B超室医院感染的预防与控制

目的:加强B超室医院感染工作的管理,有效预防和控制院内感染。方法:分析B超室存在的医院感染管理的问题并提出预防控制措施。结果:B超室存在医务人员院感防控意识薄弱,院感办监管力度不够等。结论:应加强对工作人员的培训,提高非重点监控科室医务人员的医院感染控制意识,加强监管力度,全方位保障医疗安全。

酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合常规三联方案治疗难治性HP阳性胃溃疡的疗效观察

HP感染是消化性溃疡、胃炎、胃溃疡及胃癌的常见致病因素。近年来有研究表示,HP感染与肝胆胰系统、呼吸系统、心脑血管系统疾病同样有关联。目前对HP阳性胃溃疡多采用质子泵抑制剂、抗生素联用的三联疗法,以抗生素为基础,主要依赖抗生素杀灭幽门螺旋杆菌。随着抗生素的广谱应用,其耐药性及药物不良反应有所提升,导致三联疗法获益率下降。

腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的应用及效果分析

目的探讨腹腔镜结肠癌手术患者快速康复外科护理的疗效以及对预后进行临床分析。方法选取结肠癌患者90例,采用随机数表法分为2组,观察组采用快速康复外科护理方案治疗,对照组患者采用传统治疗方案。比较2组患者治疗后术后排气时间、术后进食时间、术后排便时间、切口感染时间以及术后住院时间、治疗前后白蛋白和总蛋白变化情况、并发症发生率和临床疗效情况。结果治疗后,观察组术后排气时间、术后进食时间以及术后排便时间早于对照组,术后切口愈合时间和术后住院时间短于对照组;治疗后,观察组的白蛋白、总蛋白低于对照组,发生术后切口感染、尿路感染、肺部感染以及肠梗阻低于对照组,观察组总有效率95.56%高于对照组73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理应用于腹腔镜结肠癌手术患者中,疗效显著,值得推广。

4家医疗机构麻醉药品管理调查分析

目的了解4家基层医院麻醉药品的管理和应用情况。方法对3家二级医院和1家妇女儿童医院麻醉药品的管理进行现场调查。结果麻醉药品"五专"管理基本规范;部分医院存在安全管理、使用剩余药品管理和空安瓿回收管理不到位,哌替啶作为主要使用品种等不足。结论基层医院的麻醉药品管理有待进一步加强。

腹腔镜下血管瘤剜除术治疗Ⅶ段肝血管瘤的安全性及可行性分析

目的探讨腹腔镜下血管瘤剜除术治疗Ⅶ段肝血管瘤的安全性及可行性。方法选择肝血管瘤Ⅶ段患者24例为研究对象,随机分为观察组和对照组各12例,观察组行腹腔镜下手术,对照组行常规开腹切除术,比较2组治疗效果。结果 2组在手术时间、输血率方面比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组住院时间和出血量明显少于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组4例恶性肿瘤患者死亡1例,对照组5例死亡2例,2组死亡率、复发率、2年期生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜下行肝Ⅶ血管瘤剜除手术具有安全、并发症少和恢复快的特点,技术关键是做好体位、手术入路、切面、血流控制和肝断面的处理。

静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎(VM)的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2015年6月-2017年1月收治的VM患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予注射用更昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予静脉注射人免疫球蛋白,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后T细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)、炎性因子水平〔白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数,IL-1和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数高于对照组,CD8+细胞分数、IL-1和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效确切,能有效改善患者T细胞亚群以及炎性因子水平,且安全性较高。

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果分析

目的评估对多发性结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切术治疗的临床效果。方法将94例多发性结节性甲状腺肿患者随机分为两组。观察组47例患者行甲状腺全切术;对照组47例患者行甲状腺次全切术。术后随访6个月,比较两组术后复发及并发症发生情况。结果对照组术后复发结节6例(12.77%),观察组术后无复发,观察组术后复发率低于对照组(P<0.05)。观察组发生术后并发症3例(6.38%),对照组发生术后并发症12例(25.53%),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在治疗多发性结节性甲状腺肿的临床手段中甲状腺全切术的疗效显著,术后复发率低,是一种安全有效的治疗方法。

心理干预在慢性肾衰竭患者中的应用

目的针对慢性肾衰竭患者的心理问题,采取相应的心理干预措施,以提高治疗效果改善患者的生存状态和生活质量。方法笔者对2009～2010年本院所收治160例慢性肾衰竭患者进行心理分析,应用健康教育、沟通、支持、创建支持系统等干预措施。结果通过心理干预,均能消除或减轻患者的心理障碍。结论对慢性肾衰竭患者的各种心理状态进行分析,给予适宜的心理干预措施,对提高患者生活质量和生存率有重要的意义。

贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2017年5月—2018年5月收治的老年早期糖尿病肾病患者130例,随机分为常规组和试验组,每组65例。常规组患者采用贝那普利辅助胰岛素治疗,试验组患者在常规组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、肾功能指标〔微量清蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者mAlb、Scr、β2-MG、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者mAlb、Scr、β2-MG、BUN低于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖,改善肾功能,且安全性较高。

无缝隙护理对老年冠心病患者的效果

目的研究无缝隙护理对于冠心病老年患者的作用与效果。方法选取我院在2017年1月—2018年1月我院收治的120例冠心病老年患者作为研究对象。将其随机分为两组。A组患者采用常规护理。B组患者在此基础上,采用无缝隙护理。观察、比较两组患者心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况等结果。结果B组患者在护理后其心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况均优于A组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病老年患者来说,在运用无缝隙护理后,能够促进其护理最后的效果与质量最大限度地得到提升,同时,还可以更为良好地辅助控制患者心绞痛相关的表现与症状,增强患者对于护理的总体满意率,保障患者的预后,并促进患者尽早得到康复。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2018年1月-2020年7月安陆市第二人民医院收治的妊娠期高血压患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸拉贝洛尔注射液治疗。比较2组患者治疗效果、症状(头晕、水肿)消失时间、治疗前后血压(收缩压、舒张压)、24 h尿蛋白水平及不良妊娠结局发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%(χ^(2)=3.947,P=0.047);观察组头晕与水肿消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良妊娠结局总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果确切,利于孕产妇血压的控制与妊娠结局的改善。

质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效观察

目的:分析质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法:抽选2013年7月-2014年8月我院收治的老年胃食管反流病患者98例,随机法分为联合组(n=49)和对照组(n=49),对照组患者给予兰索拉唑治疗,联合组加用莫沙必利治疗。统计分析治疗前、中、后两组患者临床症状积分,比较治疗疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分与治疗前比较均显著减少(P<0.05);联合组治疗1个月、2个月及治疗后临床症状积分同期与对照组比较均显著较少(P<0.05);联合组总有效率(93.9%)与对照组(77.6%)比较显著较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年胃食管反流病患者给予质子泵抑制剂结合促胃肠动力药治疗,临床疗效好,安全性高,值得推广。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取骨科门诊收治的老年股骨颈骨折患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组施行全髋关节置换术,对照组施行人工股骨头置换术。比较2组患者手术情况(包括术中出血量、手术时间以及术后Harris评分)。结果观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组;而观察组术后6个月Harris评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术均是治疗老年股骨骨折的有效术式,各有利弊,临床应根据患者实际情况进行综合分析,选择最佳治疗方法。

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的探讨经AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对42例胸腰段爆裂性骨折病人给予 AF系统内固定或同时行椎板减压、植骨融合术。结果术后随访6-48个月,将本组42例手术前后X线照片测量,Cobb角及椎体前后缘高度的变化作统计学处理,Cobb角由术前平均23．5°(13°-40°),校正到术后3°(0°-9°),椎体前、后缘高度由术前41％(22％-74％)和68％(38％-82％)恢复到术后的 94％(91．5％-98％)和95．5％(94％-97．5％)。本组除3例术后神经功能按Frankel分级无恢复外,其余不完全神经损害者均有1级以上恢复。25例随访时X线片与术后即查的X线片比较,椎前高度有部分丢失,Cobb角增加5°-11°。结论 AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸和椎体高度和神经功能,但仍存在术后固定失败和矫正度的丢失问题,原因是与未充分植骨融合和内固定没及时取出有关。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果及安全性观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果及安全性。方法选取医院收治的冠心病患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较2组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组(P <0. 01);观察组治疗总有效率为98. 08%,高于对照组的80. 77%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为3. 85%,低于对照组的21. 15%(P <0. 01)。结论在保证方案安全的基础上,为了有效控制病情,提高治疗效果,建议对冠心病应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗。

终末期肾病135例腹膜透析前评估分析

目的对拟行腹膜透析(PD)的终末期肾病(ESRD)患者进行详尽的透析前评估,了解患者是否适合进行居家PD治疗。方法对135例2007～2010年武汉大学人民医院肾内科住院拟行PD的ESRD患者从一般情况、心理状况、身体状况、PD可行性、独立治疗能力及经济能力进行评估。结果 135例患者有117例适合行PD治疗,最终102例成功实施了PD。18例不适合行PD的患者中,7例因为有腹部手术史,6例因为经济困难,5例因为身体状况差,又无人照顾。15例放弃PD。结论通过对患者进行透析前评估,分析该患者是否适合进行PD,减少PD中途退出,延长透析年龄。

临床药师对临床合理用药的干预作用探讨

目的观察临床药师对临床合理用药的干预效果。方法选取2015年12月-2017年11月医院收治的患者118例,随机分为干预组和常规组各59例。常规组患者药师未予以干预,遵照医嘱服药,为患者施行简易的服药方面的宣讲;干预组患者药师辅以干预。比较2组患者的处方不合理、不良反应情况、服药依从度及用药花费。结果干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组,服药依从度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对患者服药辅以干预后,能减少不合理处方产生的概率,保障服药后的安全,提升患者对服药的依从度,节省服药花费。

阑尾炎传统开腹切除术与腹腔镜切除术的比较研究

目的分析研究传统开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA),比较这两种手术各自的优势。方法回顾性分析研究了我院2010年11月至2013年1月收治的213例阑尾炎切除手术,其中162例行OA,51例行LA(其中4例中转开腹),通过分析总结手术时间,腹腔引流量,住院时间以及切口恢复情况。结果 213例手术均成功,术中以及术后均无严重并发症,OA组平均手术时间比LA组长(OA组49min,LA组38min),OA组平均住院时间明显比LA组长(OA组6.4d,LA组4.5d),平均肛门排气时间OA组比LA组长(OA组38h,LA组26h)。结论 LA具有手术切口小,恢复快,术中出血量少,视野广泛,住院时间短等优势,OA具有手术局限性小,根治彻底,手术费用低等优势,操作要求低。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例,随机分为对照组与研究组,各46例。对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,两组均持续用药2个月。比较两组临床疗效,治疗前后结肠炎症评分、临床症状评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子α(TMF-α),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组结肠炎症评分与临床症状评分、MDA、TNF-α低于对照组、SOD高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效缓解肠道炎症,调节SOD、MDA、TNF-α水平,且安全性较高。

影响临床免疫检验质量的因素及控制对策研究

目的探究影响临床免疫检验质量的因素,分析其控制对策。方法抽取该院检验科2018年1月-2019年2月的临床免疫检验报告636例,对免疫报告的免疫检查质量进行Logistic分析,分析检验质量影响因素;再抽取同期接受免疫检验的患者共计80例,根据随机数值表法的原则将其分为对照、观察组,各40例,对照组将取常规管理方法实施免疫检验,观察组将取PDCA循环管理方式进行免疫检验,对两组患者的检验准确率、误诊率、患者满意度、检验受控率进行统计分析。结果 Logistic分析显示,免疫检验的结果会受到实验室的温度湿度、样本质量等等的影响;观察组的准确率、患者满意度、检验受控率均优于对照组,各项资料的差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫检验的质量受到临床许多因素的控制,需针对性进行处理,加强检验质量控制,其次,免疫检验中应用PDCA管理模式,能提高检验的准确性,值得临床大力推广。