舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在高龄产妇无痛分娩中的应用效果及对胎儿与剖宫产率的影响

目的观察舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在高龄产妇无痛分娩中的应用效果及对胎儿与剖宫产率的影响。方法回顾性分析2019年5月—2020年6月于孝感市妇幼保健院行无痛分娩的86例高龄产妇的临床资料,根据麻醉方案不同分为观察组和对照组,各43例。对照组产妇行盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组则在对照组基础上加用枸橼酸舒芬太尼注射液。比较2组产妇镇痛效果、产程时间,分娩前后应激反应指标[皮质醇(COR)、空腹血糖(Glu)],分娩方式(自然分娩、阴道助产、剖宫产)、新生儿Apgar评分及镇痛效果满意度。结果观察组疼痛Ⅲ级产妇为2.33%,低于对照组的18.60%(χ^(2)=6.081,P=0.014);观察组疼痛0级产妇为41.86%,高于对照组的20.93%(χ^(2)=4.373,P=0.037);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组(P<0.01);分娩后,2组COR、Glu水平均较分娩前升高,但观察组COR、Glu波动程度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P均<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(9.32±0.55)分,高于对照组的(8.78±0.46)分(t=4.939,P<0.001);观察组总满意度为93.02%,高于对照组的72.09%(χ^(2)=6.541,P=0.011)。结论舒芬太尼结合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉在高龄产妇无痛分娩中的应用效果良好,有助于增强镇痛效果、缩短产程,并在一定程度上减轻应激反应,改善分娩方式和确保母婴安全,产妇认可度高,值得临床推广应用。

七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用效果及对心率和血压水平的影响分析

目的探讨小儿疝气手术中七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉的应用效果及对心率、血压水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于本院接受疝气手术的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组应用异丙酚静脉麻醉,观察组应用七氟醚吸入麻醉,比较两组手术前后心率与血压水平、苏醒时间、血氧饱和度及应激反应情况。结果术后,观察组心率与血压水平均低于对照组(P<0.05),观察组去甲肾上腺素、肾素和肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05),观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的应用效果优于异丙酚静脉麻醉,可加快苏醒速度,降低患者的心率与血压水平,提高血氧饱和度,且无明显的应激反应,临床应用价值较高。

超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果及对VAS评分的影响

目的探讨剖宫产腰硬联合麻醉中超声引导下腹横肌平面阻滞的应用效果及对VAS评分的影响。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月本院收治的90例行剖宫产产妇的临床资料,按照镇痛方法不同分为两组,每组45例。对照组给予常规术后自控镇痛,观察组在对照组基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,比较两组术后不同时间段VAS评分、BCS评分及不良反应发生情况。结果两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。术后2、4、6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组(P<0.05)。结论对腰硬联合麻醉的剖宫产产妇应用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉镇痛效果较好,可有效减轻疼痛程度,提高产妇舒适度,具有较高的安全性。

罗哌卡因伍用吗啡、曲马多用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后PCEA(持续硬膜外镇痛)和术后无镇痛下产妇的各种情况。方法剖宫产术者100例,分两组:I组50例,剖宫产术后行PCEA;II组50例,剖宫产术后拔除硬膜外导管。结果I组产妇术后无明显疼痛及腹胀,各生命体征平稳,能积极配合医生早哺乳、翻身及下床活动;II组产妇、2h后诉伤口痛和腹胀逐渐加重,且难以忍受,测血压、心率明显上升,术后不愿早期哺乳、翻身及下床活动。结论剖宫产术后疼痛会促使人体生理、心理及行为上出现一系列应激反应,使用PCEA后产妇可安全、舒适地渡过术后恢复期。