CT诊断高龄闭孔疝并小肠绞窄1例

1病历简历 患者,女,91岁,因“腹部疼痛,恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天”入院。既往无腹部手术史,无排便及排尿困难史,无发热,无高血压病史,查体:腹部中度膨隆,未见明显肠型,中下腹部肌紧张(+),叩诊鼓音,肠鸣音阵发性亢进。血常规:WBC 16.9*109/L,立位腹部平片示:肠梗阻。入院后以“肠梗阻”收住,后行全腹部CT示:定位像示明显扩张的小肠肠襻,积气明显,肠梗阻诊断明确(图1);CT平扫肠管显示腹腔积气较多,有绞窄可能(图2),CT增强扫描示:扩张的小肠积气情况较广泛,左(L)闭孔管处有肠管嵌顿(图3,图4)。CT诊断:左(L)闭孔疝并肠梗阻(绞窄?),腹腔积液。