安陆市2064例“两癌”筛查检测情况分析

目的探讨城乡适龄妇女“两癌”免费检查民生项目的意义。方法对安陆市2018年城乡适龄妇女“两癌”免费筛查的结果进行回顾性分析。筛查严格按照湖北省妇联和湖北省卫生计生委印发的《湖北省贫困妇女“两癌”免费检查实施方案》检查内容和检查流程进行。结果宫颈癌和乳腺癌的筛查人群大部分分布在30~59岁之间,分别占比91.82%和94.17%,随着年龄的增长,“两癌”筛查中筛出宫颈癌阴道细胞TBS命名系统分级为没有明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)以及乳腺癌乳腺影像分级评估报告系统(BI-RADS)分级为3级的百分比逐步增加,并在40~49岁的人群中达到最大值。通过“两癌”筛查及后期对高危者的随访,可以有效发现宫颈癌HPV高危型感染者、原位癌及早期乳腺癌等。结论针对适龄妇女“两癌”发病情况,开展恰当的筛查尤为重要。“两癌”筛查可以有效筛查出宫颈癌和乳腺癌的早期病变及原位癌,对“两癌”的预防能够起到重要的作用,值得推广。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局的临床观察

目的:观察分析孕期保健护理对孕妇妊娠结局的临床影响。方法:研究采用回顾性分析,2016年3月-2017年7月选取早孕阶段的孕妇140例,按照数字随机法分成两组,对照组孕妇进行定期的产检,研究组在此基础上开展孕期保健护理,比较两组妊娠结局。结果:对照组妊娠不良结局发生率12.86%,研究组为2.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期保健护理对孕妇妊娠结局具有积极的意义,可降低相关不良结局的发生率,提高母婴安全,值得在临床中推广。

安陆市2006年—2010年出生缺陷监测情况分析

目的:调查本市出生缺陷的发生情况,分析出生缺陷的高危因素,探索降低出生缺陷发生率的干预措施。方法:通过市、乡、村三级妇幼保健网络的管理,由受过培训的专业人员调查填写上报《出生缺陷报告卡》,每季度各乡镇卫生院组织一次补漏调查,市妇幼保健院每半年组织一次补漏调查,进行质量控制。结果:2006年1月1日至2010年12月31日在安陆市辖区内出生的24835例新生儿中,出生缺陷212例,出生缺陷发生率为8.54‰。孕母年龄<25岁组、25岁～组、30岁～组之间无统计学差异。35岁～组出生缺陷发生率明显高于其他三组。出生缺陷发生率男性明显高于女性,农村明显高于城市。结论:加大宣传力度,认真落实三级预防措施,加强重点区域、重点人群的管理,控制出生缺陷发生率。

二级医院检验科管理的一些体会

检验医学是一门与临床医学既有密切联系但又不尽相同的一门独立的学科。检验科是医院非常重要的科室，它不仅为临床提供准确、及时的检验数据，还给医院的可持续发展提供了良好的经济平台。随着国家《医疗机构实验室办法》的实施，新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要。因此，检验科要注重提高专业人员的素质、强化质量意识和风险意识，加强检验科与其他临床科室的联系，及时准确提供诊疗信息。

雌激素联合避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果研究

目的:研究雌激素联合避孕药治疗青春期功能性子宫出血效果。方法:选取2018年1月至2021年1月于本院治疗的青春期功能性子宫出血患者81例作为研究对象,分为对照组(40例,口服雌激素治疗)和观察组(41例,口服雌激素联合避孕药治疗)。对比两组临床疗效、出血控制时间、完全止血时间、不良反应发生率及治疗前后血红蛋白水平。结果:对照组治疗总有效率(80.00%)低于观察组(95.12%),组间相比,P<0.05。两组出血控制时间、完全止血时间对比,对照组[(28.63±1.86)h、(53.68±5.37)h]均长于观察组[(24.31±1.35)h、(41.36±5.14)h],组间相比,P<0.05。组间不良反应发生率相比,对照组(12.50%)高于观察组(2.50%),P>0.05。组间病情复发率对比,对照组(20.00%)高于观察组(2.50%),P<0.05。两组治疗后血红蛋白对比,对照组(109.25±0.21)g/L低于观察组的(120.31±0.18)g/L,P<0.05。结论:青春期功能性子宫出血治疗中应用雌激素联合避孕药的效果理想,可提高止血成功率,且安全性可得到保障。

巨细胞包涵体病171例综合报告

巨细胞包涵体病(Cytomegalic Inclusion Disease,简称XID)为常见的巨细胞病毒(Cyto megalovirus简称CMV)感染。感染后表现多样,先天性感染可有多脏器损害,获得性感染呈亚临床型,多为自限性。本文对近10年来三个医院收治的巨细胞包涵体病共171例综合报道如下。

临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果观察

目的研究临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果。方法选取58例2016年于我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者将其依照随机分组原则分为观察组与对照组各29例,对照组患者在围手术期进行常规护理,观察组患者在围手术期则采用临床路径护理,对两组患者在进行护理之后的住院天数以及护理满意度进行对比。结果观察组患者的住院天数明显少于对照组(P <0.05),观察组患者的护理满意度相比对照组较高(P <0.05)。结论在围手术期子宫肌瘤患者的护理中,对患者采用临床路径的方式进行护理可以有效的帮助患者提高护理满意度,减少患者的住院时间,使患者可以在更短时间内进行术后恢复,值得在临床中应用推广。

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。

异位妊娠保守治疗患者采用循证护理的临床价值

目的探讨和研究循证护理对早期异位妊娠采用保守治疗患者的治疗依从性、临床效果及负性情绪的影响。方法随机选择2014年3月—2017年3月在我院因异位妊娠收治的96例患者对其进行回顾性分析,将其随机分为两组,一组为观察组,用循证护理,一组为对照组,用常规护理,对其治疗依从性、临床效果及负性情绪进行评价。结果观察组对异位妊娠患者进行保守治疗中患者治疗依从性普遍更高,B超检测无异常率、血β-HCG定量检测回归正常率,负性情绪评分等各项数据较对照组比较更为优异,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理对异位妊娠患者保守治疗具有积极影响,有利于患者病情好转,提高治疗效果,可以在临床使用。

腹腔镜手术与保守治疗异位妊娠效果及对患者再孕成功率的影响

目的探讨腹腔镜手术与保守治疗异位妊娠效果及对患者再孕成功率的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的异位妊娠患者75例为研究对象,采用简单随机化法分为A组(n=37)与B组(n=38)。A组接受保守治疗,B组接受腹腔镜手术治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间及再孕成功率。结果 B组治疗总有效率(94.74%)略高于A组(86.49%),但差异无统计学意义。B组腹痛消失、阴道出血症状消失、HCG恢复正常及月经恢复正常时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组1年后宫内妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术与保守治疗应用于异位妊娠患者均有良好治疗效果,但腹腔镜手术更利于患者症状的改善,提高再孕成功率。

观察心理护理对胎膜早破产妇分娩方式的影响

目的观察胎膜早破产妇采用心理护理对其分娩方式的影响。方法选取2017年6月—2018年6月我院接收的42例胎膜早破产妇作为研究对象。采用电脑随机数字法,将其分为观察组与对照组,每组各21例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,联合心理护理,对比两组产妇护理后焦虑情况以及分娩方式。结果两组产妇护理后分娩方式对比,观察组患者的阴道分娩率为61.90%,高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。其中,观察组焦虑(SAS)评分为(30.2±6.5)分,对照组焦虑(SAS)评分为(46.9±8.8)分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对胎膜早破产妇采用心理护理干预,有利于提高其阴道分娩率,且还能有效的缓解产妇不良情绪的发生情况。

妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值

目的探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值。方法选取2017年6月—2018年6月于我院进行诊断的疑似卵巢巧克力囊肿的患者共计90例作为研究对象。所有患者均使用彩色多普勒超声仪进行相关检查,并且记录相关声像。结果阴道检查灵敏度为97.50%,腹部检查为70.00%;阴道检查特异度为70.00%,腹部检查特异度为20.00%;阴道检查阳性预测率为96.30%,腹部检查为87.50%;阴道检查阴性预测率为77.78%,腹部检查为7.69%;阴道检查误诊率为2.50%,腹部检查为30.00%;阴道超声检查的各项数据均优于腹部检查,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在临床卵巢巧克力囊肿的诊断中,阴道超声检查效果较之腹部超声检查效果要更好,具有临床意义,值得推广使用,但是在临床检查中其声像依旧与其他疾病有较为相似的地方,需要多加注意。

助产护理应用于新生儿窒息过程中的效果分析

目的研究分析助产护理应用于新生儿窒息过程中的效果。方法选取我院自2016年2月至2018年1月收治的60例出现窒息的新生儿作为临床研究对象,并对其给予助产护理,然后观察并分析对新生儿应用助产护理后的临床效果。结果所有新生儿经助产护理后,有57例新生儿得到复苏,其复苏率为96.7%,病死率为3.3%。结论在新生儿窒息过程中及时给予助产护理,能有效提高新生儿的复苏率,其临床护理效果显著,值得在临床中普及并应用。

潜伏期及活跃期以椎管内药物镇痛对分娩的影响

目的研究潜伏期和活跃期予以椎管内药物镇痛对分娩结局的影响。方法选择医院行椎管内药物分娩镇痛的100例产妇分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组活跃期给予椎管内药物镇痛,观察组在潜伏期给予椎管内药物镇痛,对比分析两组情况。结果观察组产妇在第一产程、第二产程以及活跃晚期的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的阴道助产率与剖宫产率均低于对照组,且自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产妇与对照组产妇新生儿不良结局发生率无显著差异(P>0.05)。结论在产妇分娩潜伏期给予椎管内药物镇痛相较于活跃期而言效果更佳,可有效提高镇痛效果,减少产妇的痛苦,具有临床应用价值。

米非司酮配伍米索前列醇终止12～20周妊娠60例临床观察

目的:通过对60例孕12～20周孕妇使用米非司酮、米索前列醇终止妊娠的效果观察,了解临床应用的可行性。方法:选择12～20周要求终止妊娠者60例,使用米非司酮300 mg、米索前列醇1 200～1 800μg,观察效果及安全性。结果:完全流产42例,不完全流产14例,无效4例。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止12～20周妊娠效果良好,不良反应小,值得临床应用。

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的观察临床中给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法将安陆市妇幼保健院2010年1-12月收治的80例妊高征患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗前血压无明显差异,观察组治疗后血压有明显改善,优于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血率、早产与胎盘早剥率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率以及死亡率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学有意义。结论临床中对于妊高征患者给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗具有较好效果,改善血压和围产结局,值得推广应用。

探究小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

目的:探讨小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法:2017年1月-2018年2月收治围绝经期功能性子宫出血患者100例,随机分为两组各50例。戊酸雌二醇治疗组采用戊酸雌二醇治疗,药物联合治疗组采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗。比较两组疾病疗效、子宫停止出血时间、住院时间以及治疗前后血红蛋白监测水平。结果:药物联合治疗组疗效、子宫停止出血时间、住院时间均优于戊酸雌二醇治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血红蛋白监测水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);药物联合治疗组治疗后血红蛋白监测水平优于戊酸雌二醇治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果好。

右美托咪定复合罗哌卡因在产妇硬膜外分娩镇痛中的价值探讨

目的:评析对产妇在硬膜外分娩镇痛过程中使用右美托咪定复合罗哌卡因的临床价值。方法:将参加此调查的产妇122例随机分为2组,各61例,对照组镇痛使用罗哌卡因治疗,观察组接受罗哌卡因联合右美托咪定,评估差异化麻醉用药前后不同时间段2组患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果:镇痛前2组产妇VAS疼痛评分为(9.59±1.36)分和(9.43±1.40)分,差异无意义(P=0.6402);镇痛前两组产妇Ramsay镇静评分为(8.59±1.36)分和(8.43±1.40)分,差异无意义(P=0.5232)。产妇镇痛后10min、镇痛30min及宫口全开时的VAS评分与Ramsay镇静评分组间对比结果均为P=0.0000<0.05,表明观察组患者麻醉用药方式的镇痛效果比对照组好。结论:对产妇治疗时同时使用罗哌卡因联合右美托咪定可起到较好镇痛效果,能够使产妇保持镇静,有助于生产。