阑尾炎传统开腹切除术与腹腔镜切除术的比较研究

目的分析研究传统开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA),比较这两种手术各自的优势。方法回顾性分析研究了我院2010年11月至2013年1月收治的213例阑尾炎切除手术,其中162例行OA,51例行LA(其中4例中转开腹),通过分析总结手术时间,腹腔引流量,住院时间以及切口恢复情况。结果 213例手术均成功,术中以及术后均无严重并发症,OA组平均手术时间比LA组长(OA组49min,LA组38min),OA组平均住院时间明显比LA组长(OA组6.4d,LA组4.5d),平均肛门排气时间OA组比LA组长(OA组38h,LA组26h)。结论 LA具有手术切口小,恢复快,术中出血量少,视野广泛,住院时间短等优势,OA具有手术局限性小,根治彻底,手术费用低等优势,操作要求低。

质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效观察

目的:分析质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法:抽选2013年7月-2014年8月我院收治的老年胃食管反流病患者98例,随机法分为联合组(n=49)和对照组(n=49),对照组患者给予兰索拉唑治疗,联合组加用莫沙必利治疗。统计分析治疗前、中、后两组患者临床症状积分,比较治疗疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分与治疗前比较均显著减少(P<0.05);联合组治疗1个月、2个月及治疗后临床症状积分同期与对照组比较均显著较少(P<0.05);联合组总有效率(93.9%)与对照组(77.6%)比较显著较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年胃食管反流病患者给予质子泵抑制剂结合促胃肠动力药治疗,临床疗效好,安全性高,值得推广。

高分辨CT扫描技术在肺间质性病变中的应用价值

目的:分析高分辨CT扫描技术在肺间质性病变中的应用价值。方法:选取2016年1月-2016年12月50例医院收治肺间质性病变患者作为观察对象,均有常规CT扫描,二次复查扫描均采用德国西门子Definition As+128 CT扫描仪进行高分辨CT扫描检查。结果:高分辨CT能够清晰显示肺间质性病变的各种影像学征象:①磨玻璃样影;②肺小叶间隔增厚;③小叶内间质增生;④网格状影。病变部位主要集中在两肺中外带以及胸膜下,且病灶从肺尖向肺底逐渐扩大,两肺基底部出现明显病理性改变。结论:高分辨CT扫描技术在肺间质性病变中具有较好的应用价值,能够清楚的观察到肺间质病理变化的影像学特征,能够为临床诊断提供高质量的影像学资料。

内镜诊断胰腺囊性肿瘤的临床价值

目的探讨内镜对胰腺囊性肿瘤的诊断效果。方法 76例胰腺囊性肿瘤患者在彩色多普勒超声仪引导下分别使用内镜检测、单独进行CT检查和多普勒超声检查,并对比这3种检查方法的检测结果,评价3种方法的检测准确性。结果所有患者中有29例浆液性囊腺瘤,47例黏液性囊性肿瘤。52例患者的病变部位位于胰头颈部,24例位于胰体尾部。在彩色多普勒超声下内镜检测胰腺囊性肿瘤的准确率可以达到89.5%,CT检测和单独多普勒超声检测的准确率分别为55.3%和44.7%。使用内镜检测与CT检测和单独多普勒超声检测相比,检出准确率差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜检测浆液性、黏液性胰腺囊性肿瘤及胰头颈部和胰体尾部均比CT检测和单独多普勒超声检测具有更高的检出准确率。CT和单独超声检测对胰体尾部囊性肿瘤检测准确率比胰头颈部的准确率高,差异具有统计学意义(P<0.05),而内镜检测胰体尾部囊性肿瘤检测准确率比胰头颈部的准确率高。结论内镜检测胰腺囊性肿瘤比CT和多普勒超声检查具有更高的准确率。

B超在梗阻性黄疸治疗中的应用评估

目的:探讨B超在治疗梗阻性黄疸中的应用价值。方法:对梗阻性黄疸的患者在手术前后进行比较。结果:B超在梗阻性黄疸的治疗中具有准确、无创、可反复操作等优点,且具价格优势。结论:B超在治疗梗阻性黄疸的患者中有明显的作用。

腹腔镜胆囊切除术并发出血的因素与治疗

我院自2004年5月至2009年3月年共实施LC手术579例,术中因为胆囊动脉,胆囊床出血3例(0.5%),大网膜出血2例(0.3%),膈肌破裂出血1例(0.17%),均开腹手术,术后出血3例(0.5%),1例开腹手术,2例保守治疗,均治愈,无死亡病例。现就笔者经验结合文献对LC手术中,手术后出血的因素和治疗进行讨论。

广泛型侵袭性牙周炎患者非手术治疗的远期临床疗效和血液指标的变化

目的:探讨非手术治疗对广泛型侵袭性牙周炎患者的远期临床疗效和血液指标的影响。方法:选取2010年1月至2015年4月于本院口腔科就诊的32例广泛型侵袭性牙周炎患者为研究对象,所有病例均符合1999年牙周病分类研讨会所制定相关诊断标准,根据是否进行牙周维护治疗,分为定期维护组和不定期维护组。观察两组治疗效果。结果:治疗后定期维护组患者的探诊深度、附着丧失、出血指数低于治疗前(P<0. 05),同时治疗后患者的牙齿松动度低于治疗前(P<0. 05)。治疗后患者的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比均低于治疗前(P<0. 05),淋巴细胞计数与治疗前比较无统计学差异(P>0. 05),淋巴细胞百分比高于治疗前(P<0. 05)。经治疗患者血清总蛋白水平低于治疗前(P<0. 05);治疗后患者血清白蛋白、A/G值高于治疗前,球蛋白低于治疗前(P<0. 05)。不定期维护组的牙周指标治疗后与治疗前比较,无统计学意义(P>0. 05),血生化指标及血细胞指标与治疗前比较,无统计学意义(P>0. 05)。两组血生化指标及血细胞指标比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:积极的牙周非手术治疗可显著改善广泛型侵袭性牙周炎患者的血细胞计数及生化指标,抑制炎症反应,增强机体免疫力,有利于治疗效果的维护与提高。

冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓的影响

目的:探讨Beyond冷光牙齿漂白技术对活髓牙牙髓的影响。方法:纳入我院2014年1月~2015年1月因正畸需要进行拔除的活髓牙80例,根据临床处理方案的不同分为A、B、C三组。A组患者患牙不进行任何处理,直接拔除;B组患者患牙先经Beyond冷光漂白,然后即刻进行拔除;C组患者患牙先经Beyond冷光漂白,然后7 d后进行拔除。所有拔除的患牙均制作病理切片,通过光镜对所有患牙的牙髓组织形态进行观察对比。结果:经Beyond冷光漂白的活髓牙在漂白前后均未发生任何临床不适,三组患牙在光镜下均能够见到正常的牙髓组织结构。B组、C组与A组比较,患牙的牙髓组织均无无显著的变化。B、C组经Beyond冷光漂白后,牙齿漂白效果总有效率为95.0%。结论:采用Beyond冷光牙齿漂白技术对牙齿进行漂白,对活髓牙牙髓无明显的不良影响,可以作为临床上一种较为安全、可靠的漂白技术。