心、调动学习积极性等教学评价分别为[(1.43±0.33)分、(1.39±0.32)分、(1.66±0.37)分、(1.71±0.34)分],均要高于对照组[(0.96±0.25)分、(0.91±0.21)分、(0.82±0.11)分、(0.83±0.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题为导向教学联合虚拟情境在儿科护理带教中的应用效果显著,能够有效提高实习生的操作和理论水平,从而提高儿科护理的整体水平。

探讨多元化教学结合微信在儿科护理实习带教中的应用效果

目的分析多元化教学结合微信在儿科护理实习带教中的应用效果。方法该次研究选取该院2018年7月—2019年12月期间在儿科实习的护理实习生54名作为研究对象,根据带教方式分成观察组和对照组,对照组接受传统教学法,观察组接受多元化教学结合微信法,对比两组实习生的教学满意度以及考核成绩。结果观察组的教学满意度为92.59%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的操作成绩和理论成绩分别为(81.33±5.39)分、(80.56±4.68)分,均要高于对照组(74.54±8.36)分、(70.47±6.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学结合微信在儿科护理实习带教中的应用效果显著,能够有效地提高儿科护理带教效果,从而提高护理人员的专业素质和水平。

结节性硬化症所致癫痫患儿的CT诊断及临床特点

目的探讨结节性硬化症所致癫痫患儿的CT诊断及临床特点。方法回顾性分析和总结30例TSC合并癫痫患儿的临床资料及CT表现。结果 CT检查均可见侧脑室外侧室壁管膜下有结节状高密度影,大小不一,密度均匀,其中22例脑室内有结节状高密度影,4例大脑半球皮质存在结节状高密度影,2例白质内有多发结节状高密度影。30例患儿,17例<1岁,6例1-3岁,5例4-6岁,2例>6岁;20例单一发作,7例为2种同时发作,3例为3种同时发作;25例伴随皮肤损害,18例出现智力障碍,27例EEG异常。结论 CT结合结节性硬化症所致癫痫患儿的临床表现、EEG等,可作为临床诊断结节性硬化症所致癫痫的重要影像学方式。

丙种球蛋白与阿司匹林对川崎病患儿的效果及安全性观察

目的观察丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的效果与安全性。方法将2018年6月至2020年5月在孝感市妇幼保健院确诊并接受治疗的70例川崎病患儿按照治疗方案不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组予以阿司匹林治疗,观察组采取丙种球蛋白与阿司匹林联合的治疗方案。比较症状改善时间、血清炎性因子水平、临床疗效及不良反应。结果观察组患儿各症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿各血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿红细胞沉降率(ESR)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应中头晕和冠状动脉病变的发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在川崎病治疗中联合丙种球蛋白和阿司匹林可获得较为理想的疗效,有利于减轻炎症,症状改善,且不良反应少。

复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的疗效及对患者激素水平的影响研究

目的探讨排卵障碍性不孕症应用复方玄驹胶囊、来曲唑联合治疗的效果及其治疗前后激素水平的变化。方法纳入2019年1月至2020年6月本院收治的112例排卵障碍性不孕症患者进行研究,按随机排列法分为对照组56例,于月经周期开始第5天予来曲唑2.5 mg/次,1次/d口服,连续用药5 d;治疗组56例,在此基础上予复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d口服。两组均在治疗期间使用B超监测卵泡发育情况,B超显示优势卵泡直径≥18 mm时,则予注射用绒促性素10000 U肌内注射,注射后24~36 h内指导同房。两组均治疗3个月经周期,观察用药前(就诊时)、用药后(治疗3个月经周期末)主卵泡直径变化、子宫内膜厚度变化、血清孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平变化及用药期间不良反应发生情况,完成对疗效及安全性的评价。结果用药后,治疗组主卵泡直径大于用药前,且大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,治疗组子宫内膜厚度大于用药前,且大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,两组血清P、E_(2)、LH、FSH水平均高于用药前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间,两组均未见明显的皮疹、恶心、呕吐等不良反应。结论复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗能够促进卵泡的发育及子宫内膜的增生,调节激素水平,同时还不会引起明显的不良反应,应用于排卵障碍性不孕症中安全有效。

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

目的:观察连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法:选取2020年1月-2021年12月湖北省孝感市妇幼保健院收治的260例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据病案号单双数分为对照组和观察组,各130例。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用连花清瘟颗粒治疗,比较两组肺部感染评分、血气指标、炎性指标及不良反应发生率。结果:治疗前,两组体温、白细胞计数、氧合指标、胸X线片、气道分泌物及痰培养评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组体温、白细胞计数、氧合指标、胸X片、气道分泌物及痰培养评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较好,可有效控制肺部感染,调节血气指标,控制不良反应,值得推广。

非正确使用平喘喷雾剂引起面部皮肤灼伤(附1例报告)

对于经常使用平喘喷雾剂的哮喘患者，我们偶尔会注意到个别患者鼻唇间及口腔周边散在一些红肿斑块或伴有色素沉着或色素缺失。但临床上很少把这种皮肤损伤与平喘喷雾剂联系起来，常常会忽视平喘喷雾剂所导致的皮肤灼伤。本文报道因用喷雾平喘药物引起的皮肤灼伤1例，以提高对喷雾平喘制剂使用中潜在危险性的认识。

婴儿进行性肌营养不良早期诊断1例

进行性肌营养不良（progressive muscular dystrophy，PMD）是一组原发于肌肉组织的遗传代谢性疾病，其临床特点为进行性加重的肌萎缩和肌无力，患者最终完全丧失运动功能。本文从常规生化和肌肉病理检查等方面早期诊断1例婴儿PMD，现报道如下。

难治性川崎病1例报告并文献复习

难治性川畸病（KD）可导致心肌缺血、心肌梗死甚至猝死，治疗困难，在基础治疗的基础上，往往需加用激素、乌司他丁、英利昔单抗、环磷酰胺等。笔者报道1例难治性KD，并进行文献复习。