Ⅰ型神经纤维瘤病1例报告

1资料与方法患者男,35岁,发现颜面部、右足背包块5年余。患者近5年来发现颜面部、右足背出现一包块,无红肿、无疼痛,未做任何检查及治疗,近半年来包块逐渐增大,右足背增大明显,影响穿鞋和行走。查体:全身非暴露部位遍及形状大小不一,边缘不整,不凸出皮肤的牛奶咖啡斑(图1),两侧腋窝雀斑(图2)。右眉弓处有一约4cm×3cm的椭圆形包块(图3),

阿仑膦酸钠对老年股骨转子间骨折术后的临床效果

目的观察阿仑膦酸钠对老年股骨转子间骨折术后的临床效果。方法选择2018年1月—2020年6月湖北省孝昌县第一人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者116例,通过随机盲选的方式分为甲组和乙组,每组58例。甲组患者接受抗旋转股骨近端髓内钉手术联合碳酸钙D3片治疗,乙组患者在甲组基础上接受阿仑膦酸钠治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者的骨折愈合时间、治疗前后髋关节功能、骨密度及并发症。结果2组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,2组患者的Harris评分均高于治疗前,且乙组明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的L2~4椎体骨密度及髋部骨密度均高于治疗前,且乙组明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的软骨寡聚基质蛋白(COMP)及骨桥蛋白(OPN)水平均低于治疗前,且乙组明显低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者治疗前后特异性碱性磷酸酶(BALP)水平比较无统计学意义(P>0.05)。甲组与乙组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(8.62%vs.6.89%,χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论阿仑膦酸钠用于老年股骨转子间骨折手术后可有效改善患者的髋关节功能,提高骨密度,还可改善患者的骨代谢指标,且不影响患者的骨折愈合,不增加并发症。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及防范措施

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及防范措施。方法回顾分析我科2007年1月至2011年12月收治和漏诊的4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料及治疗对策,并对漏诊原因进行分析。结果 4例漏诊患者经治疗后均骨性愈合,疗效满意。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊患者由于其特殊原因而容易漏诊,应加强防范措施,早期发现并经早期正确治疗后疗效满意。

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。

关节镜手术治疗急性外伤性髌骨脱位的疗效分析

关节镜是一种直径大约为5mm的棒状的光学器械，可用于观察关节的内部结构，能在直视状态下观察关节的位置，形态及动态变化，能更加准确地对关节损伤及疾病做出诊断、治疗。与传统的手术治疗相比，关节镜手术治疗具有视野明确清晰，创伤小，效率高，并发症少，不良反应少等多个优点，是一种新兴的较为安全的技术。急性外伤性髌骨脱位是一种发生于明显的外伤后的髌骨脱位，之前大多采用闭合式复位加石膏固定，一直以来，其治疗存在一定的争议。自关节镜手术治疗开展后，急性外伤性髌骨脱位的治疗有了新的选择，我科经过实践，认为关节镜手术治疗具有较好的疗效，现报告如下。

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折13例临床疗效

目的:探讨股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:股骨颈骨折行股骨近端空心钉锁定板内固定术13例,观察骨折愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果:术后13例骨折一期愈合,随访6-20个月,无退钉及断钉,1例股骨头坏死。Harris评分优8例,良4例,优良率92.3%。结论:股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折是有效的内固定方法,固定牢靠,便于患肢早期活动,改善髋关节功能,降低并发症,是较为理想的内固定方法。

锁定钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效

目的探讨锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折的初步疗效。方法对18例股骨髁间粉碎性骨折行锁定钢板结合植骨治疗,根据患者骨折的愈合情况和膝关节评分评价术后功能恢复情况。结果 18例均获随访6～13个月,平均10个月,均骨性愈合。疗效按改良HSS评分标准:优10例,良5例,可3例。无骨不连、骨延迟愈合、内固定失败等并发症。结论锁定加压股骨髁支持钢板结合植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折有良好的短期疗效。

股骨粗隆部骨折不同手术方法分析

目的 比较分析股骨粗隆部骨折的不同手术方法 的优劣.方法 自1996～2005年手术治疗124例股骨粗隆部骨折,按Evans分类,Ⅱ型23例,Ⅲ型45例,Ⅳ型38例,V型18例,分别接受多枚斯氏针内固定,骨外固定器外固定,DHS及Gamma内固定.结果 半年后随访,能独立行走109例,扶拐行走11例,死亡4例,髋关节功能优良率90.3%.结论 股骨粗隆部骨折的治疗以DHS及Garoma钉内固定为佳.