PP2CE在人原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨PP2CE在人原发性肝癌组织中的表达、亚细胞定位及其与临床病理特征的关系。方法收集武汉同济医院2010~2015年手术切除的原发性肝癌(HCC)及其对照的癌旁组织标本50例。采用荧光定量PCR法和免疫组织化学法分别检测PP2CE在肝癌及癌旁组织中mRNA和蛋白表达水平,分析其与临床病理资料之间的关系。免疫荧光法检测PP2CE在肝癌及癌旁组织中的亚细胞定位。结果肝癌中PP2CE mRNA和蛋白表达水平较其对应的癌旁组织明显减少(均P<0.05),通过分析PP2CE免疫组化结果与临床病理特征的关系发现,PP2CE减少与肝癌大小、分化程度、门静脉侵犯和临床分期相关(均P<0.05)。免疫荧光检测表明PP2CE主要表达于细胞质和核周。结论PP2CE在HCC中表达减少,其可能参与抑制肝癌的发生和发展。

内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者临床研究

目的探讨内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)患者的临床疗效。方法2017年7月~2019年2月我院收治的肝硬化并发EGV患者76例,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。在对照组采用内镜下套扎术治疗,在观察组采用内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗,术后均随访6个月。结果在术后第6个月随访时,对照组失访2例(5.3%),死亡5例(13.2%),观察组失访3例(7.9%),死亡2例(5.3%),两组总有效率分别为71.0%对81.8%,差异显著(P<0.05);术后,观察组再出血、吞咽不适和食管狭窄发生率分别为24.2%、18.2%和15.2%,显著低于对照组的41.9%、35.5%和25.8%(P<0.05)。结论采用内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床应用和研究。

血清降钙素原和C反应蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的预判价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预判价值。方法回顾性分析孝感市第一人民医院2012年5月至2017年5月收治的200例肝硬化腹水患者的临床资料,根据其是否并发SBP分为并发SBP组(100例)、未并发SBP组(100例),并以50例健康者作健康组。对比分析各组患者的临床资料,对比分析各组PCT、CRP、WBC水平,评价其敏感度和特异性。结果肝硬化腹水并发SBP组的PCT为(3.86±1.56)μg/L、CRP为(38.87±11.54)mg/L,相比肝硬化腹水未并发SBP组和健康组均明显升高,具有显著差异(P<0.05);肝硬化腹水并发SBP组的WBC为(6.25±1.68)×10^9/L、肝硬化腹水未并发SBP组为(5.89±1.82)×10^9/L、健康组为(5.72±1.65)×10^9/L、三组WBC无明显差异(P>0.05)。PCT联合CRP检测肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的敏感性为92.5%,特异性为90.0%,均高于单独检测结果。并发SBP组治疗后PCT、CRP明显下降(P<0.05),未并发SBP组PCT、CRP治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论PCT和CRP在肝硬化腹水并发SBP诊断中均具有较高的价值,充分结合两种方法可以进一步提供诊断准确率,值得临床推广应用。

伐昔洛韦联合UVA、UVB治疗带状疱疹的疗效观察及护理配合

目的:探讨伐昔洛韦联合紫外线治疗带状疱疹的疗效,并总结护理措施。方法:回顾性分析笔者医院2013年8月-2014年9月门诊接诊的128例带状疱疹患者的临床资料。对照组:64例,采用伐昔洛韦治疗;观察组:64例,采用伐昔洛韦片联合紫外线照射治疗。两组患者均辅以相应的护理措施,比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.63%,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的止疱时间、结痂时间、止痛时间及痊愈时间等指标分别为(1.9±0.8)d、(3.2±1.4)d、(4.9±1.1)d、(8.3±2.2)d,均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:伐昔洛韦口服联合紫外线治疗对带状疱疹具有显著疗效,可有效缓解患者的临床症状,促进患者的早期恢复,值得临床推广应用。

品管圈在系统性红斑狼疮患者治疗中的应用体会

目的:探讨品管圈在系统性红斑狼疮患者治疗中的应用价值。方法:回顾性分析笔者医院2012年8月-2014年8月收治的160例系统性红斑狼疮患者的临床资料,观察组:80例,采用品管圈护理措施;对照组:80例,采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果:护理后,观察组患者的SCL-90量表各因子评分较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组患者的红斑消退时间、皮肤愈合时间以及并发症的发生率等指标分别为(10.5±2.4)d、(10.4±2.3)d、6.3%,均明显优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动不但可以有效改善SLE患者的心理状态,而且可以有效减轻患者的症状,降低患者并发症的发生率,从而提高患者的生活质量。

透明帽在Barrett食管内镜下APC治疗中的应用

目的:探讨透明帽加置内镜前端应用于Barrett食管内镜下氩离子束凝固术(APC)治疗的效果及价值。方法 Barrett食管内镜下APC治疗196例,内镜前端加用透明帽后APC治疗组患者54例,未使用透明帽直接APC治疗组患者142例。两组对照观察治疗时间、凝固次数、并发症发生。结果使用透明帽组治疗时间明显缩短,凝固次数减少,并发症发生减少。结论 Barrett食管APC治疗过程中于内镜前端加置透明帽可缩短治疗时间,减少氩离子束凝固次数,减少穿孔发生。

微探头内镜对微小胃部肿块诊断价值分析

目的探究微探头内镜对微小胃部肿块的诊断价值。方法选取接受治疗的疑似胃部出现肿块患者共72例,依据检查方法分为观察组和对照组两组各36例。观察组接受微探头内镜检查,对照组接受胃镜活体检查;两组均根据患者具体情况,选用:(1)内镜下黏膜切除术;(2)黏膜下剥离术;(3)手术切除标本,三种方法中一种获取标本,以上方法所切除标本均以病理学诊断结果为最终结果,分析比较两组患者最终的诊断符合率。结果观察组诊断总符合率75.00%(27/36)、对照组诊断总符合率44.44%(16/36),观察组患者诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEUS可对微小胃部肿块进行更准确的诊断分析,对于该类患者的早期诊断有重要意义。