胸部钝性损伤176例诊治体会

胸部钝性损伤可导致多发肋骨骨折、胸骨骨折，破坏胸廓的完整性、稳定性，且多伴有肺实质破坏．造成通气／灌流比例失调．部分患者伴有严重的头部、腹部脏器损伤，甚至胸、腹部脏器及脊椎的隐匿性损伤．病情严重．进展迅速，死亡率高。我科自2007年4月至2013年3月共收治胸部钝性损伤患者共176例，现总结分析如下。

胸腔积液引流与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的疗效

目的对比观察胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床疗效。方法选择90例胸腔积液患者作为对象,根据随机数表法将其分为两组,各45例。对照组予以常规胸穿抽液治疗,研究组行胸腔积液引流手术,观察临床疗效。结果研究组总有效率为91.1%,对照组为71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3例并发症,对照组12例并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规胸穿抽液,胸腔积液引流手术治疗胸腔积液,疗效显著,且并发症少,安全可靠。

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果观察

目的探讨胸腔镜肺癌手术应用在老年非小细胞肺癌患者当中的效果。方法将2016年2月—2017年9月在本院接受治疗的52例老年非小细胞肺癌患者,电脑随机分成开胸组(开胸肺癌手术)和胸腔镜组(胸腔镜肺癌手术),每组26例。对比两组手术指标和炎性因子水平。结果胸腔镜组患者术中出血总量(169.56±63.54)ml、术后住院天数(6.12±1.36)天以及术后1周的IL-6(132.26±14.52)pg/ml、IL-10(258.56±21.35)pg/ml、TNF-α(79.12±11.59)pg/ml、CRP(8.41±1.42)mg/L比开胸组更令人满意(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌手术是治疗老年非小细胞肺癌的有效术式。

细节管理在小儿护理安全管理中的应用价值体会

目的探讨在进行小儿护理安全管理期间细节管理应用可行性。方法选择我院2016年6月—2018年4月收治的102例小儿患者作为研究对象;采用抽签法分组后进行患儿护理安全管理方式的研究。参照组(51例):选择儿科普通护理方式完成;研究组(51例):选择儿科普通护理+细节管理方式完成;最终就两组小儿患者风险事件发生率以及患儿家属满意程度展开对比。结果与参照组小儿患者风险事件(25.49%)对比,研究组(1.96%)发生率明显较低,差异具有统计学意义(P <0.05);与参照组患儿家属满意程度(70.59%)对比,研究组(98.04%)满意率明显较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论工作人员在进行小儿护理安全管理期间,细节管理的有效应用,对于风险事件的减少可以获得明显效果,从而对于护理安全做出充分保障,并且可以将患儿家属满意程度显著提升,从而表明采用细节管理方式进行小儿护理安全管理的可行性。

气管切开术152例分析

气管切开术是保障气道通畅、抢救生命常用的有效急救技术。我科自2005-05-2011-05共行气管切开术152例,现分析如下。1临床资料本组男128例,女24例,年龄9～86岁,平均47岁,带管时间16h～186d。严重颅脑损伤113例,多根多处骨骨折并肺挫伤30例,自发性脑出血9例。