胃癌患者血清miR-181b和PDCD4水平表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨胃癌患者血清中miR-181b,程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达水平与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法选取2017年12月~2019年12月湖北省孝昌县第一人民医院收治的胃癌患者82例为胃癌组,同期选择该院健康体检者91例为对照组。采用13C呼气试验检测受试者Hp感染情况,采用实时荧光定量PCR法(qPT-PCR)测定受试者血清中miR-181b,PDCD4表达水平,根据光学显微镜下胃癌患者的胃黏膜中Hp感染密度将患者分为Hp感染轻、中、重组,Spearman法分析胃癌患者血清中miR-181b和PDCD4表达水平与Hp感染的相关性。结果与对照组相比,胃癌组Hp感染阳性率显著增高(χ^(2)=68.571,P<0.05),胃癌组Hp阴性及Hp阳性患者血清中miR-181b表达水平均显著升高(t=13.799,8.158,均P<0.05),PDCD4表达水平均显著降低(t=8.432,19.087,均P<0.05),且胃癌组及对照组Hp阳性患者血清中miR-181b表达水平高于Hp阴性患者(t=3.469,4.163,P<0.05),PDCD4表达水平低于Hp阴性患者(t=8.878,16.470,均P<0.05)。随着胃癌患者Hp感染密度的增加,Hp阳性患者血清中miR-181b表达水平呈依次升高趋势(t=5.476,7.479,2.227,均P<0.05),PDCD4表达水平均呈依次降低趋势(t=10.216,14.014,9.199,均P<0.05),差异有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示血清中miR-181b与胃癌患者Hp感染呈正相关性(r=0.659,0.685,均P<0.05),血清中PDCD4与胃癌患者Hp感染呈负相关性(r=-0.611,-0.702,均P<0.05)。结论胃癌患者血清中miR-181b,PDCD4表达水平与Hp感染密切相关,对于临床Hp感染具有潜在鉴别价值。

成人腹型过敏性紫癜治疗前后内镜特征分析

目的观察成人腹型过敏性紫癜治疗前后内镜特点,提高对此疾病的认识。方法确诊患者21例,于治疗前、治疗后4-6周分别内镜检查,现行回顾性分析胃肠黏膜病变特点。结果治疗前胃肠黏膜均有轻重不一的黏膜充血、出血点等,严重者为糜烂、溃疡。病变检出率：上消化道最高为十二指肠;下消化道最高为末端回肠。治疗4-6周后复查,18例胃肠黏膜恢复正常,3例胃肠黏膜病变明显减轻。结论腹型过敏性紫癜治疗前均有不同程度胃肠黏膜病变,药物首选糖皮质激素,有效治疗后86%病例胃肠黏膜完全愈合。结合该病的临床内镜特点,可早期诊断,及时治疗。

法莫替丁联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血对患者炎性因子水平及预后的影响

研究急性非静脉曲张性上消化道出血采取法莫替丁联合大剂量泮托拉唑进行治疗的临床疗效以及对患者炎性因子水平和预后所产生的影响。方法 该研究回顾了2019年4月至2023年4月期间本院收治的198例急性非静脉曲张性上消化道出血患者。根据治疗方法,将患者分为两组:对照组(99例)和研究组(99例)。对照组患者仅接受泮托拉唑治疗,而研究组患者则接受大剂量的泮托拉唑联合法莫替丁治疗。研究人员的主要目的是评估两种治疗方法对患者的临床效果有何差异。结果 研究组疾病治疗有效率、炎性因子水平、再出血率、胃内PH浓度、不良反应例数与对照组比较(P<0.05)。结论 临床中为急性非静脉曲张性上消化道出血患者提供法莫替丁联合大剂量泮托拉唑进行治疗,发挥良好的抗炎作用,可以有效提高疾病治疗效果,降低止血所需时间,下降住院期间再出血风险,减少内镜干预,对于疾病的转归起到积极作用。

匹维溴铵改善老年人结肠镜检查质量的临床观察

目的 探讨老年人结肠镜检查术前准备中预防性应用匹维溴铵对结肠镜检查耐受性的影响,以改善老年人结肠镜检查质量.方法 选取300例接受结肠镜检查的门诊老年受检者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例,观察组检查前1d开始服用匹维溴胺100 mg欣,3次/d,与餐同服,检查前2h口服100 mg,对照组检查前无用药.由内镜医生及助手记录两组结肠镜到达回盲部时间、检查过程中腹痛分级,并进行比较.结果 观察组结肠镜检查完成率[98.0％（147/150）]和顺利检查率[78.0％ （117/150）]均高于对照组[分别为93.3％ （140/150）、65.3％（98/150）],差异有统计学意义（x2=3.94、5.93,P＜ 0.05）.观察组结肠镜到达回盲部时间＜5 min、5～ 10 min、＞10 min例数分别为25、60、62例,对照组分别为10、53、77例,观察组结肠镜到达回盲部时间明显低于对照组（P＜0.05）.观察组腹痛分级I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数分别为32、85、30、3例,对照组分别为21、77、42、10例,观察组腹痛分级显著低于对照组（P＜0.05）.观察组所有患者服药后无不良反应发生.结论 老年人结肠镜检查前1d开始服用匹维溴铵,有助于缓解常规结肠镜检查中的腹痛症状,可明显提高老年人结肠镜检查的耐受性,从而改善老年人群结肠镜检查质量.