环痔切除术的改进和临床评价

环痔切除术的改进和临床评价周汉新，陈道达，梅万军，林建中，陈泽金痔的治疗，方法众多。目前，国外仍以手术切除为主；在国内由于非手术治疗效果较好，近十几年来仅在经枯痔治疗或痔注射治疗失败才行手术切除，这类病人的痔切除手术，其手术难度远较未行枯痔或注射治疗...

传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗

目的探讨传统疝修补术与无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗。方法对我院自2002年2月至2010年9月426例实施传统疝修补术与无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析。结果所有患者根据手术方式分为两组:传统疝修补术组(n=210)和无张力疝修补术组(n=216)。术后疼痛发生率,传统疝修补术组为9.0%(19/210),无张力疝修补术组为4.2%(9/216),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚丙烯平片无张力疝修补术可减少腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生,传统疝修补术与无张力疝修补术后慢性疼痛引起的原因不同治疗方法基本相同。

重型颅脑损伤132例诊治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的诊治。方法:回顾分析重型颅脑损伤132例的临床资料。结果:本组存活110例,占83%,死亡22例,占17%。结论:早期诊断、手术,重视并发症的治疗是救治成功的关键。

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析

目的对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法 400例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别行腹腔镜(LC)和开腹胆囊切除术(OC)治疗。比较说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。结果 LC组手术时间、出血量、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间均低于OC组差异有统计学意义(P<0.05);OC组术后并发症的发生率(23.0%)高于LC组(6.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格的手术适应证选择和精密的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗,住院时间短,康复快,并发症少,安全有效,值得临床推广。

标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤临床观察

目的探讨标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析安陆市普爱医院收治的重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方法不同将其分为治疗Ⅰ组(标准大骨瓣开颅减压治疗组)40例和治疗Ⅱ组(额颞顶部分骨瓣复位治疗组)24例。结果治疗Ⅱ组患者术后格拉斯格预后评价效果明显优于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异有统计学意义。结论额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果优于标准大骨瓣开颅减压术,值得临床借鉴应用。

外固定架结合VSD技术在开放性骨折伴严重软组织缺损治疗中的应用

随着交通、建筑和工业化的目益发展，高能量的暴力造成的损害增多，骨折往往伴有严重的软组织缺损，其临床治疗难度较大，治疗不当易导致骨外露、骨不连、严重感染甚至坏死，我院自2010年以来对42例开放性骨折伴软组织缺损病例，采用组合式骨外固定架加负压闭式引流（VSD）技术先清创培养创面，二期再植皮或组织瓣修复软组织缺损，其中36例获得随访，治疗效果满意，现总结如下。

miR-188-5p对胰岛素抵抗Hep G2细胞的改善作用研究

目的探讨miR-188-5p对Hep G2细胞胰岛素抵抗的影响。方法采用高浓度葡萄糖(30 mmol/L)诱导处理人肝癌Hep G2细胞24 h构建胰岛素抵抗细胞模型,实验分为6组:对照组、模型组、miR-188-5p mimic组、mimic-NC组、miR-188-5p inhibitor组及inhibitor-NC组。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测Hep G2细胞中miR-188-5p表达水平;MTT法检测细胞增殖率;生化实验检测细胞内葡萄糖及糖原含量;免疫荧光染色观察细胞中葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter type 4 protein,GLUT4)的表达。结果与对照组比较,模型组miR-188-5p表达、细胞增殖率、葡萄糖摄取及糖原含量均明显降低(P<0.05),GLUT4蛋白表达减少。与模型组比较,miR-188-5p mimic组miR-188-5p表达、细胞增殖率、葡萄糖摄取及糖原含量均明显升高(P<0.05),GLUT4蛋白表达也增加,而miR-188-5p inhibitor组趋势与miR-188-5p mimic组相反。结论胰岛素抵抗Hep G2细胞中miR-188-5p表达降低,上调miR-188-5p表达可促进细胞增殖,缓解葡萄糖代谢障碍。

开腹与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌疗效

目的评价开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者临床疗效。方法于2017年8月-2019年2月抽取医院收治的40例老年直肠癌患者开展研究,随机将40例患者分为2组,即对照组、观察组。对照组20例用开腹直肠癌根治术治疗,观察组20例用腹腔镜直肠癌手术治疗,对比血清指标与胃动素及胃泌素水平、胃肠功能恢复时间。结果血清指标与胃动素及胃泌素水平比较:观察组优于对照组(P <0.05);胃肠功能恢复时间比较:观察组短于对照组(P <0.05)。结论开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌,均有一定的疗效,但后者对炎症介质刺激较小,可缩短胃肠功能恢复时间,临床应用价值较高。

100例重症颅脑损伤临床分析

目的:探讨重症颅脑损伤的临床特点和临床治疗效果。方法:选择我院100例确诊为重症颅脑损伤患者,分析患者的具体临床情况,在入院后根据患者具体临床情况,11例保守非手术治疗,89例手术治疗:其中开颅血肿清除术38例,开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术51例。结果:本组100例患者治疗后,良好42例,中残27例,重残11例,植物生存4例,死亡16例,恢复良好率74%,死亡率16%。结论:对于重症颅脑损伤的治疗,要在明确诊断的基础上,根据患者的具体情况给予保守治疗和手术治疗,同时要积极预防并发症,是提高患者的临床治疗效果、改善预后的关键。

高血压脑出血微创治疗的临床效果评价

目的探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院84例高血压脑出血患者。随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。治疗后评价两组的临床疗效。结果观察组的总有效率(88.1%)高于对照组的总有效率(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的死亡率(4.8%)低于对照组(14.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术。

急性脑肿胀为主的重型颅脑外伤治疗体会

目的研讨急性脑肿胀为主的重型颅脑外伤治疗效果。方法选取我院100例急性脑肿胀为主的重型颅脑外伤患者,对患者实施保守治疗。若血肿量超过30 mL,通过影像学检查,患者环池、脑肿胀完全消失,患者存在低血压、误吸以及脑缺氧等状况,而且保守治疗后颅内压仍然升高以及血肿有增大趋势,建议对患者尽早开展手术治疗。结果 100例患者实施保守治疗87例,手术治疗10例,死亡3例,残疾8例。治疗后,患者神经功能改善的优于治疗前(P <0.05)。结论针对急性脑肿胀为主的重型颅脑外伤患者建议先开展保守治疗,若病情持续恶化,再开展手术,从而减低手术对机体损伤性。

重型颅脑损伤救治体会

重型颅脑损伤是指GCS 3～8分颅脑损伤患者,该型损伤是外伤类疾病致死、致死率最高的病种,有文献报道,重型颅脑损伤的病死率在23.4%～44.7%[1,2]。近年来随着医疗技术的提高,医疗设施的完善,部分重型颅脑损伤患者在针对性的治疗方案下也能获得满意的治疗效果。我科自2007年6月至2010年10月共救治重型颅脑损伤患者60例,

睾丸鞘膜积液的恶性肿瘤32例临床特征分析

目的 探讨睾丸鞘膜积液恶性肿瘤的临床特征,以提高诊断水平和减少误诊.方法 搜集我院2011年10月至2013年10月间收治的32例睾丸鞘膜积液恶性肿的患者病例,对其临床特征和类型等进行分析,术后进行病理组织学检查确认.结果 患者均发现阴囊肿块,直径3～8 cm,并伴有鞘膜积液.光镜下对肿瘤细胞观察发现肿瘤细胞形态多样化,主要为巢状、束状、编织状等.此外,肿瘤细胞表面发现有细长的微绒毛.结论 睾丸鞘膜积液合并恶性肿瘤临床容易出现误诊和漏诊,应结合B超检查进行诊断.

85例额叶对冲伤治疗体会

目的探讨额叶对冲伤的救治方法。方法回顾85例额叶对冲伤临床特点。结论掌握手术时机,早期积极手术干预是提高救治率的关键。

关于断指再植手术的研究

如今断指再植已经成为手外科的一项专门技术,该技术起源于上世纪的60年代,至今已有40余年的发展与临床应用,医治了千万例手指离断的患者,使他们伤断手指的外形和功能得以恢复。

慢性硬膜下血肿20例误诊原因分析

慢性硬膜下血肿（CSOH）在颅脑损伤硬膜下血肿中所占比例约25%[1],而且由于病史较长,在诊断上容易造成误诊,我院1999～2010年误诊慢性硬膜下血肿20例,现报告如下：

外伤性脑梗塞42例治疗体会

脑血管病变所致脑梗塞是常见的,因四肢骨折手术后等引起的血管栓塞性脑梗塞也时有发生,而脑外伤所致的脑梗塞在基层医院由于CT及MRI的普及,近年来才被临床认识。它是指颅脑受到损伤后继发的脑梗塞,是颅脑外伤较常见的并发症,能进一步加重颅脑损伤的程度,影响患者的预后,死亡率和致残率较高,亦容易引起医疗纠纷。