2006～2011年孝感市临床肺炎衣原体IgM抗体检测回顾性分析

目的观察2006～2011年湖北省孝感市急、慢性呼吸道感染的人群、季节、性别、年龄变化及肺炎衣原体的流行分布状况。方法对2006年1月至2011年12月在孝感市第一人民医院就诊的呼吸道感染的5021例患者采集静脉血,用金标渗滤法(金标免疫斑点法)检测肺炎衣原体特异性抗体IgM(CPIgM)。结果 6年间患者CPIgM总阳性检出率为18.30%,60岁以上组和2岁以下组CPIgM阳性率低(8.21%和9.14%),其次为15～60岁组和2～7岁组(15.41%和18.42%),7～15岁组CP-IgM阳性率最高达32.35%。肺炎衣原体IgM检出率与性别和季节变化无关。结论肺炎衣原体在青少年人群中有明显的高发态势,各年龄组也有感染,对于呼吸道感染的各类人群应重视CPIgM的抗体检测,以便能做到早期诊断和治疗。

检验标本不合格原因分析

目的通过对临床检验标本不合格原因的统计分析,加强分析前各个环节的质量控制,提高检验标本采集的合格率,保证检验质量。方法根据检测目的和要求,对2009年7月至2010年7月孝感市第一人民医院住院患者送检标本中不合格标本,按不同类和原因分别进行回顾性统计分析。结果血液标本51 412份,不合格560份;尿液标本8 785份,不合格178;大便标本3 712份,不合格26份;胸腹腔积液标本115份,不合格6份;脑脊液标本8份,不合格1份;分泌物176份,不合格7份;痰液标本49份,不合格2份;不合格原因:血液标本以抗凝不完全、采集量不足、抗凝管错误和患者准备不符合要求为主;其他标本主要以标本污染和送检不及时为主。结论分析前的质量保证直接关系到检验质量,加强临床医护沟通和培训,提高检验标本采集合格率,是保证检验结果准确可靠的前提,也是检验全程质量保证中非常重要的环节。

慢性乙型肝炎患者自身抗体与HBV基因分型及耐药突变相关因素研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者自身抗体与乙型肝炎病毒(HBV)基因分型及耐药突变相关因素。方法选取2015年4月至2017年4月孝昌县第一人民医院的慢性乙型肝炎患者216例,进行自身抗体、HBV基因分型和耐药突变位点检测。结果 216例患者中自身抗体检测阳性89例,其中以抗核抗体(ANA)阳性为主。自身抗体在两种基因型中分布差异无统计学意义(P>0.05);总耐药位点在两个基因型中分布差异无统计学意义(P>0.05);各个位点在两个基因型中分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论自身抗体与慢性乙型肝炎患者的病程发展有一定联系,不同基因型产生自身抗体和耐药位点突变在基因型中的分布须进一步研究。

非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor-1,FGFR1)表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性。方法 研究对象选取我院收治的非小细胞肺癌患者65例,并选取同期14例肺良性病变患者、25例原发性肝癌患者及35名健康体检者作为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组受试者血清FGFR1 DNA表达水平,采用电化学发光法检测肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)以及神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。比较各组血清FGFR1 DNA表达水平的差异并进行ROC曲线分析血清FGFR1水平诊断肺癌的准确性。采用Pearson相关性分析法分析肺癌患者血清FGFR1表达水平与CEA、Cyfra21-1及NSE的相关性。结果 单因素方差分析显示:各组血清FGFR1 DNA表达水平差异具有统计学意义(F=249.38,P<0.001);且肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平明显高于良性病变组(t=11.41,P<0.01)、肝癌组(t=9.09,P<0.01)及健康组(t=36.96,P<0.01);不同临床特征肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平具有明显差异,其中鳞癌患者血清FGFR1表达水平明显高于腺癌和其他肺癌(F=45.22,P<0.001),晚期(Ⅲ~Ⅳ)肺癌患者明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ)肺癌患者(F=171.11,P<0.001),淋巴结转移阳性患者明显高于阴性患者(F=125.34,P<0.001)。ROC曲线分析显示:AUC=0.904>0.5具有诊断价值,最佳诊断临界值为1.79×10^5copies/μL,灵敏度为94.65%,特异性为82.76%。Pearson相关性分析显示:鳞癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均呈明显正相关(P<0.05),其中与Cyfra21-1的相关性最大(r=0.528);腺癌患者血清FGFR1表达与CEA呈弱相关关系(r=0.145,P=0.03),与Cyfra21-1、NSE均无明显相关性;其他类型肺癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均无明显相关性(P>0.05)。结论 肺癌患者血清FGFR1表达具有显著的临床意义,在肺癌的诊断中具有较高的诊断效能,另外FGFR1的表达与血清肿瘤标志物具有明显相关性,进一步表明其在肺癌的诊断、病理分型及预后的评估等方面具有重要临床意义。

血清胱抑素C临床检测结果分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在临床肾损伤的诊断中的意义。方法对2011年1月1日至2011年6月1日期间在该院诊治的患者3761例和健康体检者112例,分组检测CysC、血清尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr),并对结果分组统计分析。结果分组统计分析结果显示血清CysC正常参考值无性别差异(P>0.05);新生儿血清胱抑素C参考范围高于成人;血清胱抑素C的增加与血清肌酐增加呈正相关,但血清胱抑素C更早更敏感。结论常规检测血清胱抑素C可提高临床阳性检出率,是临床诊断肾损伤的检验指标之一。

2台全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶的比对分析

目的通过对日立-7080型和迈瑞BS-380型全自动生化分析仪方法比对,探讨不同仪器间丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果的可比性。方法日立-7080全自动生化分析仪作参考仪器,迈瑞BS-380型全自动生化分析仪作为试验仪器,每天选取新鲜血清,分别在2台仪器上测定,并记录结果。用Microsoft ExceL 2003和软件SPSS13.0对2台仪器的结果采取回归和相关分析,求其相关系数(r)及回归方程Y=bX+a,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断2台仪器测定结果的临床可接受性。结果 2台仪器ALT检测结果差异无显著性(r>0.975)。结论 2台仪器的ALT检测结果具有较好的可比性。

妊娠晚期妇女血浆纤维蛋白原的变化及探讨

目的探讨妊娠妇女晚期后血浆纤维蛋白原（FIB）的变化及临床意义。方法使用北京赛科希德公司SF-8000血凝仪检测1136例正常妊娠晚期后妇女和552例健康未孕妇女血浆中的FIB，并进行分析比较。结果妊娠晚期组和临产组均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期后孕妇血液处于高凝状态，妊娠晚期后常规检测FIB对于产程中和产后异常出血有重要意义。

结核分枝杆菌实验室诊断方法的研究比较

自20世纪60年代起，结核病化学治疗已取代过去消极的“卫生营养疗法”，使新发现的结核病治愈率达到95％以上。但20世纪80年代中期以来，结核病出现全球性恶化趋势，目前，全球大约1／3的人口已感染结核分枝杆菌（MTB），有2000万活动性结核病患者，每年约有300万人死于结核病，结核病已成为威胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题。